2013.08.24 剖宫产术后饮食及护理

细心呵护，美丽妈妈从月子开始 ------------剖宫产后的月子饮食及护理 一、 剖宫产第一天的护理 1、产后6小时内     （1）休息姿势：去枕平卧、头偏向一侧，以预防头痛及呕吐物的误吸。         （2）休息及止血：注意保暖及平静休息；在腹剖放置少袋6小时，以减少腹部伤口的渗血。         （3）哺乳：初乳营养丰富，及时哺乳有益于乳汁分泌，也可以刺激宝宝对乳房的敏感，利于日后的母乳喂养；同时也有利于母体的宫缩排淤，促进子宫恢复。         （4）禁食：为了减轻肠内胀气，在术前后6小时都不要进食。     2、产后6小时以后       （1）休息姿势：平卧6小时后就可以枕枕头了，在休息时，最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力，用被子垫在背后，使身体和床成20-30度角，可减轻身体移动对伤口的震动和牵拉痛。         （2）止痛：产后6小时后，麻药效果逐渐消退后伤口会开始有疼痛感 ，为我保证新妈妈的休息，可以咨询医生，用一些止痛药或镇痛泵缓解伤口的疼痛。         （3）饮食：可以饮用有利于排气的汤类，如萝卜汤等，以增强肠道蠕动，促进排气，同时也可以起补水作用。         （4）活动及排气：注意保暖，尽早活动，12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿；24小时后应练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘边及血栓形成面引起其他部位的栓塞。 二、产后第一周的护理     1、产后第1天：剖宫产结束后，新妈妈，首要就是充分休息，以弥补这场大手术后，休力和精力的消耗。尽量采取侧卧哺乳，闭目体养；注意产后4小时后需逐渐恢复膀胱的排尿功能，关起出水塞，采取定量多次排放导尿袋，以防尿潴留。同时注意观察阴道流血量，如出血量多于平常月经量，应立即告诉医生处理。     2、产后第2天：术后24小时拔除导尿管后，妈妈要尽早活动国，先坐起，然后慢慢在床边活动，再尝试下地活动；可在医生的指导下输液补充能量，以及服用抗生素预防感染。术后新妈妈较容易出虚汗，可以擦洗身体，需每天更换衣服，保持身体的干爽清洁。   3、产后第3天：要注意伤口的愈合情况，了解伤口有无渗血、渗液、红肿发炎；开始涨奶（一般产后两至三天开始涨奶），乳房会有涨痛感，需咬牙挺过这关。   4、产后第4-7天：产后3-5天，要注意体温及子宫底是否按时下降，有无疼痛感（非子宫收缩时），因为这个时期是子宫内膜感染的多发期。可以合理增加水分摄入，用抗感染药物，如不发热，一般5-7天就可以出院了。 三、剖宫产伤口护理对策     1、缓解伤口疼痛：采用采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力对伤口造成的牵拉痛；在下地活动或咳嗽时，用一只手捂住伤口；听听轻音乐，或与家人分享新添宝宝的喜悦。     2、保证伤口的清洁与干燥：在术后住院5-7天期间，可以采用生理盐水或碘伏对伤口时常进行清洁消炎，并用医用棉球擦干伤口；擦澡时切务沾湿伤口，避免伤口沾水感染发炎；产后两个月为了保证伤口更好地愈合，建议采用擦澡，不要揉搓伤口，如确需淋浴的，请务必做好伤口的防水，可采用防水贴防水（在淋浴过程要适当控制淋浴时间，最好不要超过20分钟，不要对着伤口部位淋水，应保证室温在26度左右，水温在37度左右）；如有出现伤口沾水情况，须及时用生理盐水或碘伏对伤口进行清洁消炎，并擦干。 