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【doc】宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应用

2017-12-28 3页 doc 13KB 18阅读

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【doc】宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应用【doc】宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应用 宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应 用 ?330? 了积极性,亦促进了社会效益和经济效益的提高. 四,产科服务的现代化管理 上海市一贯重视妇幼卫生工作,加强领导,实 施现代化管理.近年来贯彻《母婴保健法》,实施科 学化管理,对促进产科服务的现代化和质量提高,起 到积极作用.包括以下主要措施: 1.整顿接产点,加强对助产人员的管理和继续 教育.严格执行接产点的准入制度;建立接产人员 的继续教育和考核上岗制度;要求接产人员技术熟 练,具有良好的服务素质及技能,尊重和善待产...
【doc】宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应用
【doc】宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应用 宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应 用 ?330? 了积极性,亦促进了社会效益和经济效益的提高. 四,产科服务的现代化管理 上海市一贯重视妇幼卫生工作,加强领导,实 施现代化管理.近年来贯彻《母婴保健法》,实施科 学化管理,对促进产科服务的现代化和质量提高,起 到积极作用.包括以下主要措施: 1.整顿接产点,加强对助产人员的管理和继续 教育.严格执行接产点的准入;建立接产人员 的继续教育和考核上岗制度;要求接产人员技术熟 练,具有良好的服务素质及技能,尊重和善待产妇 和胎婴儿. 中国生育健康杂志2004年第15卷第6期 2.建立产科质量控制和反馈制度.定期产科质 量检查;建立产科质量控制中心;定期召开产科主 任研讨会. 3.建立产科急救的绿色通道和有关疑难病的 抢救中心.组织成立上海市产科抢救组织;妊娠合 并心脏病抢救中心;妊娠合并肝病抢救中心. 4.对流动人口中的孕产妇开展服务.2004年将 在城乡结合部设立10个贫困孕产妇接产点作为市 政府的实事来办. (收稿日期:2004—09—21) 宫腔镜手术治疗子宫不完全纵隔的临床应用 王晓霞苑平 官腔镜手术是一种微创妇科手术方式,是目前治疗子宫 纵隔最好的方法.现将我服务中心采用B超监导下官腔镜剪 切子宫纵隔18例的结果报道如下. 对象与方法 1.对象:2003年6月至2004年7月我服务中心行宫腔 镜检查320例,查出子宫纵隔21例.结合子宫输卵管碘油造 影确诊为子宫不完全纵隔者18例,完全性子宫纵隔3例.其 中原发不孕9例,继发不孕11例,自然流产3次及3次以上 者7例,年龄在23~38岁,均有生育要求. 2.子宫不完全纵隔的诊断:宫腔镜下诊断依据以 《临床妇产科内窥镜技术》为标准.宫腔镜下于宫颈内口上方 见宫腔呈双腔状,宫腔中部纵隔组织一般宽度0.3, 0.5cm,长度1,2am,双侧输卵管开口可见. 3.术前准备及术后处理:常规术前检查与准备,并于术 前30min给吲哚美辛(indometaoin,消炎痛)栓一枚塞肛用. 术后抗炎3d,甲硝唑4mg每天2次.禁盆浴及性生活2周. 4.手术方式:手术器械用XG一5/XG一5A型宫腔镜(沈阳 沈大内窥镜有限公司),外径6.4mm内窥镜,6Fr软性剪 刀.膨宫液为5葡萄糖,设置膨宫压力8o,120mmHg,在 宫腔镜直视下行剪切术. 5.手术步骤:患者膀胱半充盈,取截石位,常规消毒铺 巾,探宫腔深度,扩宫颈4,7号,连接宫腔镜检查系统,排 净空气,将镜体经宫颈放入宫腔,在超声监护下行子宫不完 作者单位:252300山东,阳谷县计划生育服务中心 ? 妇LI临床? 全纵隔切除术,术中自纵隔末端至纵隔基底部,分段切除纵 隔组织送病理检查. 6.随访:于手术后1,3,6个月常规随访,以后每半年 1次的门诊复查,着重了解妊娠情况. 结果 1.手术情况:本组18例子宫纵隔患者均顺利进行宫腔 镜剪切术,手术时间(10.35,O.45)min,出血量(25.5+ 0.7)ml. 2.妊娠情况:18例患者均有生育要求,现已有61.1 (II/18)妊娠,其中3例已足月分娩,无胎盘粘连,出血等 并发症发生,无胎儿宫内发育迟缓,胎儿窘迫,胎儿畸形等, 另8例在妊娠中.其余38.9(7/18)由于手术时间短,或 患者年龄较大,暂未怀孕. 3.手术并发症:无一例感染,大出血,子宫穿孔,宫腔 粘连,周围脏器损伤,水中毒等并发症. 讨论 宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术,可用于诊断治 疗和随访子宫腔内病变.宫腔镜下剪除子宫纵隔是治疗子宫 纵隔的最佳方法,在我国宫腔镜诊断治疗术最近1o余年来 开展的妇科领域新技术,具有不开刀,创伤小,手术时间短, 出血少,痛苦轻,术后恢复快,时间短,合并症少及不影响 卵巢功能等优点,有较高的安全性和有效性,许多接受宫腔 镜治疗的病人免除开刀之苦.宫腔镜不仅是妇科病人的福 音,也给妇科临床医师诊治带来了方便. (收稿日期:2004—09—10)
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