护理三基应知应会_题库 多选[精华]

三基应知应会_库 多选[精华] 题目 答案 1 常用卧位有哪几种? ABCDE A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 2 患者更换卧位时有哪些注意事项 ABCD A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。 B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确 C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。 D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。 E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位 3 常用的口腔护理溶液及其作用正确的是 ACE A.1%一3%过氧化氢溶液 防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者 B.0.02%洗必泰溶液 碱性溶液，适用于真菌感染 C.0.02%呋喃西林溶液 广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染 D.2%一3%n硼酸溶液 清洁口腔，杀菌 E.0.08%甲硝噢溶液 适用于厌氧菌感染 4 甲状腺危象的主要预防措施 ABDE A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病 B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激 C.术后立即I131治疗 D.不随意中断药物治疗 E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处 理 5 糖尿病营养治疗的目标包括 ABCDE A.达到并维持理想的血糖水平 B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压 C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入 D.减轻胰岛B细胞负荷 E.维持合理体重 6 粒细胞缺乏症的临床表现。 ABCDE A.起病急骤，头痛困倦 B.畏寒.高热 C.咽喉及全身关节疼痛 D.粘膜坏死性溃疡 E.感染 7 静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。 ABCD A.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等 反应 B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。 C.使用避光输液器。 D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺 激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发 生。 E.专人护理 8 冠心病患者的二级预防措施包括 ABCDE A.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗 B.应用日受体阻滞剂和控制血压 C.控制血脂水平和戒烟 D.控制饮食和治疗糖尿病 E.患者及家属教育和体育锻炼 9 典型心绞痛患者发作性胸痛的特点 ABCDE A.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂 内侧.无名指和小指。 B.常为压榨.发闷.紧缩样疼痛 C.诱因:休力劳动.情绪激动.饱餐.寒冷.吸烟.心动过速.用力排便等。 D.一般持续3—5 min E.休息或含服硝酸甘油可以缓解 1 0 心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是 ABCDE A.立即停止活动，卧床休息 B.给予中等流量氧气吸人 C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物 D.安慰患者，解除紧张焦虑心理 E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急 性心肌梗死 1 1 急性中毒的急救原则包括 ABCDE A.立即终止毒物的接触和吸收 B.清除尚未吸收的毒物 C.促进已吸收毒物排出 D.特异性解毒剂的应用 E.对症治疗 1 2 甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是 ACD A.严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。 B.能与碱性药物混合静滴 C.静脉滴注时，宜用大号针头，250 ml液体应在20 —30 min内静滴完毕 D.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量.血压.脉搏.呼吸，做好记录 E.可用于心功能不全 1 3 实施高质量的心肺复苏应包括 ABCDE A.按压速率至少为80次/分 B.成人按压幅度至少为5 cm C.保证每次按压后胸部回弹 D.尽可能减少胸外按压的中断(<10秒) E.避免过度通气 1 4 口服铁剂治疗的注意事项包括 ABCDE A.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量 B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之 C.铁剂可与维生素C;.果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服 D.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者原因，消 除顾虑 E.按剂量.疗程服药，定期复查相关实验室检查 1 5 抢救心脏骤停者的生存链包括 ABCDE A.立即识别心脏骤停并启动急救系统 B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压 C.快速除颤 D.有效的高级生命支持 E.综合的心脏骤停后治疗 1 6 支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是 ABCE A.打开盖子，摇匀药液 B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住 C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药 D.吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气 E.如重复使用，需休息1--3 min后使用 1 7 糖尿病的综合性降糖治疗措施。 ABCDE A.饮食(医学营养)治疗 B.运动治疗 C.药物治疗:口服降糖药及胰岛素 D.病情自我监测 E.糖尿病自我管理教育及心理治疗 1 8 给药时应观察用药反应，包括 ABCDE A.药物疗效 B.不良反应 C.人病情变化 D.对药物的依赖性 E.情绪反应 1 9 白血病患者易发生感染的因素 ABCDE A.正常粒细胞缺乏或功能缺陷 B.化疗药物及糖皮质激素的应用 C.白血病细胞的浸润 D.化疗药物的应用 E.各种穿刺或插管留置时间长 2 0 以下选项中适合冷疗的是: ABE A.牙痛 B.急性扭伤早期 C.大面积组织损伤 D.深部化脓病灶 E.中暑 2 1 关于氧疗叙述正确的是 ABDE A.慢性阻塞性肺疾病:吸氧浓度<40% B.心肌梗死:吸氧浓度为40%—60% C.肺水肿:吸氧浓度>60%以上 D.心肺复苏后的生命支持阶段:吸氧浓度>60%以上 E.