斯皮仁诺局部涂搽治疗口腔真菌感染的临床研究

斯皮仁诺局部涂搽治疗口腔真菌感染的临床研究 DOC论文,方便您的复制修改删减 斯皮仁诺局部涂搽治疗口腔真菌感染的 临床研究 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者,杨瑞亮,钟安桥,牛义凯,张海津 【摘要】 目的观察斯皮仁诺局部涂搽治疗口腔真菌感染的临床疗效。 方法将120例口腔真菌感染患者随机分为两组,试验组60例外用斯 皮仁诺涂搽治疗,对照组60例口服斯皮仁诺治疗,1~3天观察疗效。 结果与对照组比较,试验组临床症状明显改善,总有效率差异有显著 性(P0.05),无不良反应发生。结论斯皮仁诺局部涂搽治疗口腔真菌 感染效果较好,简单实用,方便。 【关键词】 口腔真菌感染;斯皮仁诺 [Abstract]ObjectiveTo investigate the efficacy of the treatment on oral fungal infections by Sporanox local application.Methods120 patients with oral fungal topical infection were randomly divided into 2 groups. 60 cases of the experimental group were treated by Sporanox local application. 60 cases of the control group were treated with Sporanox, effects were observed for 1-3 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 days.ResultsCompared with the control group, experimental group significantly improved clinical symptoms,the total efficacy was significant (P0. 05),and no adverse reaction. ConclusionSporanox local application is effective for patients with oral fungal infection, simple and practical, convenient. [Key s]oral fungal infection;Sporanox 对我院2005—2010年120例患者发生口腔黏膜真菌感染进行 研究,现如下。 1资料与方法 1.1一般资料2005年1月—2010年12月,我院呼吸内科的患 者共发生口腔真菌感染120例,其中男58例,女62例,年龄45~78岁, 平均(64.1?78)岁。肺癌患者70例,慢性阻塞性肺病(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)急性加重期患者50例。白色念珠菌感染82例,光滑念珠菌感染23 例,热带念珠菌感染15例。 1.2诊断标准临床上出现真菌感染的征象,如口咽部疼痛,口腔 黏膜和(或)舌体出现乳白色斑点、斑片状附着物,经咽拭子涂片培养确 诊真菌感染。 1.3随机分组试验组, 60例,男32例,女28例,年龄45~78岁,平 均(63. 5?7.2)岁;对照组,60例,男31例,女29例,年龄46~77岁,平均 (64.7?6)岁。 1.4方法(1)将斯皮仁诺胶囊1粒(0.1g)掰开,药粒导入研磨皿中 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 仔细研成粉末状,加入蒙脱石粉剂3g、开塞露10ml,充分混匀调成糊状。(2)在积极治疗原发病的同时,试验组每天饭前、饭后及睡前用生理盐水、洗必泰漱口水漱口,经碳酸氢钠液口腔护理后将斯皮仁诺涂于口腔黏膜、舌面和牙龈患处,充分保留, 30 min内禁饮食,3次/d,0.1g斯皮仁诺可用2天。对照组每日生理盐水、洗必泰漱口水漱口,经碳酸氢钠液口腔护理后,口服斯皮仁诺0.1g/次, 2次/d。 1.5统计学处理应用SPSS11. 0统计学软件进行数据处理,用χ2检验,P0. 05为差异有显著性。 2结果 治疗1天后,试验组有48例患者口腔疼痛消失,有效率80%;对照组19例患者口腔疼痛消失,有效率30%。3天后,试验组有54例患者口腔乳白色附着物消失,有效率90%;对照组24例患者口腔乳白色附着物消失,有效率42%,两组差异显著(P0.05)。试验组无1例发生不良反应,对照组20例有不同程度的胃肠道反应,18例转氨酶轻度升高。 3讨论 口腔真菌感染常见于有基础疾病特别是糖尿病、恶性肿瘤病人以及因其他疾病长期使用糖皮质激素、广谱抗生素的病人,一旦发生口腔真菌感染,易出现疼痛影响进食,导致营养不良,机体抵抗力下降,对于肿瘤病人会影响生活质量,对于AECOPD病人则影响抗感染治疗效果。斯皮仁诺为三氮唑类抗真菌药物,属于非多烯类,主要用于浅部真菌感染,一般为口服用药,但口服用药存在费用高、副作 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 用大、吞咽困难的病人无法使用的缺点。本研究采用斯皮仁诺研末与蒙脱石粉及开塞露共同调成糊状,口感好,使用方便,病人易接受。本研究显示斯皮仁诺局部用药疗效较口服效果显著。其原因可能为,(1)斯皮仁诺研成粉末并与蒙脱石、开塞露混匀调成糊状涂搽有利于与口腔黏膜、舌面及颊部、牙龈等处密切接触,存留时间较长;(2)局部药物浓度高,提高了杀菌能力。该治疗方法的优点,(1)口感好、使用方便,特别适用于疼痛明显及吞咽困难不宜口服者;(2)可减少用药量,这样既避免了全身用药出现的胃肠道反应,肝、肾功能的损害,又可避免应用其他抗真菌药物的毒副作用及减轻患者的经济负担[1,2]。 【参考文献】 1计惠民,口腔护理研究新进展.中国实用护理杂志, 2004, 20(6): 62-63. 2许洪志,仲春红,徐功立,等.急性白血病医院感染及其危险因素的研究.中华医院感染学杂志, 2005, 1(15): 37-41.