超声检查子宫发育异常15例报道

超声检查子宫发育异常15例报道 , ,年 ,月第 , 第 , 中国医药指 南 , , 卷 期 , , , , ,, , , , , ,, , , , , ， , ,, , , , ,, , , ， , , , , ， ,( , ( , ;, , , , , , ,, 得满意复 位的可 能性 极小 。对 于年轻患 者可行切 开复位钢 板 内固定 ; 术后 及时正确 的康复治疗 ，可避免或 降低肩关节 的功 能 障碍 ，要 对于年龄较 大、骨质疏松 、骨 折粉碎严 重的患者治疗 争论较多 ，有 条 贯彻动 、静结合 的原则 ，保证骨折 稳固的固定及早期 安全的活动 。本 件可行人工肩 关节置换 。本组 ,例三 、四部 分骨折患者 因基层 医院限 组大多患者行 经皮穿针 固定、针尾折 弯埋于皮下 ，针体 处于三角肌纤 制行钢板内固定 ，术后关节恢复 欠佳 。,例疼痛 ，,例均功能 受限。 维中 ，主 动活动可干扰 三角肌的收缩而 给患者带来不 适 ，在骨折愈合 (,,手 术操 作注 意 可以尽早取针 ，以利活动 。 进针点尽 可能分散 ，要与骨折 线保 持足够 的距离 以达 到充分 的把 参 考 文献 ;持 力 ，一般 应 ,,,，并尽可能将 螺纹针 末端置于 骨质相对 致密的 陆 骨质 , 中华 〕 〔】 王秋 根 ， 睛友 ( 疏 松性 骨 折 的外 科 治关 , 疗 进 展 〔 ( 骨 科 】节 面软骨下 ，提 高针体 在肱骨 头内的把持 力 。进 针要注意 角度 、方 , , ，, ,) ,, , ,, 杂 志，, ,, ( :, —, ( 〕向 ，采用扇 形交汇构型 〔，提 】 高抗 剪切应力 的能力 。进针过程 中要避 〔 姜春 岩 ， 强， 向苏， 经 皮穿 针 固定 治疗 肱骨 近端 骨 等( 〕 , 中 免 回针 ，否则 易致 针体滑 动 ，降 低固折 〔( ,】 黄 耿 定 效果 。避 免应 用光 滑 的克 氏 , ,, ,) ,,, ( , , , 华 外科 杂志 ， , ， (,: ,,, 针 。应在 固定针 外使用 套筒保 护 ，避免损伤周 围组织。 , 王满 荣 肱 〔】 姜春 岩 ， 宜， 国威 ( 骨 近端骨 折经 皮穿 针固定 的生 物力学 ,,,术后 康复 治疗 , 中华外 科杂 志， ,，,,: ,,, 研 究〔 , 】 , , , , , () , ,,( , 超声检查子宫发育异 常,例报道 安 金 平 【关键 词】 子 宫发 育异 常 ;腹 部超 声 ,,,中图分 类号 :, , ( 文献标 识码 :, , , , , , , ),— ,, , 文章 编号 :,,, ,, (, , , , ,, , 子宫发育 异,浅,?的妇科疾病 ，近年来 经超声检查 发现率 明显 流产失败 或疑为 盆腔肿 块转 我科做超 声检查 而发现 。先天性无 子宫 ，提 高。子宫发育异 常关系到患者 的生育和妇 科健康 ，超 声检查是诊 断 始 基子宫及 幼稚 子宫患者都 有原发性 闭经或不孕 ，超声检查 结合临床 ,, 月至,, 年, 利用 经腹壁对子 宫 此病 的首选 。现将 我院,, 年, ,, 月 易诊 断。先天性无子宫超声检查在膀胱 与直 肠之间未能探及子宫 回声 ，发育异 常患者 进行超声检查 ，结果报道 如下 : 常合并无 阴道 ;始基子宫超 声现为子 宫呈窄小的条形 低回声 ;幼稚 ,资料 与方 法 。 子 宫的子宫颈 比子宫体长 ，宫体小 ，与宫颈 比例呈 , :, ,,一般 资料 ( 例 双子 宫患者早孕容 易漏刮 ，本 组早孕漏 刮 , 。双子宫为 两个 并 , 例 患者 ，年龄 ,, , ，平 均 , ( 岁 。