常用抗过敏药物

常用抗过敏药物 抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松 (Hydrocortisone，皮质醇，可的索) 【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。 【用法】补充替代疗法，口服:每日20,30 mg，分2,3次给药。药理治疗，口服:每日20,240 mg，分2,3次给药。 静滴:通常为每次100 mg，有时可用到每日200,500 mg，疗程不超过 3,5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O(2 mg,m1)后静滴。 关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1,2 m1 (25 rng,m1)，鞘内注射每次1 ml。 【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【剂型】片剂:20 mg。注射剂:lO mg，25 mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg。 泼尼松龙 (Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松) 【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。 【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。 【用法】口服:成人，开始每日10,40 mg，分2,3次服用，维持量每日 5,10 mg。 肌注:每日10,30 mg。 静滴:每次10,25 mg，溶于5,,10,葡萄糖溶液500 ml中应用。 关节腔或软组织内注射(混悬液):每次5,50 mg。儿童每日1 mg,kg，分2,3次服用。 【注意】同泼尼松。 【剂型】片剂:5 mg。注射剂:10 mg。混悬剂:125 mg。 甲泼尼龙 (Methylprednisolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松) 【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。 【适应证】同泼尼松。 【用法】口服:成人，开始每日16,24 rag，分2次服用。维持量每日 4,8 mg，分次服用。 关节腔内及肌内注射:每日10,80 mg。 【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。 【剂型】片剂:2 mg，4 mg。混悬液:20 mg，40 mg(局部注射)。 地塞米松 (Dexamethasone，氟美松) 【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。 【适应证】同泼尼松。 【剂量】口服:成人，每日o(75,6 mg，分2,4次服用，维持剂量每日 O(5,O(75 mg。 肌注:每次8,16 mg，间隔2,3周一次。 静滴:成人，每次2,20 mg，或遵医嘱。 【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状，有精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎用。 【剂型】片剂:0(75 mg。注射剂:1 mg，2 mg，5 mg。 倍他米松 (Betamethasone，倍氟美松，倍他美松) 【药理】为地塞米松的同分异构体，其作用与地塞米松相同，唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。 【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等，也用于某些感染的综合治疗。 【用法】 口服:每日0(75,6 mg，分2,4次服用，维持量每日0(5, 0(75 mg，每日1次。 肌注:每次8,16 nag，间隔2,3周一次。 静注(地塞米松醋酸酯):每次2,20 mg。静脉滴注时，应以5,葡萄糖注射液500 ml稀释。 【注意】同皮质激素。不宜用于肾上腺皮质功能不全症，孕妇忌用。 【剂型】片剂:0(5 rag。注射剂:l_5 mg。膏剂，滴剂。 氟轻松 (Fluocinolone，肤轻松) 【药理】本品为外用皮质激素，其疗效显著而副作用较小，涂敷于局部对皮肤、粘膜的炎症，瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。 【适应证】适用于湿疹(特别是婴Kill疹)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。 【用法】外用:每日3,4次。 【注意】对皮肤病并发感染，需同时应用抗生素，凡有结核或细菌感染、病毒感染(如水痘等)的皮肤病患者忌用。 【剂型】乳膏剂:2(5 mg。 二、抗组胺药 苯海拉明 (Diphenhydramine，苯那君，可他敏) 【药理】本品为组胺H。受体拮抗剂，能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。 【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病，亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。 【用法】N JII~:成人，每次25~50 mg，每日2,3次。儿童，每次0(5, 1 rag,kg，每日3次。 【注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等，停药后自行消失，驾驶员在工作时不宜使用。 【剂型】片剂:25 nlg。注射剂:20 mg。 异丙嗪 (Promethazine，非那根) 【药理】本品为H1受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久，并有较明显的中枢安定作用。 【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐，并能增强麻醉药、镇痛药的效果。 【用法】 El服:成人，每次12(5,25 mg，每日2,3次。儿童，每次 0(5,1 mg,kg，每日1,3次。 肌注或静滴:成人，每次25~50 mg，每次0(5,1 mg,kg。 【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。癫痫患者及肝功能减退者慎用。驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。 【剂型】片剂:5 mg，12(5 mg，25 mg。注射剂:25 mg，50 nlg。 茶苯海明 (Dimenhydrinate，乘晕宁，晕海宁) 【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物，抗组胺作用较苯海拉明弱，抗晕动病作用较强。 【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。 