哲学心理学

通过ＩＳＯ认证对加强医院设备管理的体会1严格执行规章和控制程序ISO质量手册中，专门列入医疗设备有关的条款，在制订程序文件时编制设备管理的各项控制程序，成立了专门的考核小组，由分管副院长兼任小组长，任命了医疗设备管理的内审员，将所有设备管理文件，按ISO要求转为受控文件，由质控办盖上控章。此举杜绝了个别人员自行其是、消极躲避检查和审查的行为，从上保证了医疗设备的全寿命过程的科学化、法规化管理。2ISO的优势2.1ISO以顾客为关注焦点，追求顾客的满意度：医院的服务宗旨是“以病人为中心，一切为了病人健康服务”。医疗设备作为诊断、治疗的重要手段，广大病人对其期望越来越高，要求医院设备精确、及时、有效、安全、低廉。ISO质量手册中确立病人的期望作为质量目标，并以病人的满意度来考核各项工作，这是过去所不及的。落实到设备管理人员就要求做到三下：下收、下送、下修及时率达100%。既态度优良，同时技术过硬（譬如维修成功率要求95%以上）。在考核程序中，由质控办和临床科室考核评分，有效地解决了设备管理维修工作人员过去存在的懒散现象。2.2ISO鼓励全员参与：随着医疗设备的发展，国家的法律、法规也越业越规范。医院在一段时间，将医疗设备保障运行寄托在商家的售后服务上，轻视了自身技术力量的培养，导致将主动权拱手送让于人，设备出了问题，个别主管虽与商家建有合作协议，医院也只能眼睁睁地任其宰割。ISO明确提出全体人员参与原则。医院成立医疗设备装置委员会，委员会广泛征求操作、维修专业人员的意见，经论证确立设备采购型号，有针对性地培养技术人员，做到先有技术储备，才有装备。ISO抵制个人意志，鼓励、支持、信赖全体人员，使其积极参与到设备管理中，重大问题集体攻关，既节省了时间和费用，又让医院掌握了主动。2.3ISO鼓励各部门加强内部沟通，避免医患纠纷：内部沟通是ISO独到的作为部门和部门间相互协调、支持的工作。这是将理性升华成法规性的工作方法。在医院，设备管理人员一般不与病人直接打交道，而是与临床医技科室直接联系。医疗设备管理部门应坚持一切为临床服务的宗旨，及时保障临床需求，加深彼此的了解和信任，出了问题不推诿，不指责。过去，设备管理部门和使用部门往往遇到诸如机器故障、器械质量、试剂失效、服务不及时等问题闹矛盾，不经意暴露给第三方（尤其是病人），导致病人误解，借题发挥，投诉，甚至打官司。ISO明确规定部门内部、部门之间的问题只能在内部沟通的范围内解决，绝对不能将矛盾激化，扩散成与病人之间的医患纠纷。2.4ISO坚持持续改进原则，及时发现问题，纠正失误：ISO通过纠正措施控制程序，发现服务过程中不符合质量标准的失误，分析原因，制订整改措施，纠正失误，并通过对持续改进结果的审查，降低失误发生的概率。医疗设备在使用过程中，存在设备老化、电气安全性下降、准确度下降、防护不全、维护不到位、不严格执行操作规程等问题，对此，ISO质量手册中制订了年度强检计划、年度维护计划、巡查巡修制度以及内部审定制度等。规定医疗设备受检率100%，受检合格率100%，并建立相应的档案，以备内审员按纠正措施控制程序，定期审查。2.5ISO针对不合格品制订了控制程序，杜绝了产品缺陷：ISO要求组织建立、保持不合格品控制程序。医疗设备是救治生命的产品，为了抵制不合格品进入医院，ISO质量手册有针对性建立验证、采购、验收、强检、强制淘汰不合格品控制程序，并成立专门的审查、鉴定委会员，将不合格品控制在医院以外；对失效设备经鉴定后坚决淘汰。对特殊器械、设备，实行专科、专人、专用，凭证上岗。设备管理部门编制合格供方目录、供方业绩评价，建立、保持畅通的供方信息反馈渠道，建立不合格记录、验收指导原则、交接记录。将强检、标识归入设备档案，医疗设备帐、卡、物符合率100%，合法率100%，从而有效地避免了医疗设备的服务责任。