青岛非上市公司制企业
时间就是金钱,效率就是生命~
青岛非上市公司制企业
股权托管登记申请书
(股份有限公司)
公司名称: (公章)
股权代码:
联 系 人:
联系电话:
合计页数: (含本页)
填表日期:
法人代表(签署):
青岛企业股权登记托管中心制
唯有惜时才能成功,唯有努力方可成就~
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表1: 股权登记申报确认书
经我公司股东会,董事会,研究同意~我公司股权在青
岛企业股权登记托管中心登记托管, 并遵守贵中心登记托
管有关规定。我公司承诺提供的登记申报资料真实合法,并
承担全部责任~特此确认。
法人代表签章:
附件1: 青岛非上市公司制企业股权托管登记申请书 ? 附件2: 公司设立批复文件 ? 附件3: 企业法人营业执照,副本复印件, ? 附件4: 公司章程 ? 附件5: 股东身份证明复印件 ? 附件6: 验资
? 附件7: 企业法人代码证复印件 ? 附件8: 最近一个年度审计报告 ? 附件9: ? 附件10: ? 附件11: ? 附件12: ?
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表2: 公司信息
公司全称
英文名称
注册地址 邮编 通讯地址 邮编
E-MAIL和网址
法定代表人 注册资本,万元, 工商登记号 企业法人代码 公司股份构成
股权简称 总股份 股东数量
国家股 国家股
国有法人股 国有法人股 发起人股 普通法人股 发起人股非 普通法人股
自然人股 自然人股
其他 其他
公司近三年财务状况及其分红情况
年 份 资产总额 负债总额 净利润 分红派息
公司主要股东情况,前五名股东,
股东名称 持股比例 持股数额
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表3: 公司高管人员资料登记表
董事长
姓名 性别 身份证号 电话,含区号, 传真,含区号, 任职时间 董事会成员:
监事长
姓名 性别 身份证号 电话,含区号, 传真,含区号, 任职时间 监事会成员:
总经理
姓名 性别 身份证号 电话,含区号, 传真,含区号, 任职时间 总会计师
姓名 性别 身份证号 电话,含区号, 传真,含区号, 任职时间 分管业务范围
副总经理
姓名 性别 身份证号 电话,含区号, 传真,含区号, 任职时间 分管业务范围
备注
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表4: 公司联系人资料及授权委托书 联络人
姓名 部门 职务 邮编
电话 传真 E-MAIL 1
通讯地址 身份证号
姓名 部门 职务 邮编
电话 传真 E-MAIL 2
通讯地址 身份证号
授权委托书
青岛企业股权登记托管中心 :
兹授权 先生/女士全权代理我公司在贵中心办理股权登记托管手续。
委托人声明:受托人的业务受托行为~均由本委托人承担法律责任。 粘贴受托人
及法定代表人
身份证复印件
委托单位,盖章,:
委托法定代表人,签字、盖章,:
年 月 日
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表5: 股 东 情 况 登 记 表
股股股持 冻结营业执照 股 东 东 持 股 权 权 股 股东联 分红派或期 或身份证 名 称 性量,股, 种性比 系方式 息账号 权情备 注 编 号 质 类 质 例 况
填表说明:
一、“股东性质”包括:1、国家股股东2、国有法人股股东3、普通法人股股东4、自然人股东
二、“股权种类”包括:1、普通股2、优先股
三、“股权性质”包括:1、发起人股2、非发起人股
四、“分红派息账号”是企业和个人在中心指定银行开具的账号。
五、如某股东持有股份存在冻结情况~应在“冻结或期权情况”栏目中注明冻结原因、冻结股数、
冻结日期、解冻日期、是否冻结股息等情况。
六、如某股东持有股份附有期权~应在“冻结或期权情况”栏目中注明行权条件、行权时间、唯有惜时才能成功,唯有努力方可成就~
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行权价格、行权数量等细节。
本表共 页 第 页 表6: 董 事 会 决 议
公司 届 次董事会于 年 月 日在 召开~出席会议的董事有:
符合法定人数。
经全体到会董事研究决定:基于我公司与青岛企业股权登记托管中心所签定的《股权托管
书》~同意将我公司全部股份委托青岛企业股权登记托管中心托管~并遵守《股权托管
》所规定的相关权利和义务。
全体董事签字:
记录员:
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表7: 公司股权托管信息公告
本公司同意在青岛企业股权登记托管中心网站发布如下托管信息:
公司托管信息公告
为规范非上市股份公司股权管理~维护股东合法权益~优化公司法人治理结构~促进企业的稳定发展~根据《青岛市非上市公司制企业股权登记和转让管理试行意见》的规定~本公司的全部股权已于 年 月 日在青岛企业股权登记托管中心,以下简称中心,办理了集中登记和托管~由中心规范管理该公司所登记的股权~并提供相应的股东名册和股权证明。
公司公章:
股权事务联系电话:
年 月 日
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表8: 公司重大事项通知书
本公司全体董事承诺保证以下信息所涉文件内容和形式的真实、准确、完整和及时~没有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏~并就其保证所造成的损害承担连带赔偿责任。 以下内容是否通过青岛企业股权登记托管中心网站公开批露: ? 是 ? 否 青岛企业股权登记托管中心:
股份公司公章: 股份公司董事会盖章:
,董事签字,
年 月 日
股份事务联系人签名: 填表人签名: 唯有惜时才能成功,唯有努力方可成就~
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联系电话:
非上市公司制企业股权
托管协议书
甲方:
乙方:青岛企业股权登记托管中心
为服务于地方性非上市公司制企业股权托管~拓宽非上市公司制企业融资渠道、规范股权托管与过户管理、加强非上市公司制企业风险控制、保护投资者合法权利。经甲、乙双方共同协商~达成如下协议:
一、由乙方负责发放股权登记证明凭证~印制费用由甲方承担。
二、甲方委托乙方办理股东开户、股权登记管理、股权过户、股东帐户卡或股权证书的挂失、更换、股权质押冻结等各项业务。
三、根据《公司法》的有关规定~甲方董事会同意授权乙方对甲方股权过户行为予以确认。
四、甲方的股权登记应根据乙方有关要求提供登记所需文件及相关材料。甲方声明:在办理股权登记托管手续过程中~保证所提供的全部资料真实、准确、完整~不存在虚假陈述和重大遗漏。
五、乙方有义务根据甲方的要求为甲方提供托管名册。
六、甲方有权委托乙方代理分派红息、红股。
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七、甲、乙双方须共同保证所登记股权的真实、准确、完整及保密性。
八、甲方应付乙方登记托管费用标准,另见中心收费标准,:
九、甲方收到乙方收款通知后~应在三个工作日内将款项划到乙方指定账户~若甲方逾期非划款~乙方有权按日息万分之三向甲方收取滞纳金。
十、甲方因迁址、更名、更换法人代表等重大事宜应及时通知乙方~由乙方对所涉及的登记内容作相应变更。
十一、乙方作为中介机构为甲方提供股权托管服务~甲方在经营中发生任何债务或因经营不善而导致破产、清算概与乙方无关。
十二、本协议未尽事宜~经甲、乙双方协商解决~协商不成的~可:
,一,提交 仲裁委员会仲裁,,二,依法向人民法院起诉。
十三、本协议一式两份~双方各执一份~具有同等法律效力。
十四、本协议经双方签字生效。
甲方,公章,: 乙方,公章,: 法定代表: 法定代表:
联系电话: 联系电话:
日期: 日期:
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