肝阳上亢证研究概述

肝阳上亢证研究概述 肝阳上亢证研究概述 天津中医学院:JournolofTianjinCollegeofTraditionalChineseMedidne 第20卷第4期2001年12月Vol20—圭D笪1 11张北野行寮靛结通利扬治疗慢性前列腺炎87倒吉林中医药. !.998;5:15 l2史中亚革菟并治疗慢性前列腺炎64倒四JJI中医.1999;17 (5):32 13佟志刚,魏鞍胡,王爵新.等慢前是方洁疗慢性前辫腺炎30例 吉林中医药.1998;6:19 l4王玉国朴肾话血法治疗慢性前剜腺费5O侧.北京中医,1999; 2:34 翁美玲乌鸡白风丸冶疗慢性非细菌性前刊腺炎46倒 15赵文簟. 浙江中医杂志.1999;7:386 16谭新华.朱晓明.郭干华翦爽清顸粒剂治疗慢性前刊聪韭3O例 临床观察胡甫中医杂志.1999;l5(5):7—8 17#存幅,庄1謦被.答庆寅活血化寮并用墩光照射治疗慢性前捌 腺炎中医药,1999;2:27 18黄辫生.中西医结台治疗慢性雠苗性静辫腺炎65倒广西中医 葑.1999;22(2):2O 19邹捉茂二子鸳鸯橱琵合散渡治疗慢性翦刊臃炎88扫j.江苏中 医.1998.19(3):29 20壬立强,田田,葛矗峰中药姑刺涪疗前剜隙病的临床观察中医 药,1999:6:25 2l尚学噩综合疗法沿疗慢性前列腺炎68扫j天津中医1999.16 (6):32, 22唐志民中药内限蔑晤治疗前列腺炎30恻广西中医药.1999. 22(3):26 23壬萌明.靳建明中药灌脑法治疗慢性前列腺毙50侧四川中 医.1999.i7(12):34 24事盘袁.张国瑛.中药保留;盲肠治疗慢性前列臁炎45扫j.河北中 医,1998.20(3)185 (收稿日期:200004—21) 肝阳上亢证研究概述 靠扶 (天津中医学院3001937) 中田分类号:R221文蘸标识码:A 文章编号:1005—7145(2001)04—0047—02 有关肝阳上亢证有研究由来已久,从古代,近代到 现代不断得到充实和发展,现从以下几方面概述肝阳 上亢证有研究.' I肝阳上亢证的辨证研究 陈国林等…查阅了有关肝阳上亢证的古代文献和 现代教科书中的记载选出在肝阳上亢诖中出现率较 高的症状确定辨证标准.其出现率分别为眩晕,头痛 100%.口苦口干,面部烦热70?脉弦86%.提出:眩 晕头痛,面目红赤或面部烘热,烦躁易怒,rn苦而渴, 脉弦,这6项其中有4项者为肝阳上亢证.翁作强强J 等观察症状.体证变化,对阳亢和阴虚中几个常见症 状,如眩晕,头痛,烦热,烦躁,耳鸣,失眠,肢麻等,依其 程度记+,++++.其它症状均只记1个;舌红或 降,舌苔黄或剥,脉弦或细.各记1个+.1个+记1分. 胡随瑜等将肝阳上亢证与肝阳化风证,肝火上炎证, 肝肾孵虚证,气虚挟癀证进行了相关和对照研究,借以 中医辩证标准的证候组成特点. 2肝耻上亢证的辨病研究 朱虹.等将肝阳上亢证与高血压病,甲亢,更年期 综合征进行了对比研究,观察方法包括:植物神经功能 检查.尿中去甲肾上腺素(NE)的测定及尿中5一羟吲 哚醋酸(5一HIAA)的测定,血清中催乳激素(PRL)的 测定.结果证实:肝阳上亢证的病理生理基础,是由于 外周交感一肾上腺髓质系统功能活动增强:血清PRL 明显升高.陈国林等用逐步回归方程对肝阳上亢证 及孵虚阳亢证患者进行回顾性及前瞻性硷验,认为不 同疾病的肝阳上亢证既有共性,又各有特性.如阳亢 面部烘热和面赤为主,出现率为95%.心悸出现率为 85%,颅脑疾病以头痛为主,出现率为100%李讳虬 等僵I重对肝阳上亢型高血压病患者的研究61例肝阳 上亢型高血压患者植物神经功能正常者7例(11 48%),较健康人组35例(921%)明显降低.经x2检 验,两组相比有显着性差异,P<0毗.其中呈现交惑 神经功能亢进者42例(6885%),副交感神经功能亢 进者3例(4.92%),交感及副交感均亢进者9例(14 75%). 3肝阳上亢证的指标研究 黄文权等采用多巴睦注射法模拟肝阳上亢证型 的实验动物模型,观察了此证型与T淋巴细胞亚群,红 细胞免疫等指标问的内在联系.发现肝阳上亢证型实 验动物除有心率增快,毛细血管充盈明显,性情急躁易 怒等表现外,尚有肾素话性及血管紧张素的明显升高 朱虹等剐观测了60例肝阳上亢证患者的血浆,wF,6 一 酮一前列腺素Fla,血栓B2抗凝血酶III的情况,并 探讨了血栓前状态的关系结果:血浆vwF,血栓B2 均有明显增高,6一酮一前列Fh抗凝血酶liI均明显 减低,提示肝阳上亢证的血管内皮细胞改变与血栓前 状态的病理相一致. 