宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌基因检测

太瑞基因女性宫颈癌、乳腺癌基因检测0411—39992999太瑞基因null2、乳腺癌基因检测内容1、HPV及宫颈癌的检测与预防3、卵巢癌基因检测内容null内容提要内容提要一、HPV及宫颈癌基因检测HPV检测介绍我将从背景介绍，检测意义和项目介绍三个部分，对检测项目进行讲解可见，儿童安全用药值得越来越多的人关注！nullHPV第一部分背景介绍首先我们再来了解一下什么是HPVnull第一部分背景介绍人类乳头瘤病毒——（HPV）DNA病毒，能引起寻常疣、生殖器疣等症状；HPV感染是宫颈癌主要的致病原因。HPV是人类乳头瘤病毒，它是一种DNA病毒，能够引起寻常疣，生殖器疣等症状。大量的研究和官方数据统计明，HPV感染是宫颈癌主要的致病原因。（疣是皮肤表面赘生物。）null第一部分背景介绍宫颈癌的现状我们再来看一下宫颈癌的现状null第一部分背景介绍截止到2012年，中国的宫颈癌发病率是7.5%。宫颈癌是常见的,妇科恶性肿瘤，发病率在女性的恶性肿瘤中里排第二位，仅次于乳腺癌。世界卫生组织发布的，宫颈癌发病率统计数据显示，截止到2012年，中国人群的宫颈癌发病率是7.5%null第一部分背景介绍数据来源：ChenW,ZhengR,BaadePD,etal.CancerstatisticsinChina,2015.[J].CA:ACancerJournalforClinicians,2016,66(2):115–132.中国女性宫颈癌发病率逐年递增，大幅增长。根据2016年发布的<中国癌症数据统计>，在2000-2011年间，中国女性的宫颈癌，发病率逐年递增，大幅增长。第一部分背景介绍HPV与宫颈癌的关系那么HPV和宫颈癌的关系是什么呢，或者说HPV是怎样引发宫颈癌的呢？null第一部分背景介绍感染HPV会得什么病？首先我们看一看感染HPV会得哪些病null第一部分背景介绍 HPV亚型（高危型） 临床病变 16 宫颈癌、肛门生殖器疣、女阴上皮内瘤变、上皮内瘤变、CIN、 18 宫颈癌、生殖器疣、CIN、 31、35、45、52、56、58、66、68 宫颈癌、肛门生殖器疣、CIN、 33 宫颈癌、CIN、女阴上皮内瘤变、 39 宫颈癌、肛门生殖器疣、CIN、鲍温样丘疹病 51、59 肛门生殖器疣国际HPV学术及临床探讨会议：85%的中国女性宫颈癌是由HPV16和18型所致。世界上已经发现的HPV大约有130多个亚型。我们都知道，不同的亚型病毒，致病力会有差异。比如说禽流感H5N1亚型，H7N9亚型就属于高致病性禽流感病毒，H5N2呢，在报道中不常见，因为它属于低致病性禽流感病毒。HPV也一样，不同亚型的致病力也有差异，HPV分为高危型和低危型HPV。低危型HPV感染一般导致良性的病变，像肛门皮肤疣和生殖器疣等等。高危型HPV除了会引起生殖器疣，还会引起癌前病变，会导致宫颈癌，有恶性病变的风险。而最新的国际HPV学术及临床探讨会议上指出：85%的中国女性宫颈癌是由HPV16型和18型感染引起的。nullHPV感染是怎样发展成宫颈癌的？第一部分背景介绍那么回到刚才的问题，HPV感染是怎样发展成宫颈癌的呢？null第一部分背景介绍持续性HPV感染浸润宫颈癌癌前病变一过性HPV感染HPV病毒正常宫颈初次感染清除HPV感染的宫颈进展逆转细胞病变宫颈癌是唯一病因明确、可以早发现、早预防的癌症。IARC专题讨论会:高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。这是一个宫颈癌的病程图。人体初次感染HPV以后，感染的宫颈细胞会发生病变。这个时候，大部分的感染人群可以通过自身的免疫力清除HPV，只有少部分人群会进展成癌前病变，在产生癌前病变后，患者可以通过积极治疗（比如锥切手术等等），使病情逆转。但少数患者会在持续感染HPV的情况下，发展为宫颈癌。所以我们可以得出结论宫颈癌是一种病因明确、可以早发现、早预防的癌症。早在1995年的时候，国际癌症研究机构IARC就提出：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。也就是说当人体感染了高危型HPV并且持续感染的情况下，患宫颈癌的风险是较大的。