气性坏疽:以2—3 kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入 2 2 中.重度输血过敏反应处理包括 BCD A.减慢输血速度 B.立即停止输血 C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1 ml D.静脉注射地塞米松等抗过敏药物 E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗 2 3 解除成人气道异物梗阻的方法有 ABCDE A.自主咳嗽 B.自行腹部冲击法 C.膈下腹部冲击法 D.胸部冲击法 E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR 2 4 护理文件记录应遵循哪些基本原则 ABCDE A.及时 B.准确 C.完整 D.简要 E.清晰 2 5 关于静脉留置导管冲管方法正确的是 ABCDE A.冲管液通常为生理盐水 B.采用脉冲式冲洗方法 C.外周留置针可使用5 ml注射器进行冲管 D.picc导管应用10 ml以上的注射器进行冲管 E.冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍 2常用的疼痛评估工具有哪些 BCDE 6 A.感觉评定法 B.数字式评定法 C.文字描述式评定法 D.视觉模拟评定法 E.面部表情测量图 2 7 下列采集痰标本的方法正确的是 ABCD A.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中 B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰 C.环甲膜穿刺法 D.经纤维支气管镜用防污染法采样 E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本 2 8 消化性溃疡的并发症包括 ABDE A.出血 B.穿孔 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.癌变 2 9 系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括 ABCDE A.感染 B.阳光直接照射裸露皮肤 C.寒冷刺激 D.接种活疫苗 E.怀孕 3 0 复苏时常用的药物及给药途径有 BCDE A.口服给药途径 B.外周静脉途径 C.骨髓腔途径 D.气管导管途径 E.中心静脉途径 3 1 以下属于心脏骤停的临床表现是 ABCDE A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐 B.大动脉搏动消失 C.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停 止。 D.心音消失 E.瞳孔散大 3 2 约束具使用时有哪些注意事项包括 ABCDE A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊 B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和 配合 C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位 D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部 位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环 E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间 3 3 压疮发生原因包括 ABCD A.局部长期受压力 B.局部经常受潮湿或排泄物刺 C.石膏绷带和夹板使用不当 D.身营养不良或水肿 E.过量运动 3 4 疼痛的评估内容包括 ABCDE A.疼痛的部位 B.疼痛的时间 C.疼痛的性质 D.疼痛的程度 E.疼痛的表达方式 3 5 青霉素过敏性休克的临床表现有 ABCDE A.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 D.荨麻疹 E.腹痛与腹泻 3 6 病情观察主要包括 ABCDE A.一般情况及心理状态的观察 B.生命体征的观察 C.意识状态和瞳孔的观察 D.特殊检查或药物治疗的观察 E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察 3 7 输血中发生溶血反应的处理方法有 BCDE A.立即停止输血，弃去余血 B.热水袋热敷双侧肾区 C.静脉注射碳酸氢钠溶液 D.严密观察生命体征和尿量 E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理 3 8 输液中发生急性肺水肿处理措施包括 ABCE A.立即停止输液 B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂 C.要时进行四肢轮扎 D.给子氧气吸人氧流量为3—4 L/min E.20%---30%的乙醇溶液湿化氧气 3 9 氧疗的注意事项 ABCDE A.重视病因 B.保持呼吸道通畅 C.注意湿化和加温 D.定时更换和清沾消毒 E.防止爆炸与火灾 4 0 冷疗的禁忌部位有哪些 ABCDE A.枕后.耳廓 B.阴囊 C.心前区 D.腹部 E.足底 4 1 常见的输血反应有哪些 ABCDE A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血反应 E.疾病感染 4 2 常见输液反应的临床表现有哪些 ABCD A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.疾病感染 4 3 电击伤的急救护理措施包括 ABCDE A.立即脱离电源 B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏 C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症 D.局部治疗，创面严格消毒.包扎 E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症 4 4 高血压患者预防直立性低血压的措施有 ABCDE A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意 B.避免长时间站立 C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动 D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴 E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧 4 5 减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有 ACE A.口服新霉素或甲硝唑 B.食物以高质量蛋白质为主 C.弱酸性溶液灌肠 D.弱碱性溶液灌肠 E.口服硫酸镁等导泻 4 6 肝性脑病的诱发因素有 ABCDE A.高蛋白饮食 B.大量放腹水 C.大量输液 D.低血糖 E.麻醉和手术 4 7 关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是 CDE A.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一般应低于5 g/d B.补磷限钙 C.注意供给富含维生素C和B族维生素的食物 D.尿量减少低于1 000 ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分 E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给 4 8 关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是 ACDE A.