无 月经 来潮 , ，占 , ,, 岁 ,, 例 列 宫体 及 宫颈 ，横 切 面可见 两个 大小 及 回声相 近 的椭 圆形回声 ，宫 , ,;月经稀少 或痛经 , ，占 ,( ,,， 例 , , ,;不孕 , ，占 ,,;流产 , 例 , 底呈 “蝶状” ，纵切 面可见宫体各 与一宫 颈相 连。本组合并妊娠 , 例 ， , ,。 ,例 ，占 , ( 例 单 侧 , ，, 例 例一 侧子宫 内有节 育器 ，双侧 妊娠 , 。双 角子 宫的子 (,, 仪器 宫角 部向一侧 隆突。纵 隔子宫横切 面可见子 宫宽 径增大 ，宫底部 中央 , ， , 型超 声诊 断 仪 ，腹部 探头 频率 分 别为 使 用美 国,,, , , , , 可见一小 凹陷，有时可见条索状 间隔结构 。,, ,, (, 。 双 角子 宫一 侧早孕须 与问质部妊娠鉴 别 ，未孕侧 子宫误 以为子 宫 ，,,方法 肌瘤 。本组 ,例外 院诊断妊娠 合并子 宫肌瘤 ，来我 院检查 并随访追 踪 周 有 月经来 潮者 ，最 好 选择月 经来潮 前 , 检查 。因为 此时 宫内膜 为双 角子宫 。子宫 发育 异常超声诊 断中 ，经 阴道超 声检查优于经腹部 显示清 晰，从 而能够更好 的显示宫腔情 况。经腹超 声检查 时患者 需适 , 超声 ，本组 ,例病例 中有,例经腹部 超声检 查后再 经阴道超声 检查诊 度充盈膀胱 ，将探头置于耻骨 联合上纵 、横 、斜切 扫查 ，观察 盆腔有 ,, , 相 断 ，阴道 超声诊 断符合率 明显高于腹 部超声 。, 与, , 比更接近 无子宫 、子 宫大 与附件的关 系。能够适合 作阴道超声 的再作 盆腔脏器 ，不受腹部小 、子宫 脂肪 和疤痕的影 响，且高频探头分辨 力增高 ，故 阴道超声检查 ，经 阴道超 声在 常规腹 部超声检查后 进行 ，探头频 率为 图象清 晰 ，大大提高 了诊 断准确率 ，此外患者不需要 充盈膀胱 ，缩短 ( , ,, ,, 。嘱患 者排 空膀胱 ，取截 石位 ，用一 次性避 孕套罩 住 阴道 探 。 了就诊时间 ，减轻 了 苦… 头 ，套 内外涂 以消毒耦合 剂 ，将探头置 于阴道穹 隆部 作患者 的痛 纵 、横 、斜切 子宫发育异常者妊娠 ，产科并发症多 ，妊娠 失败率高 ，人流容易发 面的扫查 ，并重复 以上 的观 察 ，同时作照像记录 。 】 生漏刮及流产不全或 因判断子宫方 向和大小有误而导致子宫穿孔 。因,结 果 此，尽 早发现及时处理 ，对大多数子宫发育异常 ，能作 出正确的诊断 ， ,, 月 ,, 月 , 我 院, , 年 , 至,, 年, ，检查 出子宫 发育异 常,例 ，未婚 , 是诊断子宫发育异常的首选检查方法。例 ，已婚 ,例 ，结合 临床及 妇科 检查 ，官腔镜 检查 ，超 声引导 下诊 , 参 考文 献 ,刮、人工流产 、放 节育器 等方法证实 ,例 ，准确率 ,( ,。其 中先 天 , ,, 〔 周永 昌， ,〕 郭万学 ( 声 医 学〔 (版 ( 京 : 技文 献 出版 社 ， , : 超 ,】, 北 科 , , , 例 例 例 例性 无子 宫, ，始基 子 宫, ，幼稚 子 宫, ，双 子宫, ，双 角子宫, ,, , , , , ( , ,(例 ，单角子宫, ，纵隔子宫 , 。 例 例 【】 吴钟瑜 ( 用妇产 科超 声诊 断学 【 ( 订版 ( 科技 翻译 出版 , 实 ,】修 天津,讨 论 , , :, ( , ( 社 ，, ,, ,, , 本组子宫 发育异常病例 中 ，未婚患者 病例 多因无月经来 潮、月经 稀少 或痛经前来我 院就诊 ，已婚 患者 病例多 由于体检 、不 孕、流产 以 ,, ,) 黑龙 江省 海林 市 柴河林 业局 职工 医院 (, ,,