-工程送审结算模板

附件：1《施工单位编报结算模板》工程（工程名称）送审结算书合同名称：施工单位：建设单位：送审日期：目录1、封面2、目录3、竣工结算申请表4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表5、授权委托书（表二）6、竣工结算书（包括6.1汇总表6.2结算编制说明6.3工程量计算底稿等）7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件）8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件）9、、设备核价单10、会议纪要以及往来函件11、甲供材料(或设备)汇总确认单12、施工单位用水电费清单13、扣罚款单14、开工报告、竣工验收报告15、工程竣工图16、施工组织设计17、合同、补充18、中标通知书19、招、投标文件（含招标答疑20、与工程结算有关的其它影响造价的资料21、提供结算书电子文档（使用广联达软件）3、竣工结算申请表 致：由本公司承包施工的（工程名称）工程项目（合同名称：），现已完工且通过验收合格，且符合办理竣工结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程竣工结算。注：“符合办理竣工结算条件”在合同中如有其他条件约定的须另加说明“其他条件是否符合”。施工（申请）单位(签字和盖章)：时间： 监理单位 意见：专业监理工程师：总监：时间： 项目公司工程部 意见：专业工程师：工程部经理：时间： 项目公司成本合约部 意见：造价工程师：成本合约部经理：时间： 项目公司工程副总 意见：时间：4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表工程名称：合同名称： 序号 资料名称 规定份数 报送情况 资料符合性审核情况 施工单位 监理单位 工程部 成本合约部 1 “施工单位”工程结算提交资料一览表 1 2 竣工结算申请表 1 3 授权委托书 1 4 竣工结算书（包括4.1汇总表4.2结算编制说明4.3工程量计算底稿等） 2 5 工程签证（汇总表、签证单及相应附件） 1 6 设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件） 1 7 材料、设备核价单 1 8 会议纪要以及往来函件 1 9 甲供材料确认单 1 10 施工单位用水电费清单 1 11 扣罚单 1 12 开工报告、竣工验收报告 1 13 工程竣工图 1 14 施工组织设计 1 15 合同、补充协议 1 16 中标通知书 1 17 招、投标文件（含招标答疑） 1 18 与工程结算有关的其它影响造价的资料 1 19 提供结算书电子文档（使用广联达软件） 1 签字栏 施工单位 项目经理或授权委托人签字：时间： 监理单位 专业监理工程师：总监：时间： 项目公司工程部 专业工程师：工程部经理：时间： 项目公司成本合约部 造价工程师：成本合约部经理：时间：注：1、施工单位必须按照以上资料报送，装订顺序按照上表由上至下，否则建设单位不予接收。2、资料符合性审核单位必须在每格栏框中注明“是否符合“申报资料要求（具体资料符合性要求详见制度）。5、授权委托书本授权委托书声明：我(姓名)系(施工单位名称)的法定代表人，现授权委托（施工单位名称）的(姓名)为我公司代理人，参加与(建设单位)签订的（合同名称）的工程的结算事宜。代理人在结算过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。无论本授权书撤销或有效期满，均不影响被授权人在授权期间签署的任何文件的有效性，特此说明。代理人：性别：手机：单位：部门：职务：授权委托单位：(盖章)法定代表人：(签字或盖章)日期：年月日（附授权委托人身份证复印件）6、竣工结算书（包括6.1汇总表（见下例表）6.2结算编制说明6.3工程量计算底稿等）6.1汇总表（例表） 工程结算汇总表 工程名称： 合同名称： 建设单位： 施工单位： 序号 楼栋号 总包（分包）工程费用名称 总造价（元） 备注 1 　 总包工程（土建） 　 　 2 　 总包工程（安装） 　 　 3 　 门窗分包工程 　 　 4 　 装饰分包工程 　 　 5 　 消防分包工程 　 　 6 　 ………… 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件） 工程签证汇总表签证金额 （元） 备注 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 -工程签证单项目名称：合同名称：施工单位：合同编号：签证编号： 事项名称及适用范围： 提出部门：□施工单位□设计单位□项目公司（□工程、□设计、□成本、□商管）□集团公司（□设计、□项管、□成本、□营销、□商管）□其他（须说明） 施工期限要求：年月日至年月日 签证原因 □施工各种技术措施、施工条件变化、地下状况变化导致的签证事项□设计变更或导致返工及技术处理措施等□土方驳运□机械进出场□赶工措施□配合销售□其他（须说明）： 签证内容 （注明简要内容；并后附相关原始资料及报价资料） 施工单位 （注明签证费用、取费依据及后附相关资料）经办人：负责人：（签章）日期： 监理单位 （注明意见，包括工程质量、工期、工况、工程量等实际情况）专业监理工程师：负责人：（签章）日期： 建设单位 工程部意见：（注明质量、工期、工程量、是否含甲供材及分摊销单位等内容）现场工程师：日期： 工程部经理：日期： 成本合约部意见：（结合合同、原施工图纸，按以上要求核实相关量价。