微管微创无痛人流临床效果
现代中西医结合杂志
ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Jun.17(17).2
639.
改善气虚模型大鼠的血液流变学各项指标;具有清热除湿,补
益气血功能,可以治疗盆腔炎,子宫内膜炎,宫颈炎.
茜芷胶囊和妇科千金片治疗置器后子宫异常出血临床效
果优于单纯服用茜芷胶囊(P<0.05),尤其是出血伴有腰痛
对象效果更明显.二者均是中成药,服用简便,安全.只有少
数患者服药后胃部不适,停药后自然消失.因此,可以作为一
种治疗置器后子宫异常出血,提高节育器续用率的中成药.
[参考文献]
[1]陆欣,吴竞梅,徐胜,等.含消炎痛IUD对象兔子宫内膜影响的
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[3]周玉玲.宫内节育器影响子宫出血机理的研究现状[J].中国计
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察[J].中国计划生育学杂志,1996,4(4):207—209
[收稿日期】2007—12—30
微管微创无痛人流临床效果分析
方中英
(浙江省金华市金东区计划生育指导站,浙江金华321000)
[关键词]妊娠;微管微创人流;药物流产
[中图分类号]R169.42[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)17—2639—02
终止5,7周妊娠目前尚无安全,有效,不良反应少的手
术,目前常用的药物终止妊娠不良反应较大,是导致继发不孕
的重要原因之一.米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)
终止早早孕,虽然成功率已达95%以上,但其主要不良反应
为恶心,头晕,乏力,腹泻等胃肠道反应,少数人可感到发热,
潮红,手心发痒等不适,个别可发生荨麻疹.胚囊排出后可发
生反复阴道出血,量多,时间长,易发生感染.用药后应该严
密随访,出血量多者需急诊刮宫….我站用微管微创抗早早
孕手术,取得了较好的效果,它具有以下优点:无痛,避免穿
孔,损伤小,避免交叉感染,减少宫外孕几率,出血少.因其管
径小,无需扩宫,痛苦少,患者恢复快.
1临床资料
1.1一般资料病例选自我站2006年2月一2007年8月年
龄20,40岁,妊娠5,7周自愿要求终止妊娠的健康妇女,经
停经史,B超,妇科检查诊断为宫内妊娠,B超提示孕囊在5,18
mm,停经时间与孕周相符,且肝功能正常者,均无心,肝,肾等
重要脏器疾病及出血性疾病,无哮喘,青光眼,过敏体质病史,
无生殖道畸形或瘢痕子宫,白带化验正常,有阴道炎者需治疗
后再终止妊娠.入选者均为自愿终止妊娠.随机分为2组,A
组100例,B组100例,年龄(26.15?0.58)岁和(26.58?
0.85)岁,孕次为(1.65?o.13)次和(1.51?o.21)岁,产次为
(o.45?o.8)次和(o.48?o.05)次,孕周为5,7周内,2组上
述资料相似,有可比性.
1.2方法A组:米非司酮片(由北京紫竹制药有限公司生
产)50mg,每天2次,共150mg,于第3天9:00回站服米索前
列醇(由澳大利亚进口)600p-g,在观察室观察,直至绒毛脱
:用微管抗早早孕手术,由上海家宝医学保健科技有 出.B组
限公司生产,观察术中疼痛,出血时间及完全流产率,术后观
察2h,嘱7,15d回站行B超检查,并做好随访
.
1.3观察效果及评价超完全流产
——
无痛宰/%——.
无痛轻痛中痛重痛时间/d嗣嗳不全宰/%
1结果说明无痛率,术后阴道出血时间,完全流产率等
情况,微管组与药流组相比有显着性差异(P<0.O1).100例
早早孕者用微管抗早早孕手术镇痛效果:0级78例,I级18
例,?级4例,?级为0例;微管均可直接通过富颈口;出血量<10
mL;有恶心呕吐和头晕症状分别为2例,漏吸1例,不全流产
2例.药流组0级27例,I级65例,?级8例,?级为0例;
有恶心呕吐和头晕症状为23例;不全流产10例.术后阴道
出血时间:微管组平均为4.7d,药流组平均为16.1d.完全
流产率:微管组97%,药流组90%.
.
2640.现代中西医结合杂志
ModemJournMofIntegra~dTradidonMC~neseandWesternMedicine2008Jun,17(17)
3讨论
药物流产是由于米非司酮与孕激素受体结合而阻断孕激
素的活性,使蜕膜及绒毛组织变性坏死,释放内源性前列腺素
而诱导流产.米非司酮合并前列腺素类药物促使子宫收缩,
使绒毛和蜕膜组织在收缩过程中逐步排出.妊娠5,7周经
停经史,B超,妇科检查诊断为宫内妊娠,且停经时间与孕周
相符,B超提示孕囊5,18mm,临床上一般用药物流产来终
止妊娠,由于药物流产后存在反复阴道出血,出血时间长,量
较多,甚至可能出现大出血,出血性休克,易发生感染.用药
后应严密随访,出血量多者需急诊刮宫.药物流产阴道出血
原因主要有:?绒毛蜕膜残留;?子宫内膜修复障碍;?官腔
感染;?子宫收缩不良;?凝血功能障碍;?种族和个体差异;
?其他相关因素L2].使蜕膜不能在短时间内剥离干净,导致
流产后出血时间延长,一般出血时间在0.5个月左右,有的甚
至长达1个多月.因器械频繁出入官腔,增加了官腔感染的
机会,易发生子宫内膜炎,慢性盆腔炎,继发不孕等并发症.