null第二部分检测的意义检测意义null第二部分检测的意义HPV检测的临床意义宫颈病变风险提示降低筛查成本HPV检测的临床意义，一是宫颈癌病变风险提示，二是降低筛查成本null第二部分检测意义宫颈病变风险提示null第二部分检测意义NCCN宫颈癌筛查指南：HPV感染是人体患宫颈癌最重要的因素；从感染HPV到发展成宫颈癌是一个漫长的过程；所以，若能及早发现感染，阻断病变的发展，就可以防止癌变。15岁30岁45岁HPV感染癌症癌前病变不同年龄妇女HPV感染、癌前病变和发病率1.NCCN宫颈癌筛查指南明确指出：HPV感染是人体患宫颈癌最重要的因素；2.通过这张图可以看出，20岁左右的妇女是HPV感染的高危人群，但是宫颈癌发病的高危人群是35岁以上的妇女，所以从感染HPV到发展成宫颈癌是一个漫长的过程，有可能需要8-10年的时间，甚至长达十年以上；这也说明宫颈癌是一种可以及早发现，及早预防的癌症。早期的癌前病变治疗要比宫颈癌治疗容易的多，所以如果能及早发现感染，阻断病变的发展，就可以防止癌变。null第二部分检测意义降低筛查成本null第二部分检测意义 *筛查对象* 任何有性生活≥3年的妇女 21岁以上有性生活的妇女 重点筛查对象（高危妇女人群） 多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低下、卫生条件差 筛查方法 液基细胞学检查（TCT） HPVDNA检查 阴道镜检查 传统巴氏细胞学涂片《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议，任何有性生活≥3年的妇女或21岁以上有性生活的妇女均为筛查对象。1.《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议，任何有性生活≥3年的妇女或21岁以上有性生活的妇女均为筛查对象。2.重点筛查对象（高危人群妇女），建议的筛查时间较短，应该每年筛查一次。指南筛查方法主要有四种，包括我们今天讲的TCT和HPVDNA检测，还有阴道镜检测和传统的巴氏细胞学涂片法null第二部分检测意义HPV检测作为一种初筛手段，可以浓缩宫颈癌高风险人群；根据感染的HPV类型，可以预测受检者的发病风险度，决定其筛查间隔，降低筛查成分。 细胞学结果 HPV检测结果 筛查间隔 细胞学正常 高危型HPV（-） 发病风险很低，可将筛查间隔延长到3-5年。 细胞学正常 高危型HPV（+） 发病风险度较高，应每年随访一次。 细胞学异常/诊断意义不明确 高危型HPV（+） 发病风险度较高，应进行阴道检查和病理学检查。《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议指南建议联合细胞学检查和hpv检测，综合结果以后确定妇女的筛查间隔。1.当细胞学结果显示正常，高危型HPV感染阴性的时候，提示发病风险很低，可以将筛查间隔延长到3-5年。2.当细胞学结果正常，而高危型HPV感染阳性的时候，提示发病风险较高，应该每年随访一次。3.当细胞学结果异常或诊断意义不明确，并且高危型HPV也是阳性的时候，提示风险度较高，应该进行阴道检查和病理学检查。所以，HPV检测作为一种初筛手段，可以浓缩宫颈癌高风险人群；可以根据受检者感染的HPV类型，来预测发病的风险度，决定其筛查间隔，降低筛查成本。null第三部分项目简介项目简介null第三部分项目简介 检测项目 检测内容 宫颈癌筛查项目1 HPV16、18分型 宫颈癌筛查项目2 16种HPV核酸检测：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73 宫颈癌筛查项目3 28种HPV分型检测：6、11、16、18、26、31、33、35、39、40、42、43、44、45、51、52、53、54、56、58、59、61、66、68、72、73、81、83。宫颈癌筛查项目一共有四个，项目1是HPV16、18分型检测；2.16种HPV定性检测，它可以检测出受试者是否感染这16种高危型HPV，但不能检测出来具体感染的是这16种型别中的哪一种。3.28种HPV分型检测可以准确判断出受检者是否感染这28种HPV及具体感染的是哪种类型。4.TCT项目是检查宫颈细胞形态。