注意：隐蔽工程是否核实）造价工程师：成本合约部经理：日期： 项目工程副总经理：（负责审批2万元（含）以内的签证）工程副总经理：日期： 项目总经理：（负责审批5万元（含）以内的签证）总经理：日期： 集团公司成本控制中心：（负责审批5万元以上、20万元以内（含）的签证）核算部经理：核算部总监：中心分管副总：中心总经理： 集团公司分管副总裁：（负责审批20万元以上的签证）分管副总裁：日期： 分摊单位及金额：（如有时，此栏由项目公司相关部门负责）工程部（负责分摊单位）：签字：日期：成本合约部（负责分摊金额）：签字：日期：注：本单原件5份，施工单位2份，项目公司工程部、成本合约部各1份，集团成本控制中心1份。8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件） 设计变更单汇总表 序号 设计变更编号 设计变更项目名称 设计变更内容 设计变更原因 相对应的签证单编号或补充协议名称 备注 1 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　设计变更单项目名称：合同名称：施工单位：合同编号：变更单编号： 事项名称及适用范围： 提出部门：□施工单位□设计单位□项目公司（□工程、□设计、□成本、□商管）□集团公司（□设计、□项管、□成本、□营销、□商管）□其他（须说明） 施工期限要求：年月日至年月日 设计变更原因 □业态变化□增加使用功能□减少使用功能□原设计存在缺陷□客户要求□配合销售□其他（须说明）： 设计变更内容 （注明简要内容；并后附相关原始资料） 提出单位 经办人：负责人：（签章）日期： 监理单位 专业监理工程师：负责人：（签章）日期： 建设单位 设计部意见：专业设计人员：负责人：（签章）日期： 工程部意见：现场工程师：日期： 工程部经理：日期： 成本合约部意见：（结合合同、原施工图纸，按以上要求核实量价变化情况。）造价工程师：成本合约部经理：日期： 项目工程副总经理：工程副总经理：日期： 项目总经理：（负责审批5万元（含）以内的设计变更）总经理：日期： 集团规划设计中心：（负责审批5万元以上的设计变更）专业工程师：总监：中心分管副总：中心总经理： 集团项目管理中心：（负责审批5万元以上的设计变更）经理：总监：中心分管副总：中心总经理： 集团成本控制中心：（负责审批5万元以上、20万元以内（含）的设计变更）核算部经理：核算部总监：中心分管副总：中心总经理： 集团分管副总裁：（负责审批20万元以上的设计变更）分管副总裁：日期：注：本单原件5份，施工单位2份，项目公司工程部、成本合约部各1份，集团成本控制中心1份。9、材料、设备核价单甲定乙供材料（设备）认质认价单项目名称：合同名称：编号： 材料（设备）名称 规格/型号 数量 使用范围及时间 施工单位申报情况 序号 厂家名称 品牌 单位 单价 备注 1 2 3 施工单位意见 （签字、印章、时间） 监理单位意见 （签字、印章、时间） 建设单位审批意见 项目公司 设计部（技术参数及、样品确认审核）： 工程部（计划数量、使用范围、使用时间、确认审核）： 成本合约部（询价及价格确认审核）： 工程副总（审批）： 总经理（审批）： 集团公司 规划设计中心（技术参数及标准、样品确认审核）： 项目管理中心（计划数量、使用范围、使用时间、确认审核）： 成本控制中心采购部负责人审批： 分管副总裁（审批）：说明:本认价单一式四份，若需认价的材料规格较多可以以附件形式上报，并加盖印章。10、会议纪要以及往来函11、甲供材料（或设备）汇总确认单 甲供材料（或设备）汇总确认单施工单位 使用领用数量 是否超领（施工图预算量-施工单位领用数量） 规格及型号 品牌 生产厂家 备注 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 监理单位： 　 　 施工单位： 建设单位（项目公司工程部、财务部、成本合约部）： 12、施工单位用水电费清单13、扣罚款单14、开工报告、竣工验收报告15、工程竣工图16、施工组织设计17、合同、补充协议18、中标通知书19、招、投标文件（含招标答疑）20、与工程结算有关的其它影响造价的资料21、提供结算书电子文档（使用广联达软件）