内瘘侧衣袖可使用拉链.纽扣等，便于穿刺 B.出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊 C.局部疼痛.无猫喘.无震颤.沿内瘘血管方向有硬块.血管塌陷，提示内瘘闭 塞 D.禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲 E.局部红肿.热.痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊 4慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄9 入量正确的是 ABD A.GFR 20--50 ml/min，蛋白质摄入量为0.6—0. 8 g/ ( kg .d) B.GFR <20 ml/min，蛋白质摄人量为0.4—0.6 g/(kg . d) C.其中50%—60%为富含必需氨基酸的植物蛋白 D.采用麦淀粉作为主食 E.花生.豆类是很好的选择 5 0 缺水患者的病情观察内容包括 ABCD A.浅静脉充盈度 B.皮肤黏膜 C.血压 D.精神症状 E.呼吸 5 1 关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的 ABD A 钾浓度不宜超过40mmol/L B 每日补钾量不超过40~80mmol/D C 尿量超过30ml/h方可补钾 40ml/h D 严禁直接静脉注射高浓度钾溶液 E 每日尿量超过300ml时方可补钾 500ml 5 2 代谢性酸中毒的临床表现包括 ABCDE A.呼吸深而快，呼出气体有酮味。 B.患者面色潮红.心率加快.血压偏低。 C.严重者可有神志不清.昏迷，膛反射减弱或消失。 D.常伴有缺水症状。 E.患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。 5 3 休克患者治疗期间病情观察要点包括 ABCDE A.尿量 B.精神状态 C.生命体征 D.皮肤温度 E.各项监测数据 5 4 早期活动的益处 ABCDE A.预防肺部并发症 B.防止褥疮 C.预防下肢静脉血栓 D.促进伤口愈合 E.减少腹胀和尿储留的发生 5 5 伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是 ACD A.湿润 B.缺氧 C.洁净 D.微酸 E. 密闭 5 6 关于肠内营养的叙述，错误的是 ACD A.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位 B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管 C.营养液需提前配制 D.胃内残留量大于150~200ml时，应延迟或暂停输注 E.控制营养液输注的速度和量 5 7 甲状腺大部分切除术后的并发症有 ACDE A.呼吸困难和窒息 B.甲亢 C.甲状腺危象 D.喉上神经损伤 E.手足抽搐 5 8 腹部手术后半卧位的目的是 ABCDE A.利于引流和局限感染 B.促使渗出液流向盆腔 C.减轻腹胀 D.减轻疼痛 E.减少毒素吸收 5 9 腹膜刺激征是指 BCE A.腹痛 B.反跳痛 C.肌紧张 D.腹胀 E.腹部压痛 6 0 关于倾倒综合征，正确的是 ABCE A.少量多餐 B.多进食高蛋白食物 C.餐后平卧10~20min D.液体食物为主 E.限制甜食 6 1 肠梗阻的共同临床表现 ABCE A.腹痛 B.腹胀 C.停止排气 D.排便困难 E.呕吐 6 2 绞窄性肠梗阻的临床表现 ABCDE A.持续剧烈腹痛 B.血性呕吐物 C.腹痛间隙期缩短 D.腹部扪及压痛性包块 E.移动性浊音 6 3 肠梗阻的护理要点包括 ABCDE A.禁食.胃肠减压。 B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。 C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。 D.合理输液并记录出入量。 E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。 6 4 胆道术后放置T管的目的包括 ABCE A.减轻胆道压力 B.引流胆汁和残余结石 C.支撑胆道 D.减轻术后疼痛 E.经T管造影.溶石 6 5 胆道术后放置T管的护理要点 ABCDE A.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。 B.避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。， C.定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。 D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。 E.引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况 6 6 Charcot三联征包括 ABD A.腹痛 B.寒战高热 C.呕吐 D.黄疸 E.休克 6 7 颅内压增高的“三主症”包括 ACD A.头痛 B.头晕 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.高血压 6 8 预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是 BE A.限制探陪人员 B.便秘时高位灌肠 C.保持呼吸道通畅 D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物 E. 烦躁时立即应用镇静剂 6 9 Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态 ABC A.睁眼 B.语言 C.运动 D.瞳孔大小 E.对光反射 7 0 脑脊液漏患者的护理要点，正确的是 ADE A.半卧位,头偏向患侧 B.每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔 C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲 D.及时应用抗菌药及TAT E.指导患者避免用力咳嗽.排便 7 1 闭合性肋骨骨折的处理原则包括 ABCDE A.胸带固定胸廓 B.应用镇痛药 C.建立人工气道 D.应用抗菌药 E.连枷胸需加压包扎 7 2 关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是 CDE A.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位 B.有血痰的患者，应取健侧卧位 C.全肺切除术者，可采用1/4侧卧位 D.肺叶切除者，可采用平卧位 E.避免采用头低足高位 7 3 胸腔闭式引流管的拔管指征 ACE A.术后48~72h，引流量明显减少 B.24小时引流液,50ml或脓液,30ml C.24小时引流液,50ml或脓液,10ml D.24小时引流液,30ml或脓液,10ml E.X线胸片提示肺膨胀良好无漏气 7 4 尿石症的患者为何要多饮水 ABCDE A.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除 B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积 C.起到内冲刷作用 D.可促进引流，有利于感染的控制 E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。 7 5 肾损伤的临床表现有 ABDE A.疼痛 B.血尿 C.排尿困难 D.腰腹部肿块 E.休克 7 6 关于牵引治疗，说法正确的是 ADE A.牵引重量不可随意增减 B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适 C.