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膝关节关节镜术后护理体会

2017-11-15 5页 doc 17KB 10阅读

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膝关节关节镜术后护理体会膝关节关节镜术后护理体会 中华现代临床护理学杂志Journalof—C—hin—ese—MQic璺!Q生箜鲞箜!塑?599? 食到普食,协助患者进行饮食搭配.进食高热量,高 蛋白,高维生素食物,少食刺激性食物. 1.3功能锻炼(1)术后24h做直腿抬高锻炼,防 止神经根粘连.(2)术后3天鼓励病人逐渐活动, 适当佩戴腰围下床站立,行走,但不可弯腰和提取重 物.(3)术后2周,开始帮助病人背肌做背伸活动. 2出院指导 (1)指导病人继续卧硬板床.(2)佩戴腰围3 个月.(3)避免重体力劳动,不可长时间站或坐,恢 复期禁止...
膝关节关节镜术后护理体会
膝关节关节镜术后护理体会 中华现代临床护理学杂志Journalof—C—hin—ese—MQic璺!Q生箜鲞箜!塑?599? 食到普食,协助患者进行饮食搭配.进食高热量,高 蛋白,高维生素食物,少食刺激性食物. 1.3功能锻炼(1)术后24h做直腿抬高锻炼,防 止神经根粘连.(2)术后3天鼓励病人逐渐活动, 适当佩戴腰围下床站立,行走,但不可弯腰和提取重 物.(3)术后2周,开始帮助病人背肌做背伸活动. 2出院指导 (1)指导病人继续卧硬板床.(2)佩戴腰围3 个月.(3)避免重体力劳动,不可长时间站或坐,恢 复期禁止举重,弯腰.(4)饮食起居保持规律性,如 有不适应随时就诊. 3体会 椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症,其微型 切口,对病人损伤小,恢复快,最大限度减少感染机 会,符合当前脊椎外科微创科技的发展趋势,已逐渐 为大多数恐惧手术的人所接受,而护理在术前,术后 的配合与观察中起到了极其重要的作用. '(本文编辑:海涛) 膝关节关节镜术后护理体会 张宁宁 [关键词]关节镜;护理 [中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1684—2014(2009)10—0599—02 关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,对 膝关节损伤而言,具有对关节腔损伤小,创伤轻,术 后恢复快,手术操作简单,出血少等优点.关节镜手 术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康 复护理.术后护理包括术后常规护理,术后监护及 早期正确的功能锻炼. 1术后关节镜护理 1.1术后常规护理术后6h取平卧位,密切观察 生命体征变化及敷料渗血情况,患肢抬高30.,有利 于静脉回流,减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运 及足趾活动,有异常,疼痛时及时报告医生处理;术 后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质,量 和颜色,引流管一般在术后24,48h内拔除. 1.2术后监护加强术后监护是防止并发症发生 的关键. 1.2.1关节腔内出血多发生在术后24h内,主要 现为患侧膝关节肿胀,疼痛剧烈,切口血性渗出增 多,浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽吸较多量的血液 等.处理:及时更换手术辅料,适当加压包扎, 密切观察病情,必要时由手术操作孔置管引流或请 作者单位:844200新疆疏勒,解放军第l2医院骨科 教医师处理. 1.2.2关节腔内感染主要原因为术中无菌操作 不严格,老年或糖尿病等患者抵抗力差,术后处理不 当所致;主要表现为患侧膝关节红,肿,热,痛,全身 发热,血常规示白细胞总数升高等.处理方法:早期 行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验, 早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后,应 及早切开引流,也可在关节镜下行感染关节清理术, 必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗,滴注引流 术. 2指导早期正确的功能锻炼 2.1肌力训练 2.1.1术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌 等长舒缩锻炼以促进血液循环,防止深静脉血栓 形成,减轻肢体肿胀.