null第三部分项目简介主要推广人群关注自身健康的人群疑似HPV感染者有三年以上性行为妇女21岁以上有性行为妇女高危HPV感染者，每年定期随访检查主要推广科室体检中心和检验科null第三部分项目简介我们的产品优势是什么？null第三部分项目简介方法准确 HPV分型检测：PCR荧光探针法HPV核酸检测：PCR荧光探针法产品有证试剂YZB/国2925-2013检测周期1.3-5个工作日首先是方法准确HPV检测应用的PCR荧光探针法，宫颈细胞形态检测应用的是国际最先进的宫颈癌细胞学检查技术-TCT。我们的产品标准都是采用的有证试剂，检测周期是3-5个工作日。null第四部分如何预防？最好的治疗是预防，就是打疫苗！HPV疫苗不只针对女性的噢！男性也应该去注射，要知道，HPV病毒主要透过性行为传播，即使使用安全套也不能完全预防。HPV病毒可引致男性尖锐湿疣（椰菜花），也会男女交叉感染，甚至可能祸及下一代哦！因为HPV疫苗对25岁以下没有性经验的女性效果最好，几乎100%免疫。所以世界卫生组织建议：这个疫苗，9岁以上的男女最好都去打！温馨提示目前国内上市的是2价疫苗，只能预防16型和18型病毒；而4价和9价除了预防这两种之外，还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33，要想全覆盖，只有9价才可以做到。虽然国内上市的这支2价疫苗3针总价在二千元以内，但距离9价疫苗在国内上市还有一定距离。null乳腺癌基因检测内容二、乳腺癌null乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。根据全国肿瘤登记中心2014年数据显示，乳腺癌的发病率高达6.83%，仅次于肺癌，位居第二。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。女性乳腺癌发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌null乳腺癌null乳腺癌乳腺癌的预防可分为：1.一级预防：2.二级预防：3.三级预防：乳腺癌的预防可分为：1.一级预防：从乳腺癌发病原因预防，由于乳腺癌病因不明确，不能有效降低乳腺癌的发生几率；2.二级预防：定期体检，健康女性或者乳腺癌高危人群每1-2年做乳腺相关检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗；3.三级预防：乳房发现肿块后及早到医院检查，确诊后及时采取个体化治疗。null卵巢癌基因检测内容三、卵巢癌null卵巢癌卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。null卵巢癌什么样的人最容易得卵巢癌?如何预防卵巢癌高危人群:压力大的都市白领女性；持续腹痛的中年女性；经常使用安全套者；丁克一族；家族遗传史。后天因素有哪些?环境因素：造成高发之一的就是环境因素，如滑石粉是卵巢癌的潜在危险因素，增加其卵巢癌风险30%左右，主要增加卵巢浆液性癌的风险；饮食因素:高脂肪饮食以及肥胖为卵巢癌高危因素；有研究表示，咖啡与糖增加卵巢癌的风险，而饮茶可以保护卵巢；生育风险：''持续性排卵''可以造成卵巢上皮损伤，诱导上皮细胞恶性转化。从理论上说，初潮过早，绝经延迟的女性在其一生中由于排卵次数过多，卵巢癌发病风险增加。妇科疾病和妇科手术：是卵巢癌的发病诱因。null基因检测通过检测APE1、GSTP1、HSPB1、IL12B、IL16等5个与卵巢癌发病风险相关的易感基因，共5个相关突变位点，计算个体特异罹患卵巢癌的风险概率，对个体罹患卵巢癌风险进行较为全面的评估，并提供科学的个体化健康指导建议。 卵巢癌null美国癌症协会发布一项最新报告，通过基因检测实现早发现，早预防，早治疗美国女性乳腺癌下降了70%直肠癌下降了90%卵巢癌5年生存率高达80%-90%。肝癌的5年生存率从约等于0%提高到46.4%检测意义null基因检测与传统体检的区别：传统体检简单来说，就是身体已经生病了，体检才能检查出来。基因检测通俗来说，就是身体还没有生病，基因检测就可以检测出身体发生某一种疾病的概率高低。检测意义特别注意：易感基因检测不等同于疾病诊断。检测意义基因检测的核心价值：真正的提前预知风险，高度个性化预防！健康轻微病变严重病变重大疾病基因检测健康体检临床检查早期阻止不可逆转（功能下降）（疾病形成）null