颅骨牵引时，宜取平卧位 D.下肢牵引时，抬高床尾15~30cm E.每日检查牵引弓，防止脱落 7 7 “5P”征包括 ACDE A.疼痛 B.脉搏减慢 C.皮肤苍白 D.感觉异常 E.感觉麻痹 7 8 关节脱位的特有体征有 ABC A.畸形 B.弹性固定 C.关节盂空虚 D.异常活动 E.骨擦感 7 9 脂肪栓塞综合征的临床表现 ABCDE A.进行性呼吸困难.发绀 B.心率加快 C.意识障碍 D.眼结膜下.胸部瘀点 E.胸部X线检查有“暴风雪”样改变 8 0 股骨颈骨折患者的护理要点 ABDE A.患肢制动，矫正鞋固定 B.避免患肢内收.外旋或髋部扭曲 C.搬运患者时注意将髋关节托起 D.指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动.转移及行走训练 E.保持床铺清洁.干燥，定时协助患者更换卧位。 8 1 先兆临产的症状有 ABD A.不规律的子宫收缩 B.胎儿下降感 C.胎先露下降 D.见红 E.进行性的子宫颈管消失 8影响分娩的因素有 ABCDE 2 A.子宫收缩力 B.胎儿大小 C.产妇的精神心理因素 D.产道 E.胎位 8 3 产后当天，宫底高度位于 AC A.平脐 B.腹部中央 C.脐下一横指 D.耻骨联合 E.脐下二横指 8 4 产褥期妇女的饮食指导包括 ABCDE A.阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食 B.鼓励哺乳的产妇进食高热量.高蛋白.高维生素等多汤类食物以促进乳汁分 泌 C.指导产妇在三餐之间可以加餐，多饮水，多食水果.蔬菜有利于大便通畅 D.产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类 E.剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行 8 5 可用于会阴湿热敷的溶液是 CD A.75%乙醇 B.0.5%碘伏 C.50%硫酸镁 D.95%乙醇 E.0.02%呋喃西林溶液 8 6 关于产后恶露的临床特点，说法正确的是 BD A.恶露分为血性恶露.浆液恶露.黄色恶露 B.血性恶露出现于产后最初3~4日，含少量胎膜 C.浆液恶露色淡红，于产后10日出现 D.浆液恶露含较多的坏死蜕膜组织.宫颈黏液 E.浆液恶露不含细菌 8 7 产妇乳头皲裂的护理要点 ABCDE A.哺乳前，湿热敷乳房和乳头3--5 min，并按摩乳房以刺激排乳反射 B.哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸 吮力 C.哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。 D.若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24 h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙 喂养婴儿。 E.指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中 8 8 哺乳的注意事项有 ABCDE A.哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房。 B.挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大.舌向下 的一瞬间把乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，一只手托扶乳房。 C.婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音。 D.每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。 E.哺乳结束时，不要强行用力拉乳头 8 9 促进母乳喂养成功最重要的措施是 ACE A.早吸吮 B.早接触 C.母婴同室 D.按时哺乳 E.按需哺乳 9 0 母乳喂养的益处 ABCDE A.保护婴儿牙齿，有益于婴儿大脑发育 B.经济卫生 C.预防产后出血 D.避孕 E.降低女性癌的发生机率 9 1 关于新生儿疫苗接种，正确的是 BCE A.疫苗保存在2~8?C冰箱内，打开后在4h内用完 B.不可在新生儿同一上臂接种不同的疫苗 C.乙肝疫苗在新生儿出生后24h内注射 D.卡介苗接种在新生儿右上臂三角肌外下缘皮内注射，注入0.1ml E.接种多余的卡介苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃 9 2 流产的类型 ACDE A.先兆流产 B.习惯性流产 C.难免流产 D.不全流产 E.完全流产 9 3 下列哪几项属于流产的特殊情况 BCE A.难免流产 B.稽留流产 C.习惯性流产 D.不全流产 E.流产合并感染 9异位妊娠的临床表现 ABDE 4 A.腹部包块 B.腹部压痛.反跳痛(患侧为重) C.4~6周停经史 D.休克 E.后穹窿饱满伴触痛 9 5 前置胎盘期待疗法的护理要点有 ABD A.绝对卧床休息 B.给予高蛋白.富含微量元素的饮食 C.严禁肛查，每班进行阴道检查 D.教会病人自测胎动 E.每日吸氧3次，每次0.5h 9 6 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,需注意观察 AD A.膝反射必须存在 B.呼吸频率?18次/分 C.24小时尿量?400ml D.24小时尿量?600ml E.每小时尿量?30ml 9 7 子痫的护理要点 ABCDE A.控制抽搐 B.严密监测病情，预防并发症 C.避免干扰，减少刺激 D.防止受伤 E.随时做好抢救母儿的准备 9 8 关于妊娠合并心脏病产妇产褥期护理的叙述，正确的是 ABE A.产后在心功能允许的情况下，尽早鼓励产妇下床活动 B.多食蔬菜.水果，必要时使用缓泻剂 C.遵医嘱使用抗生素达2周或更长时间 D.心功能三级以上患者不宜哺乳，应及时采用雌激素退乳 E.指导患者使用避孕套避孕 9 9 盆腔炎性疾病包括 ABDE A.输卵管炎 B.盆腔腹膜炎 C.宫颈炎 D.子宫内膜炎 E.卵巢脓肿 1 0 0 坐浴的禁忌症有 ABD A.月经期 B.妊娠后期 C.霉菌性阴道炎 D.急性盆腔炎 E.肛肠疾病 1 0 1 手术前发现病人哪些特殊情况需要汇报医生决定是否暂停手术 ABDE A.发热 B.血压过高 C.焦虑 D.月经来潮 E.过度恐惧 1 0 2 关于妇科病人腹部手术前护理的叙述，正确的是 ABE A.备皮范围上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线,外阴部阴毛剔除 B.术前禁食6~8h，禁水4~6h C.术前3日进食少渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂 D.术前3日开始，用0.5%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈 E.术前常规留置尿管 1 0 3 下列哪些属于妇科患者术后易发生下肢深静脉血栓的的高危人群 ACDE A.全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术后患者 B.糖尿病患者 C.高血脂患者 D.肥胖患者 E.老年女性术后长期卧床患者 1 0 4 关于妇科腹部手术术后的康复指导，正确的是 BCDE A.术后6h开始进少许糖开水.米汤.菜汤等流质 B.肛门排气后，指导病人进食半流质并逐步向普通饮食过渡 C.多进食高蛋白.高营养.高维生素食物 D.一般术后24~36h后应鼓励并协助其下床活动 E.大手术术后患者3~5日后应下床活动 1 0 5 CIN指 ABCDE A.指宫颈上皮内瘤变 B.是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变 C.