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2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题与答案

2019-09-17 45页 doc 113KB 25阅读

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2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题与答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及答案(总分160, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱() A 沸水 B 火焰 C 钢水 D 电火花 E 强酸 答案:E 2. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施() A 各个基层医院 B 烧伤专科医院的急诊室 C 重症烧伤监护病房 D 烧伤现场 E 急救中心 答案:D 3. 烧伤病...
2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题与答案
免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及答案(总分160, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱() A 沸水 B 火焰 C 钢水 D 电火花 E 强酸 答案:E 2. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施() A 各个基层医院 B 烧伤专科医院的急诊室 C 重症烧伤监护病房 D 烧伤现场 E 急救中心 答案:D 3. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用() A 凉开水 B 大量糖水 C 少量多次饮生理盐水 D 大量茶水 E 橘子水 答案:C 4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症() A 创伤性休克 B 毒血症 C 脓毒症 D 急性肾衰竭 E 低血容量性休克 答案:E 5. 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况() A 动脉血压 B 动脉血气分析 C 血乳酸含量 D 胃肠黏膜pH E 中心静脉压 答案:D 6. 大面积烧伤患者早期清创的原则() A 全面彻底地清创 B 待全身情况稳定后进行清创 C 全身麻醉下进行清创 D 清创过程中须去除所有坏死表皮 E 患者入院后立即进行清创 答案:B 7. 男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜() A 有计划分期切痂植皮 B 局部应用中草药 C 一次性切痂植皮 D 自然脱痂植皮 E 磺胺嘧啶银冷霜保痂 答案:A 8. 男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并() A 休克 B 神经损伤 C 脑水肿 D 吸入性损伤 E 毒性反应 答案:D 9. 吸入性损伤,伤后的主要危害是() A 肺水肿 B 窒息 C 肺部感染 D 呼吸衰竭 E 呼吸频率增加 答案:B 10. 吸入性损伤主要影响() A 气体运送 B 组织换气 C 通气 D 通气和换气 E 换气 答案:D 11. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤() A 烧伤面积>80% B Ⅲ度烧伤面积>50% C 口、鼻周围深度烧伤 D 烦躁 E 寒战 答案:C 12. 按照临床分类,中度吸入性损伤是指() A 病变仪限于门鼻、咽部 B 病变主要侵犯咽、喉和气管 C 病变可达支气管 D 病变可达细支气管 E 病变深达肺泡 答案:B 13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的() A 呼吸缓慢 B 恶心呕吐 C 呼吸性碱中毒 D 声嘶和喘鸣 E 烦躁 答案:D 14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径() A 创面 B 肠道 C 呼吸道 D 静脉导管 E 留置尿管 答案:A 15. 烧伤侵袭性感染是指() A 烧伤组织内有大量细菌 B 创面有脓性分泌物 C 可伴有轻、中度发热 D 组织细菌含量<105cfu/g组织 E 病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状 答案:E 16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是() A 免疫功能增强 B 长期卧床 C 多次手术 D 长期大量使用广谱抗生素 E 静脉高营养 答案:D 17. 防治大面积烧伤感染,哪项正确() A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B 抗生素可以清除创面所有细菌 C 所有病人均需预防性使用抗生素 D 清创包扎 E 临床须合理使用抗生素 答案:E 18. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC 9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发() A 非侵入性感染 B 侵入性感染 C 肠源性感染 D 创面脓毒症 E 脓毒症 答案:A 19. 男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡() A 12133KJ(2900kca B 12790kJ(3100kca C 23012kJ(5500kca D 15062kJ(3600kca E 20502kJ(4900kca 答案:D 20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施() A 立即到医院就诊 B 立即用碱性溶液予以中和处理 C 立即用大量清水冲洗颜面 D 立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部 E 立即打电话与急救中心联系 答案:D 21. 