【用法】口服:成人，抗过敏，每次50 mg，每日3次。乘车或乘船前 30 min服50 rng。 【注意】常有嗜睡及皮疹等。 【剂型】片剂:50 mg。 氯苯那敏 (Chlorphenamine，扑尔敏) 【药理】本品为抗组胺药，特点是抗组胺作用强，用量小，副作用小。 【适应证】适用于儿童，用于各种过敏性疾病，虫咬，药物过敏反应，皮肤、粘膜的变态反应性疾病，与阿司匹林配伍用于治疗感冒。 【用法】口服:成人每次4 111g，每日3次。儿童，每日O(35 mg,kg，分4 次服用。 肌注、静注或皮下注射:成人每次5,20 mg(静注要缓慢)，一般24 h内不超过40 mg。 【注意】不良反应与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫，故禁用于癫痫患者。注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用，可加强中枢抑制作用。本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血浓度增加。 【剂型】片剂:4 r11g。注射剂:10 mg，20 mg。 赛庚啶 (C)，proheptadine，二苯环庚啶) 【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺和抗5一羟色胺作用。抗组胺作用较异丙嗪强，但作用时间较短。它还有刺激食欲的作用。 【适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病和肢端肥大症等。 【用法】 口服:成人每日4,20 nlg，分3,4次服用，最大剂量为每日 O(5 mg,kg。儿童，2,6岁，每次2 nlg，每日2,3次，最大量为每日12 mg。 7,14岁，每次4mg，每日2,3，最大量为每日16 mg。 【注意】常见的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。青光眼患者忌用。机动车驾驶员及高空作业者应慎用。 【剂型】片剂:2 mg，4 mg。 特非那定 (Terfenadine，敏迪) 【药理】本品有特异的外周H1受体拮抗作用，没有抗5一羟色胺、抗胆碱和抗肾上腺素能的作用。本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障，所以无中枢神经系统作用。 【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病，其效果较氯苯那敏为优。 【用法】口服:成人，每次60 mg，每日2次。 【注意】不良反应较少，仅偶有头痛、胃肠功能紊乱和皮疹。对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女、肝功能低下者慎用或不用。 【剂型】片剂:60 mg。混悬剂:30 mg,5 m1。 阿司咪唑 (Astemizole，息斯敏) 【药理】本品为选择性长效强H1受体拮抗剂，无中枢镇静作用和抗胆碱作用。 【适应证】适用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等，对过敏性疾病疗效明显。 【用法】 口服，成人每次10 mg，每日1次，空腹服用为宜。必要时每日 30 mg，1次服用，连用7日，然后每日10 mg 0( 【注意】偶有嗜睡、眩晕、口干等。服用过量可引起心律失常。禁与酮康唑、伊曲康唑、红霉素同服。孕妇禁用。 【剂型】片剂:10 mg o(混悬剂:每2 rag,ml。 三、过敏反应介质阻释剂 色甘酸钠 (Sodium Cromoglicate，色甘酸二钠) 【药理】本品能稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞裂解、脱颗粒，阻止过敏介质释放，对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用。 【适应证】用于预防过敏性哮喘的发作、过敏性鼻炎、枯草热、胃肠道变态反应性疾病。灌肠用于改善溃疡性结肠炎和直肠炎。 【用法】干粉吸人:每次20 mg，每日4,6次，可与O(1 mg异丙肾上腺素并用。 干粉鼻吸入(可吹入):用于过敏性鼻炎，每次10 mg，每日4次。 口服:用于溃疡性结肠炎，每次100,600 mg，每日3次，连服1,6 个月。 【注意】干粉吸入时少数患者有咽部刺激感、咳嗽、胸部紧迫感及恶心。 孕妇慎用。 【剂型】胶囊剂:20 mg o滴眼剂:2,。软膏:5,,10,软膏。 酮替芬 (Ketotifen，噻哌酮) 【药理】本品既能抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应过敏物质及其他活性介质，又具有H1受体阻断作用，并能拮抗钙离子的作用，故可使支气管敏感性降低。 【适应证】用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹等，对儿童型哮喘疗效最好。 【用法】口服:成人每次1 mg，每日2次。 【注意】常见的不良反应有困倦、嗜睡、头晕、低血压、精神分散、倦怠、肌无力等。其他的不良反应还有头痛、眼花、耳鸣、口干、抑郁或兴奋、可逆性血小板减少等。车船驾驶、机械操纵工作人员、妊娠期及哺乳期妇女慎用。 【剂型】片剂:1 mg。 四、其他抗过敏药 葡萄糖酸钙 (Calcium G1uconate) 【药理】钙可以改善组织细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密度，使渗出减少，具有消炎、消肿和抗过敏作用。 【适应证】临床用于低血钙引起的手足搐搦症的发作及荨麻疹、急性湿疹、-'bJLll'钙等。 【用法】静注:成人，每次5,10 ml。 口服:每次0(5,1 g，每日3次。 【注意】静注时可有全身发热感，应缓慢注射。又因钙盐可兴奋心脏，注射过快时易引起心律失常，甚至心搏骤停。应用强心苷期间或停药后7日内忌用。 【剂型】注射剂:10,，i0 rnl。片剂:0(5 g。 氯化钙 (Calcium Chloride) 【药理】本品能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎及抗过敏等作用。 【适应证】用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病、镁离子中毒以及低血钙引起的手足搐搦症、肠绞痛、输尿管绞痛等。 【用法】静注:成人，5,注射剂10~20 ml，用20,葡萄糖注射液稀释1 倍后缓缓注射，速度不超过1,2 ml,min。 【注意】同葡萄糖酸钙。 【剂型】注射剂:5,，10 ml。 乳酸钙 (Calcium Lactate) 【药理】本品作用与氯化钙相似，也能提高血钙浓度，因水溶性小，一般均供口服，但吸收较差。 【适应证】lI缶床用于防治钙缺乏症、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病、结核病，以及妊娠和哺乳期妇女的钙缺乏及过敏等。 【用法】口服:成人，每次1,4 g，每日2,3次。儿童，每次0(3,O(6 g，每日3次。 【注意】见氯化钙。 【剂型】片剂:0(25 g，0(5 g。