反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态 D.包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌 E.一般无特殊症状和体征 1 0 6 宫颈癌三阶梯诊断是 BCE A.妇科双合诊 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.诊刮术 E.宫颈活组织检查 1 0 7 子宫内膜癌的主要症状包括 ABCDE A.绝经后阴道流血 B.浆液性阴道排液 C.血性阴道排液 D.消瘦 E.腰骶部疼痛 1 0 8 关于外阴阴道手术肠道护理的描述，正确的是 ADE A.术后应控制首次排便的时间，以利于伤口愈合 B.术前3天给少渣或无渣饮食 C.术前6~8小时禁食 D.术后遵医嘱给予抑制肠蠕动药物，控制术后3天内不排便 E.排便前给予粪便软化剂，避免排便困难影响伤口愈合 1 0 9 用性激素治疗功能失调性子宫出血需特别注意 BC A.血药浓度 B.用药时间 C.药物剂量的准确性 D.药物的副作用 E.药物的后遗反应 1 1 0 避孕的常用方式有 BCE A.输卵管结扎术 B.工具避孕 C.安全期避孕 D.外用避孕药 E.激素避孕 1 1 1 宫内节育器放置时间宜在 ABDE A.人流术后宫内立即放置 B.剖宫产术后6个月 C.月经干净3~7日 D.正常产后42日子宫恢复正常大小.恶露已净.会阴切口愈合者 E.哺乳期排除早孕者 1 1 2 药物流产的适应症有 ABCD A.瘢痕子宫 B.多次手术流产 C.对人工流产有恐惧心理者 D.停经49日，确诊为宫内妊娠，自愿使用药物终止妊娠的健康妇女 E.全身严重性疾病 1 1 3 梅毒的处理原则 BCDE A.早期预防 B.早期确诊 C.及时治疗 D.用药足量 E.疗程 1 1 4 放置宫内节育器的术后健康指导包括 ABCDE A.术后休息3日，忌休力劳动1周 B.术后禁性生活.盆浴2周 C.术后3个月内每次行经或排便时注意有无宫内节育.器脱落 D.术后3,6,12个月各复查1次，以后每年复查1次。直至取出 E.术后可有少量阴道出血及下腹部不适，无需特殊处理。若有发热.下腹痛加 剧.阴道流血量增多.分泌物异常等，随时就诊 1下述关于产后出血的护理要点，正确的是 1 5 BCDE A.第一产程严密观察产妇宫缩情况;第二产程胎肩娩出后及时正确处理胎盘 娩出;第三产程及时使用宫缩剂和准确测量阴道流血量 B.病情观察:产后24 h后，密切观察生命体征及阴道出血量 C.按摩子宫，应用宫缩剂 D.做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。 E.早期哺乳 1妇科腹部手术患者的出院指导包括 1 6 ABCDE A.告知药物名称.剂量.目的.方法.不良反应及应对措施 B.手术后2个月内，应避免提举重物及跳舞.久站.体育锻炼等活动 C.术后1个月内，应避免性生活待术后复查.全面了解身体康复状况后，可恢 复正常性生活 D.全子宫切除术患者一般在术后2---3个月内，阴道残端伤口未愈合前应避 免性生活 E.全子宫切除术后，阴道残端伤口愈合阶段.患者应减少活动 1处理妇科恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡，正确的方法有 1 7 ABCE A.保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消毒液漱口 B.避免刺激性食物，给予温凉的流食或软食 C.进食前15 min用丁卡因溶液涂敷溃疡面，以减少进食疼痛，进食后漱日， 用锡类散或冰硼散等局部涂抹。 D.溃疡严重时指导病人少进食，以减少咽部溃疡引起充血.水肿.结痂 E.如口腔局部有黏膜溃疡，则应做溃疡面分泌物培养和药敏试验，根据检测 结果选用抗生素和维生素B12 溶液混合涂于溃疡面，促进愈合 1 1小儿体格生长常用指标有: 8 ABDE A.头围 B.胸围 C.腰围 D.身长.体重 E.皮下脂肪厚度 1 1足月新生儿的特殊生理状态有: 9 ABCDE A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.假月经.乳腺肿大 D.上皮珠 E.栗粒疹 1 2早产儿的护理要点包括: 0 ABCDE A.保持体温恒定 B.维持有效呼吸 C.合理喂养 D.预防感染 E.发展性照顾 1 2有关营养不良患儿的描述: 1 ACDE A.最早出现体重不增，随后患儿体重下降 B.皮下脂肪减少的顺序:首先累及面部~躯干~腹部~臀部~四肢。 C.腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一 D.皮下脂肪减少首先发生于腹部 E.皮下脂肪减少的顺序:首先累及腹部~躯干~臀部~四肢~面部。 1 2婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施: 2 ABCDE A.保持呼吸道通畅 B.立即吸氧 C.控制惊厥 D. 在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制 止惊厥。 E.可按医嘱立即使用镇静剂.钙剂。 1婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施中关于控制惊厥的处理，正确的2是: 3 ABCDE A.可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌肠 B.地西伴，每次0.1一0. 3 mg /kg,肌内或静脉注射。 C.用10%葡萄糖酸钙5一10ml 以10%---25% 葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢 静脉推注(10 min以上)或静脉滴注 D.若注射钙剂过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。 E.在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制 止惊厥。 1 2小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有: 4 BCE A.多见于1个月至2岁的婴幼儿 B.大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤 样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒 C. 起病急，常伴有上呼吸道感染症状 D. 病程为1月左右 E.自限性疾病 1 2腹泻患儿的补液原则包括: 5 CDE A.先慢后快 B.先淡后浓 C.先盐后糖 D.见尿补钾及 E.防惊补钙.补镁等 1 2腹泻患儿的补液方法: 6 ABCDE A.口服补液:适用于轻.中度脱水 B.静脉补液:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿 C. 应定量.定性.定速 D.重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠 液 E.累计损失量应于8---12 h内补足。 1 2腹泻患儿的饮食护理要点: 7 ACDE A.腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6 h(不禁水)外，均应继续进食。 B. 母乳喂养者应暂停哺乳，给以辅食。 C.人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后 给予半流质，少量 多餐，逐步过渡到正常饮食。 D.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆 制代用品。 E.腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。 1 2护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据: 8 ACDE A.