烧伤休克期,关于补液公式,正确的是() A 体重单位按照斤斤计算 B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤 C 计算常数是5ml D 生理需要量为3500ml E 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3 答案:B 22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该() A 禁止实施切痂植皮手术 B 积极清除坏死焦痂 C 创面应用强力抗生素 D 必须进行有创血流动力学监测 E 大量输血 答案:B 23. 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施() A 禁食 B 积极有效的液体复苏 C 早期应用胃肠动力药物 D 预防性应用止血药 E 检测胃液pH 答案:B 24. 保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的() A 减少水分蒸发 B 减轻疼痛 C 防止创面干燥而加深 D 美观 E 减少污染、感染 答案:D 25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念() A 休克期禁食 B 休克期口服大量营养液 C 休克期静脉补充营养 D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E 休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食 答案:E 26. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施() A 给予血浆代用品 B 快速滴注20%甘露醇 C 加快输液速度 D 缓慢输入20%清蛋白 E 输血 答案:B 27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点() A 创面可有或无水疱 B 创面痛觉迟钝 C 可见粗大树枝状栓塞血管 D 如无感染,约3~4周愈合 E 愈合后多遗有瘢痕 答案:C 28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入() A 抗菌药物 B 高渗盐水 C 低分子右旋糖酐 D 清蛋白 E 5%碳酸氢钠 答案:E 29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠() A 心率 B 每小时尿量 C 呼吸频率 D 是否口渴 E 神志 答案:B 30. 关于烧伤创面的处理,哪项错误() A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B 较大且完整的水疱宜清除水疱液 C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法 E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法 答案:A 二、A3型题 男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。 31. 此时医生应该立即采取哪种急救措施() A 立即用大量清水冲洗 B 包扎疗法 C 创面外涂碱性药物 D 立即送往监护病房 E 以上都是 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:A 32. 该患者烧伤面积为() A 25% B 40% C 50% D 60% E 30% 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C 33. 第一个24小时补液总量() A 3000~4500ml B 5000~6000ml C 6500~8500ml D 8000~9000ml E 6000~6500ml 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 34. 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取() A 蚕食脱痂 B 保守疗法 C 包扎疗法 D 早期施行切痂植皮手术 E 半暴露疗法 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 35. 最恰当的现场急救方法() A 立即将浸有热水的衣物脱掉 B 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治 C 立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面 D 立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治 E 立即口服索密痛片 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C 36. 该患儿烧伤面积() A 35% B 50% C 45% D 42% E 30% 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 37. 到医院后应首先采取的急救措施() A 应用创面外用药 B 立即拍照胸部X线片 C 行气管切开术 D 导尿 E 静脉穿刺补液 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105cfu/g组织。 38. 该患者诊断为() A 非侵入性感染 B 创面脓毒症 C 肠源性感染 D 毒血症 E 脓毒症 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:B 39. 该患者最佳的治疗() A 全身应用抗生素 B 实施切痂植皮术 C 局部应用强力抗生素 D 去除坏死组织,同时全身抗感染治疗 E 包扎疗法 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 40. 此患者应考虑电击伤并发() A 脑外伤 B 多发骨折 C 烧伤休克 D 心源性休克 E 失血性休克 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C 41. 液体复苏的同时还应考虑加用() A 血浆 C 全血 D 维生素C E 碳酸氢钠 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 42. 