3、伤口的保养和护理：在手术后，伤口进入恢复期，同时也是增生期，疤痕的增生期一般有三到六个月；增生的疤痕会在皮上突出，会出现发红、发紫、变硬的现象，会出现痛痒的感觉，尤其是在天气变化或者大量出汗时，新妈妈常会感觉非常刺痒。增生的疤痕不仅影响美观，也给新妈妈带来了很多的不适，对日常生活也带来一定的不良影响，所以术后的伤口护理对伤口恢复的快慢和愈合是否良好是至关重要的。剖产后伤口的增生爆出通常是因为手术刀口太长，张力太大，导致伤口表皮拉闭压力不够，从而新生的肌肉纤维组织过度增长爆出表皮，形成突起的疤痕组织。目前国外发达国家较为流行的剖产伤口护理是透气胶带物理闭合护理，避免药物作用的不良影响。其原理是采用低敏透气美疤胶带垂直拉合伤口，给伤口表皮足够的闭合压力,就如地上的小草用块石头压住抑制它的生长；持续使用三到六个月的时间，度过疤痕的增生期，从而达到加快伤口愈合和美化疤痕的作用。适合在手术后7天，确定伤口复原良好，可用美疤透气胶带垂直伤口方向贴好，粘贴前务必生理盐水或碘伏彻底消毒并擦干，3～5天更换一次,持续3～6个月（渗液、过敏体质不适用透气胶带），伤口愈合后基本不会留下难看的疤痕。 4、避免过大的肢体伸展动作，以免伤口受到太大的张力导致爆开；不宜久坐，以免产生刀口内陷，伤口周边肌肉挤压凸起，从而影响刀口的复原。 四、产后饮食       产后的伤口和身材的恢复和月子的饮食是息息相关的，月子饮食需注意以下几个原则：   1、    饮食宜清淡为原则，首选茶油（我们也叫月子油哦）和麻油—-因为是植物油含的是不饱和脂肪，不容易发胖哦！ 2、    采用渐进式饮食，先喝流质性食物，若无腹胀呕吐情形，再进食稀饭、面条及青菜一两天，待排便正常便可食一般食物；手术时肠管受到刺激，胃肠正常功能被抑制，容易造成便秘、产气增多、腹压增高，不宜过量进食，不利于康复。 3、    不宜吃辛辣食物,不宜吃产气多的食物，如黄豆等豆类、豆制品、红薯等 。 4、    不宜多吃鱼类和蛋类食物（鸡蛋以一天一至两个为宜），虽然高蛋白食品有利于伤口恢复，但同时也是加快伤口增生的催化剂，也叫营养过剩增生。同时鱼类食物中含有一种有机酸物质，有抑制血小板凝集的作用，妨碍术后止血及伤口愈合。 5、    术前后不宜服用高级补品，如高丽参、洋参、虾类、鱿鱼.柑橘等，不利于术后止血及伤口愈合；鸡汤是月子补养传统的习惯，但建议不要吃老母鸡，宜吃公鸡或阉鸡（会促进浮汁分泌，乳头不通忌食），同时也是发物，母鸡还有回乳副作用呵！产后一个月吃两只鸡就足够了，不可盲目进补。 6、    正确的进食顺序：汤—青菜---饭---肉，半个小时后再进食水果。 7、    月子食物及汤类要注意少食多餐，以5-6餐为宜，都要吃温热的，不能冷吃（水果除外）。 五、产后子宫恢复       经过40周孕程的子宫，在产褥期是恢复护理的关键，子宫快速复原的几个妙招： 1、 及时排尿，在产后24小时应多饮用开水或流质性食物，尽早排尿，以让膀胱及早恢复排尿功能和子宫收缩复原。 2、 适量的轻缓活动，以利于生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露的排出。 3、 尽早哺乳，也能刺激子宫收缩，以利子宫排淤复原。 4、 分娩后的私处清洁，宜用温开水清洗。 5、 子宫按摩刺激子宫收缩恢复。 6、 服用生化汤，化瘀、补血。 推荐一个加味生化汤： （1）、服用时机，约于产后1-2周使用，不能在使用子宫收缩剂期间同时服用，第二周如持续鲜红色恶露量多，就不宜再用。 （2）、材料构成：当归3钱、川芎1钱、黄耆3钱、党参3钱、川断3钱、炒杜仲3钱、枸杞3钱、红枣3钱、炙甘草1钱。 （3）、加工方法：用炖罐加4-5碗水放电煲锅炖好后再焖1小时，完成后加少许盐即可。 （4）、功效：排除恶露、补充蛋白质。