四肢厥冷 B.脉搏细速不可及 C.皮肤发花 D.血压下降 E.少尿或无尿等。 1 2保证患儿呼吸道通畅的措施有 9 ABCDE A.根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道 分泌物的排除 B.指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物 C.根据病情和病变部位进行体位引流 D. 分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等 E.呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。 1区别轻症.重症肺炎的重要依据中，下列哪些系统受累的表现及全身中毒症状3明显: 0 ABCD A.呼吸系统 B.循环系统 C. 神经系统 D.消化系统 E.内分泌系统 1 3 小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些: 1 BDE A.休息:让患儿采取平卧位休息，并保持安静 B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂 C.控制输液速度:滴速控制在每小时15 ml/kg体重 D.密切观察病情如:烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力 衰竭。 E.心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。 1 3手足口病出现下列哪些情形可提示为重症病例，需早期识别并加以重视: 2 BC A.持续高热不退，呼吸.心率减慢 B.精神差.呕吐.易惊.肢体抖动.无力 C.出冷汗.末梢循环不良 D. 低血压.低血糖 E.外周血白细胞计数明显减少 1 3心电监护的导联中五导联 3 ABCDE A,右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间 B.左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间 C.右下(RL ):右锁骨中线剑突水平处 D.左下(LL>:左锁骨巾线剑突水平处 E.胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 1 3应用心电监护导联的注意事项有 4 ABDE A.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基 础。 B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常 规导联监测和除颤时放置电极板。 C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。 D. 应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。 E. 注意避免各种干扰所致的伪差。 1 3 心电监护仪心电波形的观察要点有: 5 ABCDE A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。 B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明 确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。 D.观察T波是否正常; E.注意有无异常波形出现;根据病情需要设置报警范围。 1 3使用血管活性药物的注意事项有哪些 6 BDE A.使用血管活性药物需用微量注射泵;血管活性药物应尽量从外周静脉输入。 B.严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物 的输人速度和浓度。 C.可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。 D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 E.同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。 1 3预防和处理人工气道的意外拔管: 7 CD A.正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查 B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。 C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。 D. 对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。 E.呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导 管被牵拉而脱出。 1 3人工气道吸痰时的特点及注意事项包括: 8 ACD A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超 过人工气道内径一半的吸痰管。 B.吸痰的负压:成人为300---400 mmHg C.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。 D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺 萎缩。 E.插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引 起支气管过度嵌顿和损伤。 1 3人工气道吸痰时的特点及注意事项包括: 9 ACDE A. 在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使 用负压 B. 吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧 合的时间不应超过30秒。 C.抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止 吸痰，并吸入纯氧。 D. 按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道 湿化，加强翻身拍背。 E.注意无菌操作。 1 4气道湿化常用的方法有 0 BCDE A.减少液体供应 B.使用加温湿化器 C. 湿热交换器，又称人工鼻 D.雾化吸入 E.气道冲洗 1 4气道湿化的评价中湿化满意，表现为: 1 ACD A.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B.人工气道有少许痰栓 C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D.呼吸道通畅患者安静。 E.听诊气道内有干鸣音或少许痰鸣音 1 4气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为: 2 ACDE A.痰液过度稀薄，需不断吸引 B.听诊气道内痰鸣音较少 C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降 E.心率.血压改变等。 1 4气道湿化的评价标准中湿化不足,表现为: 3 CDE A.痰液稀薄，易咳出或者吸出 B.听诊气道内有大量痰鸣音 C. 人工气道内可形成痰痂 D. 患者可出现突然的吸气性呼吸困难.烦躁.发绀 E.脉搏血氧饱和度下降等 1 4关于人工气道气囊压力描述正确的是: 4 ACE A.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。 B.气囊充气过少，压力过低，易引起黏膜损伤 C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。 D.