孕前妇女TORCH感染的检查

孕前妇女TORCH感染的检查 孕前妇女TORCH感染的检查 刘祥平等孕前妇女TORCH感染的检查第l5期 孕前妇女TORCH感染的检查 刘祥平陈红陈建萍杨恒根云南省临沧市人民医院检验科677000 ? 2l75? 中国图书分类号m73文献标识码C文章编号1001-4411(2006)15o21754)1 【摘要】目的:了解孕前妇女的TORCH感染情况.方法:采用金标免疫斑点技术检测690例孕前妇女的血清TORCH病 原体IgM.结果:TORCH—IgM总阳性195例,阳性率28.26%,单项病原体感染106例,阳性率15.36%,合并感染(两种以上 阳性率12.89%;总Tox—IgM阳性37例,阳性率5.36%,RuV—IgM阳病原体)89例, 性62例,阳性率8.98%,CMV—IgM 阳性124例,阳性率17.97%,HSV—IgM阳性136例,阳性率19.71%.结论:孕前妇女TORCH的检测对预防宫内感染,控制 畸形胎儿出生,实现产前优生保健具有非常重要的意义,并建议将TORCH检测作为孕前常规检查项目. 【关键词】免疫斑点技术弓形虫巨细胞病毒风疹病毒单纯疱疹病毒 本文采用金标免疫斑点技术对690例孕前妇女的血清进 行常规TORCH检测,以了解孕前妇女TORCH的感染情况, 为实现产前优生保健提供一定的诊断价值,现如下. 1资料与方法 1.1研究对象.2000年8月,2004年12月在我院进行 TORCH检查的690例孕前妇女,年龄21,38岁,平均24.5 岁. 1.2方法.用金标免疫斑点法检测孕前妇女血清TORCH病 原体IgM(Tox—lgM,RuV—IgM,CMV—IgM,HSV—IgM), 试剂盒由福建三明市蓝波生物技术研究所提供,操作严格按 试剂盒要求进行. 1.3结果判断.阴性:仅在对照区出现圆形红斑,检测区无 红斑出现;阳性:除对照区外,在检测区也出现圆形红斑. 如对照区无红斑出现,则应更换检测板重复试验. 2结果 TORCH—lgM总阳性195例,阳性率28.26%,其中单项 病原体感染106例,阳性率15.36%;合并感染(两种以上病 原体)89例,阳性率12.9o%.感染模式有:CMV+HSV35 例,阳性率5.07%;RuV+CMV7例,阳性率1.01%;Tox+ CMV5例,阳性率0.72%;RuV+HSVl1例,阳性率 1.59%;Tox+RuV3例,阳性率0.43%;Tox+HSV5例,阳 性率0.72%,RuV+CMV+HSVl0例,阳性率1.45%;Tox+ CMV+HSV11例阳性率1.59%;Tox+RuV+HSV2例,阳 性率0.29%;Tox+RuV+CMV5例,阳性率0.72%;Tox+ RuV+CMV+HSV5例,阳性率0.72%.总Tox—IgM阳性37 例,阳性率5.36%;RuV—IgM阳性62例,阳性率8.98%; CMV—IgM阳性124例,阳性率17.97%;HSV—IgM阳性136 例,阳性率19.71%. 3讨论 TORCH感染在围产医学中称为TORCH综合征.TORCH 是一组以围产期感染为主的病原体,可通过胎盘引起子宫内 感染导致孕妇流产,早产或死亡;也可致胎儿畸形或发育异 常,如累及神经系统则可造成不同程度的智力障碍以及各种 瘫痪,失聪,失明等严重后遗症.而孕前TORCH的检测可以 有效防止孕早期胎儿感染". 本文结果显示,孕前妇女血清Tox—IgM的阳性率为 5.36%,与正常人群感染率一致;当孕妇感染急性弓形虫时, 不论有无I临床表现,均可通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿 的发育,导致胎儿畸形;也可使孕妇流产,早产或增加妊娠 并发症的发生率. 风疹是一种临床症状轻,预后良好的病毒性传染病,是 造成胎儿先天畸形的主要原因之一.不同地区,不同季节血 清RuV—IgM阳性率差别很大,本组资料显示RuV—IgM阳性 率为8.98%. 巨细胞病毒感染在人群中广泛存在,孕妇巨细胞病毒感 染是引起胎儿宫内感染和发育缺陷的重要原因.在89例合并 感染中有78例是CMV—IgM阳性,是合并感染中感染率最高 的一种病原体. 近年来,随着孕妇生殖道单纯疱疹病毒感染的增加,胎 儿宫内感染率也在增加,约25%出生时接触生殖器疱疹的新 生儿患弥散性单纯疱疹病毒感染,幸存者易患中枢神经系统 后遗症】.孕初期单纯疱疹病毒可通过胎盘传播或经生殖道 上行感染引起胎儿宫内感染,诱发流产,早产,死胎或畸形 等.从本文结果看HSV—IgM阳性率为19.71%,应引起我们 的高度重视. 综上所述,孕前妇女TORCH总阳性率为28.26%,明显 高于刀晓娣报道妊娠早期妇女的17.25%,与所在的地理环 境,卫生条件有关,同时多数孕前妇女有过不良妊娠史后而 来检查.感染以单纯疱疹病毒为最高,巨细胞病毒,风疹病 毒,弓形虫次之.并且存在二种或二种以上病原体合并感染, 对195例感染者采取积极治疗,待lgMX消失后再建议受孕. 因此,孕前妇女TORCH检测对防止孕早期宫内感染,控制畸 形胎儿的出生,实现产前优生保健具有非常重要的意义. 4参考文献 1付立杰主编.畸胎学.第1版,上海:上海科技教育出版社, 1996:223 2牛建昭主编.现代中西医妇科学.第1版,北京:中国科技出版 社,1995:628 3刀晓娣.妊娠早期妇女TORCH感染及其妊娠结局的分析.中华现 代妇产科学杂志,2005,2(8): (20054)4-27收稿)[编校邹庆红]