黎杏群等一J【to]进行了肝阳上亢证患者血浆心纳 素水平观察;肝阳上亢证患者血浆血栓素B2韧6一酮 一 前列腺索Fla;胡随等_l'进行了经顷多普勒超声扫 描术对肝阳上亢证患者辩证诊断的韧步评价:陈孝 报完成24例肝阳上亢患者血脂水平分折;刘 47 天津中医学院:JournalofTianjinCollegeofTraditionalChineseMedicine 第2O卷第4期2001年12胃V0I20No.4Dec.2001 湖华等[131开展了肝阳上亢证患者个性,情绪特征及血 浆精氨酸加压素水平的初步研究;李家邦-1发表了肝 阳上亢证患者植物神经机能状态的观测论文:金益强 等-1从事了肝用上亢病人尿总一3一甲氧肾上腺素测 定及其临床意义的探讨,肝阳上亢证病人屎儿茶酚胺, MHPG—SO4吉量以及肝阳上亢证病人红细胞内棱苷 醴水平的研究.李惠明等n还开展了肝用上亢证患 者全务四种元素测定及分析. 4肝阳上亢证的治疗研究 张思群u提出:血瘀夹肝阳上亢型(合并有高血 压者),治以化瘀潜阳,用羚角钩蓐汤加减.黄文权等 [18]采用镇肝熄风扬治疗肝阳上亢证.翁伟强等-1】 进行肝用上亢证的临床研究时,将肝阳上亢证与高血 压病,更年期综合征,甲状腺机能亢进进行相关联系和 分组,用不同的方药治疗.结果:高血压病组肝上亢证 7O侧中,显赦45例,有敢l2例,总有效57倒(占81. 4%);更年期综合征肝阳上亢证9例中,显效3倒,有 敢6例,总有效9例(占100%);甲亢组肝阳上亢l8侧 中,显效l3例.有效3侧,总有敢l6侧(占889%). 李炜等以气功,即身体放松,思想人静,呼吸匀 和为原则,以站式为主,结合坐式,先静后动的动静结 合功为基本功法进行锻体.结果表明气功具有调整肝 阳上亢型高血太病患者的交感一肾上腺馏质功能的作 用.这是人们通过自我控制进行生物反馈,能使原来 认为"不随意"控制的内脏话动如心率,血压,脑电图等 发生改变,使病证得以治疗和改善. 综上所述,肝阳上亢证的研究的继承传统理论和 方法的基础上又有了新的发展.把肝阳上亢证的辨证 与辩病,辨指标,及论治结合,有助于肝阳上亢证研究 的深人和规范,为临床辨证论治提供新思路新方法.对 科研和临床治疗有指导意义. 参考文献 1陈国林肝阳上亢证辨证标准探讨.中西医结合杂志.1988;(9): 549 中西医结合杂志,1989;(5):266 2翁伟强肝阳上亢证的临床研究. 3胡髓琦肝阳上亢证宴验谚断指标研究中医杂袁.1998{(11): 681 4束虹肝用上亢证檀暂神经琦酋及其遵质的宴碧矸究辽宁中医 杂志.1993;(3):3 5睬国韩肝用上亢证辨证标堆探讨中西医结合杂击,1988;(9): 549 6事炜.气功对肝阳上亢登高血压病患者空蓐一肾上?质功能的 髟响.中西莲结合杂志.1990;《2):85 7黄土权.肝用上亢证型与T淋巴细胞亚群等指标的关幕研究中 国中医急盎.1997;《2):85 8朱虹肝用上亢证植物神经功能丑其遵质的宴验研究辽宁中医 杂志,l993;(3):3 9擎杏群肝用上亢证患者血絮心纳素采平观察瑚南医科大学学 报,1989;(2):15O 1O黎杏群.肝阳上亢证患者血浆环控苷馥变化窃南医学院. 1989;(3):251 U胡随瑜肝阳上亢证实验诊断指标研究.中医杂志1998;(11) 681 12睬孝报.24例胀阳上亢患者血脂水平检测舟析中国中医药科 技.1998;(4):261 13刘湘华肝阳上亢证患者个性,情培特征及血絮精董酲加压素水 平的初步研究胡南医科大学学{旺,1998;(1):31 14季家邦肝阳上亢证患者幢物神经机能状盎的观瑚南医学学 报.1998(1):43 l5盘盏强肝阳上亢证宿人红细胞内棱苷酲水平瑚南医学院学 报.1998(1):47 l6季惠明肝阳上亢证患者全血四种元素测定显舟折中西医靖合 杂志,1988:《8):463 17张思辩化癣为主冶疗皓栓形成胡南中医杂志.1988;{3)4 18黄文扳肝阳上亢证型与T悱巴细胞亚群等指标的关系研究 中国中医急症.1997(2):85 19翁伟强盱阳上亢证的临床研究中西医结合杂志.1989;(5) 266 19李炜+气功对肝阳上亢型高血压病患者变感一肾上腺翻质功能 影响.中西压结合杂志.1990;(2)85 (收稿日期:2001—06.20) 《天津中医学院》合订本征订启事 ; !我编辑部将库存杂志装订成合订本,共分5册:1990年第1期至1991年第4期为第1 l册,1992年i期至1993年第4期为第2册,每册15元;1994年第1期至1995年第 4期为! i第3册,每册18元;1996年第1期至1997年第4期为第4册.第册22元;1998年 第1期 i至1999年第4期为第5册,每册25元. ;因合订本数量有限,欲订购者请从速汇款至天津市 l报》编辑部.邮政编码:300193 . 南开区玉泉路《天津中医学院学l