正常气囊压力一般维持在15 --20 cmH2O E.正常气囊压力一般维持在25 --35 cmH2O 1 4机械通气时呼吸机常见的报警原因有: 5 ABCDE A.呼吸机高压报警和低压报警 B.呼吸机高通气量报警和低通气量报警 C.室息通气报警 D.氧浓度监测报警 E 呼吸频率报警 1 4有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP )正确的是: 6 BCE A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 B.严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理 C.使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力 D.如无禁忌证，抬高床头45度—90度 E.定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静， 每日间断唤醒 1 4有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP )正确的是: 7 BCD A.呼吸机湿化液应使用生理盐水，湿化液及滤纸每周更换 B.及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位 C. 每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管 D. 尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂。 E.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 1 4患者的心理状态评估方法有: 8 ABCD A.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。 B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。 C. 调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。 D. 心理测试法:应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客 观标准评价，采用各种量表等。 E.计量法:采用各种计量量表测量。 1 4患者入重症监护科可能存在的心理问题有 9 ABCDE A.情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁 B.无效性否认 C.ICU综合征 D.自我形象紊乱.愤怒与敌对 E.呼吸机依赖和ICU依赖。 1 5CPR术后高级生命支持有哪些: 0 ABDE A. 优化心肺功能和重要脏器的灌注 B.转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICU C.提高体温以促进神经功能恢复。 D.预测.治疗和防止多器官功能障碍。 E .识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因。 1 5有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是 1 ABCD A.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题 B.血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况 C.血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定 量地.动态地.连续地测量和分析 D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类 E.血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不 能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分。 1 5在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现: 2 AB A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步 B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。 C.清醒病人可表现为安静 D.呼吸机由于气道压力过低而报警 E.自主呼吸减弱 1 5在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施: 3 BCD A.患者严禁脱离呼吸机 B.检查心肺功能 C.检查呼吸机 D.必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变 E.病因处理:调整参数设置;调整呼吸模式，应用镇静药.镇痛药或肌肉松弛 药，以增强自主呼吸 1 5在机械通气过程中，通气不足的临床表现: 4 ACE A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步 B. 血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C. 头痛.外周血管扩张.意识淡漠 D.患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状 E.严重者可呈昏迷。 1 5在机械通气过程中，通气不足的处理措施有: 5 ACDE A.分析排除可能的外界影响因素 B.减弱湿化 C.充分吸引 D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等 E.外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数 1 5在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是: 6 BCE A.动脉血气分析PaO2<50 mmHg B. 分析原因调整机械通气参数 C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平 D.弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度 E.通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。 1 5在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的 7 ADE A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹 B.烦躁不安.心率加快.血压上升 C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。 D.气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流; E.不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。 1 5肿瘤现有的治疗手段包括 8 ABCDE A.手术 B.放疗.化疗.介入治疗.生物治疗(免疫治疗.基因治疗等) C.物理治疗(冷冻.激光.热疗.微波.射频等) D.中医中药治疗 E.造血干细胞移植。 1 5肿瘤的扩散方式有 9 ABCD A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.良性肿瘤不转移 1 6肿瘤内科治疗常见的并发症与急症: 0 ABCD A.感染 出血 胃肠道穿孔 B.肿瘤溶解综合征.