方法:伸直患肢,有规律,有节 奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步 适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟(注 意保持呼吸,不可憋气)放松10,30s后继续作.训 练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜. 2.1.2术后第1天开始可做直腿抬高练习以防 止废用性肌肉萎缩,为早期下床创造条件.方法:健 侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节保持功能 ? 600?主笙堕叁堡鲎盎查』!Chines—e—ModemClinicalNursing2009年第4卷第10 位,抬腿离床面,抬腿高度因病不同,必要时可请示 医师. 3功能锻炼 3.1被动锻炼术后2,3天可以使用CPM机被 动进行膝关节屈伸锻炼,每次30,60min,每日1,2 次,每天增加屈膝角度5.,1O.,循序渐进;CPM被 动锻炼的目的在于防止肌腱粘连.术后早期活动可 使纤维组织在形成及成熟过程中,能保持肌腱上下 滑动,及时松解肌腱于周围组织的粘连,有利于术后 膝关节的功能活动. 3.2主动锻炼术后3,5天患肢疼痛,肿胀基本 消失后可逐步进行主动屈曲锻炼.方法:患肢足跟 不离创面,逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止,放松数 秒后可重复进行,待患肢肌力恢复,能抵抗肢体重力 后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习. 3.3下肢负重训练膝关节镜术后下床,负重时间 是根据病种及手术方式决定的.如半月板部位或全 切除的患者可在术后3,5天扶拐下床逐渐负重活 动;若是有半月板缝合的,术后用卡盘支具保持,制 动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部 分负重训练.术后2周后可扶拐,不负重的条件下 适当运动,6周后患肢去拐负重,卡盘支具8周后去 除. 3.4出院指导出院时向患者详细交待继续加强 住院期问进行的各项功能练习的必要性,患肢负重时问及负重时的注意事项,完全自如运动时间及方 法,应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访. 4体会 关节镜治疗膝关节病,创伤小,组织损伤轻,术 中出血少,对膝关节正常生理干扰不大,机体恢复 快_1J.膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染, 预防出血,控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关 节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要. [参考文献] 1辛海霞,赵艳.关节镜治疗半月板损伤的护理体会.解放军护理学 杂志,2006,23(6):371—372. (本文编辑:李木) ? 妇产科护理? 微米光治疗宫颈糜烂的临床观察及护理体会 金雪梅 [摘要]目的探讨微米光治疗宫颈糜烂的疗效及护理体会.方法选择我站2008年1 —12月在门诊就诊的80例宫颈糜 烂患者进行微米光治疗,观察3个月并进行疗效.结果一次性治愈率高达95%. 结论微米光治疗宫颈糜烂具有可 靠,安全,疗程短,治愈率高,创伤小,副作用小,易于掌握,操作简便等优点.充分做好 术前宣教,术前准备,心理护理,术中配 合,指导术后的注意事项及观察处理,对微米光治疗宫颈糜烂的成功均起到了重要 的作用. [关键词]微米光治疗;宫颈糜烂;护理 [中图分类号]R711.32[文献标识码]B[文章编号]1684—2014(2009)10—0600—02 宫颈糜烂是妇科最常见的疾病之一,是已婚妇 女最常见的妇科疾病,发病率高,目前宫颈糜烂的治 疗方法中以物理疗法最常用,传统物理疗法有电熨, 冷冻,激光,微波等,虽有一定治愈率,但效果均不理 想.我站2008年1一l2月采用微米光治疗宫颈糜 烂80例取得了满意疗效,现将治疗方法,临床观察 作者单位:130062吉林长春,长春市绿园区生育中心服务站 效果及护理体会总结报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料2008年1—12月在门诊就诊的宫 颈糜烂I度,?度患者80例,均已婚已产.80例 患者中,30岁以下29例,31,40岁38例,41,50 岁13例,年龄24,50岁,平均年龄32岁,其中分类 根据《妇产科》教材第五版?.术前向患者介绍了 微米光治疗法,均自愿接受此项治疗.全部患者均
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