双上肢创面宜立即采取() A 切痂植皮手术 B 神经血管探查术 C 暴露疗法 D 包扎疗法 E 切开减张术 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 43. 此患者首先应考虑烧伤可能合并() A 烧伤休克 B 神经损伤 D 吸入性损伤 E 毒性反应 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 44. 此时首先应该做的检查是() A 血常规 B 尿常规 C 动脉血气分析 D 喉镜或纤维支气管镜检查 E 血液流变学检查 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 45. 双上肢创面建议立即实施() A 创面外涂磺胺嘧啶银 B 神经血管探查术 C 切开减张术 D 清创术 E 包扎疗法 该题您未回答:х该问题分值: 2 46. 双手最佳处理方法是() A 暴露疗法 B 包扎疗法 C 扩创植皮术 D 脱痂后实行自体皮肤移植术 E 切(削)痂自体皮肤移植术 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。 47. 此时考虑患者烧伤并发() A 肾衰竭 B 呼吸功能衰竭 C 脓毒症 D 创面脓毒症 E 肺水肿 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 48. 为了明确诊断,应进一步做哪些检查() A 血生化检查 B 尿常规化验 C 监测血压 D 动脉血气分析 E 检测中心静脉压 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 49. 进一步应做哪些治疗() A 应用呼吸道解痉药物 B 应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 C 注射哌替啶 D 输入甘露醇 E 应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率 高达180次/分,出现惊厥。 50. 此时应考虑患儿烧伤合并() A 右侧心力衰竭 B 肾衰竭 C 脑水肿 D 脓毒症 E ARDS 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C 51. 此时应做哪些检查() A 测尿量、尿比重,查眼底 B 抽血做细菌培养 C 做心电图 D 做胸透 E 创面活检 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:A 52. 此时应立即采取哪些措施() A 加快补液 B 输血 C 吸氧、利尿、减慢输液速度 D 吸氧 E 气管切开术 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C 成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用亚胺培南(泰能)3g/d,连续应用6天。体温仍高,并出现腹泻8次/日。 53. 此患者应考虑烧伤并发() A 真菌感染 B 肠炎 C 脓毒血症 D 创面脓毒症 E 菌血症 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:A 54. 应做哪些检查() A 尿、便化验查找真菌 B 血常规检查 C 血细菌培养 D 创面细菌计数 E 血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 55. 需要采取哪些措施() A 增加亚胺培南用量 B 联合应用抗生素 C 停用亚胺培南,改用局部抗生素 D 输血 E 停用抗生素或增加抗真菌药物 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 56. 患者有何并发症() A 休克 B 脑水肿 C 急性呼吸衰竭 D 磷中毒 E 脓毒症 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 57. 应采取哪些进一步检查() A 血常规 B 尿常规 C 血清钾 D B超检查 E 血清钙磷 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 58. 如何进一步治疗() A 大量输液 B 创面用凡士林纱布包扎 C 切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗 D 输大量全血 E 血透治疗 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C 女性患者。热液烫伤,面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗, 伤后4天出现柏油便,血红蛋白70s/L。 59. 该患者应考虑烧伤并发() A 应激性溃疡 B 胃溃疡 C 食管静脉曲张 D 细菌性肠炎 E 菌血症 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:A 60. 为明确诊断需进一步进行哪项检查() A 腹部X线片 B 腹部B超 C 腹腔穿刺 D 纤维胃镜检查 E 开腹探查 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 三、B型题 A.伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显 B.创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除 C.创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕 D.伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕 E.创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术 61. Ⅰ度烧伤() A B C D E 答案:A 62. 浅Ⅱ度烧伤() A B C D E 答案:未知 63. 深Ⅱ度烧伤() A B C D E 答案:C 64. Ⅲ度烧伤() A B C D E 答案:B A.创面界限分明,渗出少,水肿轻 B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂 C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重 D.坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂 E.创面呈黄色 65. 烫伤() A B C D E 答案:D 66. 化学烧伤() A B C D E 答案:A 67. 火焰烧伤() A B C D E 答案:B 68. 放射性烧伤() A B C D E 答案:C A.烧伤后可引发白内障 B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织 C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕 D.伤后出现声嘶和喘鸣 E.伤后常出现神智障碍 69. 吸入性损伤() A B C D E 答案:D 70. 高压电击伤() A B C D E 答案:A 71. 深Ⅱ度烧伤() A B C D E 答案:C 72. 氢氟酸烧伤() A B C D E 答案:B A.重要的医源性感染途径 B.长期使用广谱抗生素易导致 C.组织细菌含量<105cfu/g组织 D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状 E.血培养阳性 73. 真菌感染() A B C D E 答案:B 74. 静脉导管() A B C D E 答案:A 75. 非侵入性感染() A B C D E 答案:C 76. 侵入性感染() A B C D E 答案:D A.扩创植皮术 B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术 C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术 D.削痂植皮术 E.蚕食脱痂植皮术 77. 患者,男性,70岁,腹部热液烫伤,伤后1个月仍未愈合,并伴有大量脓性分泌物,治疗应采取() A B C D E 答案:A 78. 成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取() A B C D E 答案:B 79. 双手及关节等功能部位深度烧伤。宜采取() A B C D E 答案:C 80. 深Ⅱ度烧伤创面,宜采用() A B C D E 答案:D A.强碱烧伤(不包括生石灰) B.电弧烧伤 C.电接触伤 D.生石灰烧伤 E.硫酸烧伤 81. 创面有逐渐加深的特点() A B C D E 答案:A 82. 创面处理方法与热烧伤相同() A B C D E 答案:B 83. 常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤() A B C D E 答案:C 84. 须将粉尘祛除后,方可用大量清水冲洗() A B C D E 答案:D A.葡萄糖溶液 B.胶体液 C.晶体液 D.三者均可 E.三者均不可 85. 烧伤休克期,如果病人血压低,尿量少,应多补充() A B C D E 答案:B 86. 烧伤休克期,如果病人血压正常,血钠升高,应多补充() A B C D E 答案:A 87. 患者烧伤面积30%,休克期宜选用() A B C D E 答案:C 88. 烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充() A B C D E 答案:E A.病变仅限于口、鼻腔和咽部 B.呼吸性碱中毒 C.病变累及支气管、肺泡 D.声嘶和喘鸣 E.病变主要侵及咽、喉和气管 89. 轻度吸入性损伤() A B C D E 答案:A 90. 重度吸入性损伤() A B C D E 答案:C 四、X型题 91. 符合中国九分法计算方法的是() A 头面颈合计9% B 躯体部27% C 双下肢46% D 双臀9% E 双上臂9% 答案:A,B,C 92. 关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标() A 烦躁 B 恶心,呕吐 C 寒战 D 血液稀释 E 血乳酸增高 答案:A,B,E 93. 大面积烧伤病人建立人工气道的指征() A 极度烦躁 B 面颈部烧伤 C 合并吸入性损伤,有脱落的坏死黏膜,需反复吸引或灌洗者 D 昏迷,伴有胃潴留者 E 持续低氧血症,需行机械通气者 答案:C,D,E 94. 烧伤病人休克期监测的项目包括() A 尿量 B 中心静脉压 C B超检查 D 动脉血气分析 E 便常规 答案:A,B,D 95. 导致烧伤创面延迟愈合的因素() A 大量蛋白质的损耗 B 全身长期应用抗生素 C 创面处理不当 D 创面反复感染、 E 精神因素 答案:A,C,D 96. 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则() A 必须采取经验用药 B 出现脓毒症早期表现时,无需等待血培养结果,考虑经验性用药 C 发生脓毒症时,创面局部宜应用广谱抗生素 D 抗生素联合应用过程中,应注意防止发生真菌感染 E 创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素 答案:B,D 97. 关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是() A 在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 B 伤后1个月以后采取切痂植皮术 C 全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术 D 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% E 肢体行切痂手术时,禁止使用止血带 答案:A,C 98. 应用抗生素防治烧伤感染,正确的是() A 抗生素的应用是防治感染的唯一办法 B 创面感染严重的患者,围手术期考虑应用抗生素 C 所有病人均需预防性使用抗生素 D 所有病人需要经验用药 E 根据细菌培养结果,选用敏感抗生素 答案:B,E 99. 重症烧伤病人营养支持的目的() A 补充机体代谢的底物 B 改善免疫功能 C 增加病人脂肪合成 D 防治感染 E 维持细胞代谢 答案:A,B,D,E 100. 三度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取() A 暴露疗法 B 分次实施切痂植皮手术 C 功能部位力争恢复功能 D 肢体部位采取包扎疗法 E 采取蚕食脱痂植皮疗法 答案:A,B,C
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