高钙血症 C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征 D.白细胞减少症 E.颅内压降低 1 6化疗期间的观察要点: 1 ABCDE A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确 B.观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅 C.观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝.肾.心脏 毒性及神经毒性等 D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况 E.观察患者的心理状态 1化疗药物常见的不良反应有 6ABCD 2 A. 消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。 B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应 C.重要脏器的损害 D.其他毒副反应:过敏反应.皮肤毒性反应及脱发.水肿 E.一般无远期毒性反应 1 6化疗药物外渗的处理原则是: 3 ABDE A.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压 B.使用相应解毒剂(如无对应解毒剂，此法可不用) C. 局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范 围)。早期局部热敷6~12 h D.抬高患肢。外渗24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 min硫 酸镁.如意金黄散外敷或喜辽妥外涂 E.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。 记录与外渗有关的情况 1 6化疗药物的给药途径有: 4 ABCDE A.静脉给药.肌内注射.口服 B.腔内化疗.鞘内化疗 C.动脉内化疗:直接动脉注射.通过导管动脉注射。 D.膀胱内灌注。 E.局部涂抹。 1 6配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施: 5 ABCE A.在生物安全柜内备药 B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。 C.药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦 抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。 D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。 E.操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复 冲洗，必要时按化疗药外渗处理。 1 6PICC的日常维护要点: 6 ABCD A.冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN 等高黏滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲.封管一次。 B.冲管必须以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。 C.封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并 采用正压封管技术。 D.更换肝素帽:常规每周一次 E.更换敷料:置管后每周更换，敷料潮湿或松动及时更换 1 6PICC带管出院患者的健康指导主要包括: 7 BCDE A.告知患者每天须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜.输液接头和冲 管)。 B.勿使用带管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳。 C.洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到 医院或医疗卫生机构更换贴膜。 D.注意观察置管处周围有无红.肿.热.痛.渗出等现象。 E. 如有异常应及时到医疗卫生机构就诊。 1 6P1CC置管期间的主要并发症有: 8 ABCDE A.机械性静脉炎.渗血与血肿 B.导管异位.心律失常.感染 C.导管脱出.导管断裂 D.皮肤过敏样反应 E.导管堵塞.静脉血栓。 1 6放射治疗前患者的健康指导: 9 ABCD A.向患者及家属告知有关放疗的知识。 B.放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切 开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。 C.头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。 D. 纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况。 E.控制局部感染;如有伤口，可边治疗伤口边开始放疗。 1 7放射治疗后患者的健康指导包括: 0 ACDE A.继续注意保护照射野皮肤，避免感染.损伤及接触刺激性物品，避免雨淋和 日晒。 B.口腔经过放疗后1 年内不能拔牙.如需拔牙应向医师提供头颈放疗史 C.预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织 炎 D.向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续 消退。 E.出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。 1 7放射性皮肤急性反应的分级: 1 ABCDE A. 0级:无变化。 B.I级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。 C.II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。 D.III级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮.凹陷性水肿。 E.4级:溃疡.出血.坏死 1 7放射性皮肤急性反应的护理原则，包括: 2 ACDE A.出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医 嘱敷三乙醇胺乳膏。 B.I级皮肤反应时，可用手抓挠;II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠， 以免皮肤损伤。 C.出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出 时注意防晒。 D.II级以上皮肤反应时，局部可外用湿润烫伤膏.康复新.医用射线防护喷剂 等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。 E.当照射野皮肤出现结痂.脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。 1 7 放射性肺炎的护理要点: 3 ABD A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。 B.指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。 C.观察疗效，禁止使用止痛剂 D.气促时行氧气吸入，加强巡视，观察.记录吸氧情况和效果 E.咯血时，注意保持呼吸道通畅，避免使用止血药，以防窒息 1 7阿片类药物常见不良反应: 4 ACD A.便秘.恶心呕吐 B.尿失禁 C.皮肤瘙痒 D.嗜睡及过度镇静 E.呼吸增强