扶他林搽剂与局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效比较

J·】34·，粥蟒荆皖南锄觚籼扶他林搽剂与局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效比较冯瑛琦肽骨外上髁炎俗称网球肘，传统以局部封闭治疗为主，我院引入扶他林乳胶剂后，将病人分为患部外搽扶他林乳胶剂组(以下简称扶他林组)和局部封闭组进行治疗对比．现如下。1临床资料1．1一般资料本组病例共282人，先告知其两种治疗，根据患者要求分为扶他林组和局部封闭组．而有感染、糖尿病、结核病者列入扶他林组。扶他林组127人，年龄24～67岁，男5l例，女76例；局部封闭组155人．年龄26～63岁．男85例，女70例。所患者均在疼痛发作2周内就诊。1．2治疗方法要求两组患者在治疗时2周内避免诱发疼痛的活动。扶他林组病人给予扶他林乳胶剂外搽，每天4次．每次2．Og．搽涂时患部按摩1分钟，疗程最长2周；局部封闭组病人以2利多卡因0．75mi及醋酸氢化泼尼轮l2．Stag混合液进行肱骨外上髁痛点封闭．每周1次，一个疗程最多4次。1．3结果根据病人复诊，在治疗后5天和10天分别作病情疗效统计。疗效评定：①显效：疼痛及压痛消失或显著减轻；②有效：疼痛及压痛部分减轻；③无效：疼痛及压痛无变化。两组治疗结果见表l两组治疗结果相互比较，经统计学处理，检验为：S天和l0天两组治疗结果无论在显效率还是总有效率(显效率+有效率)方蕊差别均无显著意义(P>0．05)，说明两组疗效基本相似。表l扶他林组和局部封闭组疗效比较疗效兰兰璺!!三!!里竺兰璺三s最()10天()5无()tO天f)作者单位：芜湖第一人民医院骨科41000lo／_f．1．4不良反应扶他林组有2例病人用药后出现患部皮肤发红、搔痒、停药后消退、改行局部封闭治疗，余未见其它不良反应，局部封闭组有4倒病人首次注射后患部剧痛，给予镇痛剂口服，均在36小时内疼痛缓解，l1例病人既往有局部封闭史，其中7例出现患部皮肤变薄及色素减退，注射部针眼红肿伴少量渗出1例．给予抗生素口服．感染控制。2讨论2．1局部封闭疗法主要是糖皮质激素辅以局麻药物的局部应用．消炎、镇痛疗效显著，注射点的准确选择是影响疗效的重要因素。部分病人由于对注射的畏惧．对激素类药物副作用的担心．而不愿接受局部封闭治疗，少数病人确固感染、糖尿病、结核病等禁忌症而放弃此种疗法，此外局部封闭毕竟是一种侵袭性操作，注射时疼痛加剧，针眼感染及并发症也偶有出现，从而使此种疗法在治疗中存在一定的局限性2．2扶他林乳胶剂是近年引入我国的一种新药在本组治疗中取得显著疗效，作者分析其原因：①双氯芬酸二乙胺盐是其有数成分．它通过抑制环氧化酶阻止前列腺索等炎性介质形成而发挥消炎、镇痛作用；②剂型为乳胶剂，有亲水性和亲脂性，透过皮肤吸收率高，同时含醇一水基质起到抚慰、清凉作用；③脓骨外上髁炎病灶部位固定、局限、表浅．更有利于药物有效成分迅速聚积、起效本组应用扶他林乳胶剂治疗肱骨外上髁炎获得了与传统局部封闭疗法相似的疗效，增加了脓骨外上髁炎的有效治疗手段。l收犒日蹦：】鲫7年10III_1】维普资讯http://www.cqvip.com