传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126例疗效观察_49391

传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126例疗效观察_49391 传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126例疗效观察 [标签:来源] 【摘要】 目的 观察传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选择126例哮喘患儿，随机分为观察组66例，对照组60例，在农历三伏天，分别采用传统背俞穴+神阙穴和口服转移因子口服液。结果 观察组总有效率90.91%，对照组总有效率75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 传统穴位+神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染疗效好，且操作简便易行，无毒副反应。 【关键词】 反复呼吸道感染; 中药外敷; 神阙; 哮喘; 儿童 小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，学龄前儿童更多见。该病反复发作，病程较长，缠绵难愈。治疗不当或不及时，容易导致哮喘、心肌炎、肾炎等，严重影响儿童的健康和生长发育，并给患儿家庭造成一定的经济负担，越来越引起临床医师的重视。笔者依据冬病夏治理论，应用传统穴位+神阙穴贴敷治疗126例小儿反复呼吸道感染，取得了较好的临床疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 126例均来自本院200605,07门诊患儿。以患儿就诊顺序从1,126进行编码，再运行简明统计软件10.35，随机分为两组。观察组66例，其中男42例，女24例;年龄1,3岁15例，4,7岁24例，>7岁27例。对照组60例，其中男39例，女21例;年龄1,3岁11例，4,7岁20例，>7岁29例。经统计学处理两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 诊断 1.2.1 西医诊断标准 参照1987年成都“全国小儿呼吸道疾病学术会议”诊断标准执行。(1)年龄从出生至2岁，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染2次;(2)3,5岁每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;(3)6,12岁每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。说明:(1)上呼吸道感染第1次距第2次至少7 d以上。(2)若上呼吸道感染次数不够，可加下呼吸道次数，反之则不成立[1]。 1.2.2 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及《实用中医儿科学》。主症: 易感冒，感冒次数参考西医诊断标准;次症:腹胀、纳差、大便不调，乏力，自汗;舌脉:舌淡，苔白，脉数无力，指纹淡。具备主症及次症中的2项，同时参考舌脉即可诊断[2，3]。 1.3 治疗方法 1.3.1 观察组 伏贴I号方:白芥子、元胡、甘遂、细辛、麝香。伏贴?号方:丁香、砂仁、苍术、白术、黑胡椒。分别粉碎为极细末，和匀备用。临用前用鲜姜汁调成饼状。常规消毒后，选取肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中为主穴，依中医辨证结果随证加减，脾虚加脾俞，肾虚加肾俞。将I号方药饼贴敷在以上各穴，?号方药饼贴敷在神阙穴上，用胶布固定。根据肌肤柔嫩不同，I号方药饼贴敷1,3 h，?号方药饼贴敷12 h左右。于夏季初伏开始贴敷，每10日贴敷1次，贴满三伏天为1个疗程。共1个疗程。疗程结束后1年评定疗效。 1.3.2 对照组 口服转移因子口服液(长春海外制药集团有限公司，批号:H20054318)，于夏季初伏开始服用。每次1支，每日2次。连续3个月为1个疗程，共1个疗程。疗程结束后1年评定疗效。 治疗期间两组患儿若反复呼吸道感染急性发作，可给予必要的抗感染对症处理。否则不再运用其他治疗方法。 2 结果 2.1 疗效评定标准 (1)显效:疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少2/3以上，发病时间明显缩短;(2)有效:疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少1/2以上，发病时间缩短;(3)无效:治疗后发作次数减少不足1/2，发病时间无明显缩短[4]。 2.2 治疗结果 见表1，2。 表1 两组反复呼吸道感染患儿总有效率比较注:与对照组比较，aP<0.05。 表2 治疗前后两组患儿月发病情况比较注:与对照组比较，aP<0.05。 3 讨论 小儿反复呼吸道感染是儿童时期常见病、多发病之一。研究表明本病的发生与免疫功能低下有密切关系。近几年，由于该病的发病率居高不下，已经引起诸多医家的重视。多数学者认为本病的病机不在邪盛，而在正气不足，尤以肺脾肾三脏功能低下为关键。正所谓“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”。根据“春夏养阳，秋冬养阴”的原理，采用冬病夏治穴位+神阙穴敷贴的方法治疗反复呼吸道感染，一方面借助夏季阳气升发，人体阳气有随之旺盛之趋势，使体内凝寒之气容易疏解;另一方面又可以为秋冬储备阳气，以祛除阴霆之邪—痰湿，达到扶正固本的目的。本次临床研究亦证实，穴位敷贴可改善机体组织的功能活动，改善体质，增强免疫功能，对治疗反复呼吸道感染有良好疗效。通过此项研究，笔者推测，冬病夏治传统穴位+神阙穴敷贴具有扶正祛邪的作用，加神阙穴贴敷达到标本兼治，疗效确切，依从性高，值得临床进一步推广应用。 【参考文献】 [1] 胡仪吉.全国小儿呼吸道疾病学术(反复呼吸道感染的诊断标准)[J].中华儿科杂志，1988，26(1):14. [2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科学技术出版社，2002:48. [3] 江育仁.实用中医儿科学[M].上海:上海科学技术出版社，1995:458. [4] 全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.反复呼吸道感染的诊断标准[J].中华儿科杂志,2003,21(6):341343.