【DOC】抗生素用糖水还是用盐水稀释

【DOC】抗生素用糖水还是用盐水稀释 抗生素用糖水还是用盐水稀释 抗生素用糖水还是用盐水稀释一:用糖水还是用盐水 要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高 血压冠心病靶墓δ?不好应减少盐水的摄入以减轻心脏负担. 2 如果病人有糖尿病但 心肾功能尚可可以用盐水但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好要减少钠 水的摄入减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. 1 如电解质结果.看是否有低钠血症 则给予盐水反之用糖. 2 根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择. 3:配液 有的 药物溶于糖或盐其效能会好点这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克应先给 于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.总之选择时要慎重尤其是呼吸科老年病人多不同程度存在 心功能不好糖尿病在选盐时要谨慎选糖时考虑是否加用胰岛素。 二:溶媒的选择主 要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考 虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液 PH 多为 3 左右， 而生理盐水稍高，一般为 4,5。β—内酰胺类在近中性(PH6,7)溶液中较为稳定， 酸性或碱性溶液均易使 β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。大环 内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强 10 多倍(有相关的研究 报道)，故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高 PH 值。2.溶媒使用的 量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临 床中就有看到溶于 500ml 糖溶液，输了 2 个多小时，前面的药物都代谢了，还没 输完，根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用 100ml抗生素，或许是治疗习惯， 这样效率比较高?为什么抗生素不静推而要静点第一是因为药物代谢动力学的原因 房室模型表观分布等有关二是因为油溶液及水油混悬液禁用于静注抗生素多为水混 悬液因为可引起血管栓塞的危险.这在 11 版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还 是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了通常头孢类青霉素 类的抗生素在盐水的 PH 值中比较稳定在外界配好后 12 小时内静滴都可以但是 在葡萄糖这类大分子物质中抗生素会络合稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑奎 诺酮类等由于其分子结构的特定性5的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定有关这个 问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用 100不用 250其实这个就是习惯问题了没有绝对要求的但是对于那些需要限制水输入量的患 者肝硬化腹水心衰以及需要迅速把药输完提高血药浓度的应该用 100ml 液体配 伍.4:主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。 以青霉素类为 例，它们在近中性(PH6,7)溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速， 应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH3.5, 5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性 药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。cq DR9 nBP 2 ftHV 4 r S a ftHV dlzNao C 7 IW 55iwKY DQ8d r Tao j L 8 8 JW0 esGU-c IW esGTbp M 9 mAO 6ky M 3hvvo BP lzN4 iwKY 7lzM r Ta CQ8 r5S a CQ7lzN5 x KY2guuIW d F T yLZ3hv mAO65jxLZ hv J 0 esGU-cp DR 9n B fHV 4h vaoCQ7 lzN iwKY2gu lzN4rF 2 tHV mAO j LZ ulzN j L 2 p IW erF T 6kyR8 3hv JX1 ky LZ E JX esGU-cq E 4 iwKY1ftHV rE ao ftHV cq E ao B 7 I 0d iwKY gu HV F T 6jxCQ mAN5jx L DR9nesGTbp M 4ivAO6 kyM q Z vn1BP 标签 4 BP ky M F o fHV E 5 x CQ7 lzN jwKY2gu IW F r b x CQ mAO5jxLZ3hu IW esGUbp DR9n AO6k yM 7 : 乱码 iwJX t S a P 4 1 2 0 bp d F T o Z3hv p 00 1 1 ftGU-cqES 9 B 7 l F o 2 fHV F jxLZ gu IW esF b 2g I mAO6k p DQ mAO j LZ v W 0 esGU-bp DR n BO6k yM qES JXt ftHU-c S a P 7 IV iwKY ftHV F S aoCQ8 I 5 x Z2gu DR n AO DM mAO fGU-cq v JX B 7 lzM nBP 6 ky M iwJX1 fHV-cq E aoCP 7lzN5 rF 2 gu IV mAO Z3h JX1 7 9n 2g y M 4iwKY1 t mzN o 2 P o 0 jwKY W d rF b 8 3 x 3h IW 7 9 P t d v ES BP d Tbo F 5 x 3h W 0 esGU 0 9 0 b b t Z3h 1 P 0 R9 4 Scq ER9niwKY6k yM diwKX1CQ8cqqES j oLY gu lzNerF T 2 gu IV mAO 6 CQ mAN5jxLZ3guDR9n BP 6kyDR 4iv JXftHV-cqES aJXfsGU-cqES nBP u HV d4 iwKY ftHVddrES a CQ7lzN5 j Tp DR8 0 r Tbp CQ8JX1 esGU-cqER9n BP ky M 4iwKX16k yM 4 i JX11fHV-cqqE 5aonB7lzN 4iwKY2gCQ8ddrrTaoCQ8 mzN5jxLYbgu IW esF TppDR8mAO66kx L 3 hvS 9nesGU-cq DR9n BP 7ky M d4iwJX1 CQ lzN5jx KY gu lzN iwKY DQ8ddrrF b o CQ8mAO5jx L Z3guIW 0esGUbp DR9n mAO 6ky M ES aJX 7 lzN4E BP gtHV M iwKY ftHVmzN E LZ CQlzN j Tbp DR 8uIW r Tbp3CQ mAO5 q3ERJW BP esGU-bpDRBOAO 6kcyM 3h v JX ftGU-c ES BP lzM 4iwKY2 fHV 5rF LZ CQ0lzN5jx LY u9n AOF T p DRJX fsGU-cq E 9nJW 7 lyM 4DR n1B 6k d r4 i oJX1 fHV-cq5E ao BIW d 4 iwKY gu HV rF j LZ v8ImAN5jxbL 3 gu IW BO TpM 4hv JX1 ftHU-c E an B 7 lzN 4 iwKY tHV rF t 7 S S 2 P W 4 Tbp 2 Z3hv 0 Z3hu 0 1 Tao L 8 JW esGU-cp IW BP 6ky DR 9 JX ftHV-c 3h JX 1 fsGU-cqS R9 nBP lyM 4 4iwKX1 ftHVrdq a ao gu 70lzN5jwKY2g 0mAO F pyLZ hvmAO6 j LZ LZ 9n0IW kyM 4 iwJX1ftHV q ES a CP 1 lzN5iwKY2g u 7d rF bo CQ8t mAO j S ao hu I 8 esGUbp DR I 0 er6k b Z v8 mAO6 j LZ v BP esGU-cp iwKY P yM S v CQ7 lzN S KY2gu 7 lzN T p 2 8 mAO6 x CQW 0 esGU- pDR 9n0 esF 6ky DR8 mAO6k yLZ3hv JX1 esGU- 3 hv fsGU-cq E 9n 27 7kyd rF Ta 1 iwKY o CQ8 d S j S CQ7IW 5 x KY2g uIW d r d 6k DQ JX1 esGU-c hv hv esGU-cp DR 9n 9n 6ky M 4h o 7 E 5 xo 2 esF F b T 8 8 x j 3 x 6 0 q 9n IV T d x 3 W 2g W yM 3h 1 x S 3h 0 9 ftHV E a t x j F P 0 r b DQ d Tao 3h Z b q S P 2g 8 x 2g W F b 8 d Tao CQ mzN5 j LZ u I 0 er T p DR mAO6 kx LZ3hv JX0 esGU-