【word】 咳喘三伏贴穴位敷贴防治咳喘100例

【word】 咳喘三伏贴穴位敷贴防治咳喘100例 咳喘三伏贴穴位敷贴防治咳喘100例 实用中医药杂志2011年3月第27卷3期(总第218期) OURN.AL6FPRA’CTICALTRA—DITIONALCHINESEM—EDICINE2011Vo1.27No.3 咳喘三伏贴穴位敷贴防治咳喘100例 姚世明,陈华,杨康,张亚西,周黎 (湖北省武汉市中医医院内科干部病房,湖北武汉430014) [中图分类号]R256.12[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2011)03—189—0l 2008,2010年.我们在夏季三伏用咳喘三伏贴穴位敷 贴防治咳喘100例,取得满意疗效,现报告如下 1临床资料 100例中,男55例,女45例;年龄16,30岁23例,31, 5O岁38例,51,78岁39例;病程5年以内35例,5,l5年 37例,l5年以上28例. 参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2002年11月 修订的诊断.及《中药新药临床研究指导原则》L21中医 诊断标准,诊为慢性支气管炎分期属临床缓解期.临床表 现为反复咳嗽,喘气,胸闷,喉中痰呜或伴鼻痒,喷嚏,自汗, 恶风.辨证属于肺气虚弱型,脾肾两虚型,肺肾两虚型.排 除妊娠或哺育期妇女,皮肤破损或对药贴皮肤过敏者,合并 心血管,肝肾,造血系统等严重原发性疾病者 2治疗方法 咳喘三伏贴药用白芥子,麻黄,细辛,檀香等,研成粉末, 用麻油浸泡后,在特制的铁锅中反复熬制,加黄丹,白蜡等 辅料提炼成膏剂,置于4till×6cm网状纸胶膏中心部,内径 为1em垫环内备用. 2008,2010年,每年夏季头伏,二伏,三伏的第1天穴 位取大椎,定喘,天突,肺腧,脾腧进行穴位敷贴,每年3次, 每次24h,1年为一疗程.敷贴过程中要根据患者年龄,体质 和对药贴的耐受程度灵活处理,老年人及体质虚弱者可适 当缩短敷贴时间.敷贴期间忌食生冷,辛辣刺激及肥甘厚 腻食物,以免助湿生浊. 3疗效标准 临床控制:治疗后至次年同期咳喘未复发.显效:治疗 后至次年同期发作次数减少2/3,发作程度明显减轻且很快 痊愈.有效:治疗后至次年同期发作次数减少l/3,发作程 度减轻,持续时间较前缩短无效:治疗后病情无明显变化. 4治疗结果 临床控制I7例,显效28例,有效49例,无效6例,总有 效率94%.疗效与病程及疗程的关系见表1,表2. 裘1疗效与病程美系例(%) 疗西l敬临床控制硅效响效 3个以49 3个以上65I319 l84(886) 312(969)? 注:3个以疗程比较,?,<005 5讨论 咳喘与肺脾肾功能失调有关,其病理因素以痰饮为主 肺脾肾三脏功能失调均可致痰饮内生,而肺脾肾功能不足, 正气虚弱,卫外不固又易感受外邪,外邪引动伏痰则致咳喘 发作,中药穴位敷贴可通过药物的发散走窜,借助腧穴,透 入肌肤,使药气到达病所而达到治疗目的.徐大椿谓: “用膏贴之,使药性从毛孔而人其腠理,通径贯络,或提而出 之,或攻而散之,较内服药物尤为有力.”现代研究表明,以 经络和穴位为载体和通道有别于血管和血液,将药物直接 作用于相关脏腑的功能,不象血液和血管将药物广泛分布 到全身,药物从体外作用于人体穴位,穴位的组织结构,皮 肤,神经,血管,淋巴管等均发生一定的变化.有些中药能刺 激穴位,使局部温度升高,毛细血管扩张,有利于中药成分 通过皮肤,穿过毛孔,不断地进入淋巴液,血液而发挥其药 理作用.穴位敷贴还可能通过刺激穴位,以及药物的吸收, 代谢,对机体的有关物理,化学感受器产生影响,直接反射 性地调整大脑皮层和植物神经系统的功能,通过细胞免疫 和体液免疫,增强抗病能力,从而达到防病的目的J.三伏 天阳气与人体内阳气同气相求咳喘三伏贴祛痰利气,散寒 逐饮,在背腧穴贴敷可恢复机体耗散之气,培补肺脾肾三 脏,驱散内伏痰饮,从而防治咳喘. f参考文献] l1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指 南(支气管哮喘的定义,诊断,治疗及教育和管理方案) j.中华结核和呼吸杂志,2003,3(7):59—64. [2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].第4 版.北京:中国医药科技出版社,2002.54—66. f3]吉训超,王祥,徐华,等.从冬病夏治探讨三伏天天灸的 致病机制fJ].江西中医药,2004,35(3):14—16. [4]崔健.温经散寒法外治哮喘作用机理的研究[J].北京中 医药,2004,lO(35):12—13. 收稿日期]201l一01,17 基金项目:国家中管局关于治未病立项课,项目号国中医药发l,f (2008)3号 ? 189? 寥零零零紧紧零零 欢迎投稿欢迎订阅萋量曼ss-曼《岱毽.墨