我站用微管抗早早孕手术,取得了较好的效果,它具有以下优
降脂通络软胶囊治疗高
点:终止早早孕可提早十几天;管径细,损伤小,恢复快;无痛,
无需扩宫;术中出血少,子宫穿孔几乎为零;导管一次性使用
能避免交叉感染和医源性感染.微管外径4.4mm,质地柔
软,有弹性,可在官腔内自由运转,因此可触及子宫角,输卵管
两侧等传统手术工具无法触碰的部位,而这些部位很有可能
就是孕囊仍在输卵管内尚未植入子宫内膜,或孕卵着床部位
靠近子宫角的部位,用传统方法易发生漏吸和吸宫不全.管
身印有刻度可代替子宫探针,无需探测官腔.总之,无痛,准
确,安全,简便,免麻醉微管人流技术,此方法也适用于有高危
因素的孕妇.该方法简便易行,不良反应少,安全性高,给临
床工作带来了极大的方便,也给受术者带来了福音.且费用
适中,可被广大育龄妇女所接受,临床上值得推广应用.
[参考文献]
[1]谢幸.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:282
[2]朱慧玲.药物流产后阴道出血的原因分析和治疗现状[J].中国
计划生育学杂志,2006,14(9):569—571
[收稿日期]2007—11—30
血脂症的临床疗效观察
谢映红,王禹
(中国人民解放军第202医院,辽宁沈阳110003)
[摘要]目的评价降脂通络软胶囊治疗高血脂症的疗效及其对高密度脂蛋白(}
?)L)的影响.方法采用随
机,双盲,对照试验方法,疗程6周.试验组72例用降脂通络软胶囊;对照组7l例用
辛伐他汀片.主要观察指标:血
清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),高密度脂蛋白
胆固醇(HDL—C)等.蛄果治疗
后2组患者TC,TG,LDL—C水平均有显着降低(P<0.05),HDL—C升高,试验组
升高HDL—C的疗效优于对照组
(P<0.05).结论降脂通络软胶囊对高血脂症患者具有良好的疗效,且使用安全.
[关键词]降脂通络软胶囊;高血脂症
[中图分类号]R589.2[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)17—2640—02
高血脂症多见于中老年人,是心脑血管疾病的主要危险
因素.防治高血脂症是降低心脑血管疾病的主要途径.高血
清总胆固醇(TC),尤其是高水平的低密度脂蛋白胆固醇
(LDL—C),作为冠心病的一个危险因子,业已明确.许多大
规模的临床试验均证明,降低血清TC及三酰甘油(TG),尤
其是LDL—C,可以明显降低冠心病的发病率和病死率.最
C)降低,预示 近,又有研究表明高密度脂蛋白胆固醇(HDL—
着冠心病发病率升高;反之,高密度脂蛋白(HDL)每升高
0.026mmol/L,预示冠心病事件危险将下降2%,3%,两者
均不依赖于低密度脂蛋白(LDL)等其他危险因子的变化….
降脂通络软胶囊是目前临床上降脂作用较好的一种中药制
剂,本研究采用随机,双盲,对照试验方法,疗程6周,旨在评
价降脂通络软胶囊治疗高血脂症的疗效及其对}?)L的影响.
1临床资料
1.1一般资料2004年6月一2o06年l2月我院干部病房
住院的原发性高血脂症病例共143例.其中男125例,女l8
例;年龄48,82岁,平均64岁.人选
为TC?5.70
mmol/L和TG?1.70mmol/L.并排除继发性高血脂症,原
有肝肾功能,凝血功能异常者,由药物引起的高血脂症以及近
:对 2周曾采用其他降血脂措施的患者.患者随机分为2组
照组72例,试验组7l例.2组患者年龄,性别,吸烟和初始
血清TC,TG,LDL—C,HDL—C均无显着性差异(P>0.05),
具有可比性.
1.2试验方法采用随机,双盲,对照试验方法,疗程6周.
试验组:降脂通络软胶囊(石家庄神威药业股份有限公司生
产),每次2粒,每日3次,饭后温开水送服.对照组:每晚服
用辛伐他汀片(舒降之,杭州默沙东制药有限公司生产)20
nag.试验前2周及试验期间避免使用影响脂质代谢的药物,
治疗期间饮食规律与治疗前基本保持一致.6周为1个疗
程.治疗前后分别进行血脂,血常规,尿常规,便常规,肝功
能,肾功能,心电图等检查.
1.3疗效判断标准参照《心血管药物临床试验评价方法的