gc光固化正畸粘接剂不同方法粘接颊面管脱落率比较_医学论文

gc光固化正畸粘接剂不同方法粘接颊面管脱落率比较_医学论文 GC光固化正畸粘接剂不同方法粘接颊面管脱落率比较_医学论文 GC光固化正畸粘接剂不同方法粘接颊面管脱落率比较_医学论文 作者:侯景秋尹艳春刘昱新张慧颖 【摘要】目的比较GC光固化正畸粘接剂经酸蚀和不酸蚀粘接方法粘接颊面管后的脱落率，为临床使用GC光固化正畸粘接剂粘接颊面管减小脱落率提供依据。方法选择2008年至2010年间大庆油田总医院口腔正畸科的正畸患者60例，随机分为2组，每组30例。30例患者左侧上下磨牙上未经酸蚀使用GC光固化正畸粘接剂粘接颊面管，右侧上下磨牙上经过酸蚀后使用GC光固化正畸粘接剂粘接颊面管;另30例患者为右侧上下磨牙未经酸蚀进行粘接，左侧上下磨牙经过酸蚀后进行粘接。未酸蚀组标记为A组，酸蚀组标记为B组，比较二组脱落率。结果未酸蚀组和酸蚀组间无统计学意义(P>0.05);未酸蚀组脱落率高于酸蚀组脱落率;下颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙脱落率较高，上颌第一恒磨牙脱落率较低。结论磨牙粘接颊面管时可以选择GC光固化正畸粘接剂粘接，在使用前酸蚀牙釉质面，可以增强颊面管粘接强度减小脱落率。 【关键词】颊面管酸蚀GC光固化正畸粘接剂脱落率 本研究通过在不同患者的磨牙颊面使用GC光固化正畸粘接剂分别经酸蚀和不酸蚀粘接方法粘接颊面管，比较二组脱落率情况，为临床使用GC光固化正畸粘接剂粘接颊面管减小脱落率提供依据。 1材料与方法 1.1研究对象选择2008年-2010年间在大庆油田总医院口腔正畸科的正畸患者60例，年龄12-18岁，拔牙病例23例，非拔牙病例37例。 1.2选择标准患者需同时进行上下牙弓的直丝弓系统矫治，口腔卫生良好，磨牙颊面无充填物、釉质发育完全，无偏侧咀嚼和咬硬物等不良咀嚼习惯者。 1.3实验方法 1.3.1实验分组将60例患者随机分为2组，每组30例。30例患者的左侧上下磨牙上未经酸蚀使用GC光固化正畸粘接剂粘接颊面管，右侧上下磨牙上经过酸蚀后使用GC光固化正畸粘接剂粘接颊面管;另30例患者为右侧上下磨牙未经酸蚀进行粘接，左侧上下磨牙经过酸蚀后进行粘接。未酸蚀组标记为A组，酸蚀组标记为B组。 1.3.2粘接颊面管所有牙齿粘接前均使用不含氟抛光膏抛光15s后冲洗干净，A组191颗磨牙稍微吹干牙釉质并保持牙面微湿润，取GC光固化正畸粘接剂1?1比例的粉和液用塑料调刀均匀调和20s，将混合好的糊剂涂布于颊面管背板上，放置牙面上，施以轻力，去除多余粘接剂后，用光固化灯在颊面管的四个方向各光照10s。B组186颗磨牙在抛光冲洗后吹干牙面，用35%格鲁玛酸试剂酸蚀牙面30s,冲洗干净后稍微吹干牙釉质并保持牙面微湿润，同A组方法粘接颊面管。 所有磨牙的酸蚀、粘接均由同一名医师完成，并由同一名助手协助完成。 1.3.3统计脱落率记录每个患者在矫治过程中，每个颊面管脱落的情况，直到矫治结束，记录牙位，每个牙位只统计第一次颊面管脱落的情况。 1.4统计学处理采用医学统计软件2.0对数据进行处理，应用x2检验对二组脱落率进行统计学分析。 2结果 A组的脱落率为11.5%，B组的脱落率为9.7%，B组的脱落率低于A组。A、B二组之间无统计学意义(P>0.05)。 下颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙脱落率较高，上颌第一恒磨牙脱落率较低。 3讨论 GC光固化正畸粘接剂结合了传统玻璃离子和复合树脂的优点，由粉液两部分组成，有较好的生物相容性，抗酸抗腐蚀，对金属有一定的粘接性，GC光固化正畸粘接剂说明书推荐不需酸蚀，可在不易隔湿的环境下使用，因此应用于磨牙粘接颊面管是省时省力的选择。各种复合树脂粘接剂与釉质的粘接是建立在酸蚀基础上的机械结合，而GC光固化正畸粘接剂与牙齿的粘接是粘接剂与釉质的化学结合。通过本研究可以看出，使用GC光固化正畸粘接剂前经过酸蚀牙釉质表面可以减小颊面管的脱落率。此外，在临床工作中应该进一步规范粘接操作方法。 通过各牙位脱落率可以看出，上颌第一恒磨牙的脱落率较低，而下颌第一恒磨牙的脱落率却很高，这主要与上颌磨牙受到的咬合力小而下 颌磨牙所受到的咬合撞击力较大有关。此外上颌第二恒磨牙的脱落率也较高，这可能与其位置靠后上有关，隔湿困难，操作视野受限，颊面管定位时间长等而影响其固位，导致脱落率较高。当然矫治弓丝的后倾及外展弯大小，以及末端回弯操作不当都可以增加颊面管脱落率。 综上所述，在正畸矫治过程中，对于位置靠后、隔湿困难的磨牙粘接颊面管时可以选择GC光固化正畸粘接剂进行粘接，不仅操作方法及步骤简便，同时可以满足磨牙颊面管粘接要求。在使用前酸蚀牙釉质表面，可以增强颊面管粘接强度、减小脱落率。 参考文献 [1]谢彩虹,刘新强.树脂加强型玻璃离子正畸粘接剂的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2008,35(5):596-598. [2]汤兰萍.粘结型颊面管在固定正畸中的应用[J].实用口腔医学杂志,2001,17(3):252-253.