扁桃体摘除术后的护理体会

扁桃体摘除术后的护理体会 常州实用医学2008年第24卷第1期 超声刀和高频电刀调至所需大小,使一切操作均显 示在电视屏上. 3.2.4配合洗手护士和手术医生 4讨论 4.1应做好术前心理护理,解除患者的顾虑,增强 患者的自信心,使其积极配合手术. 4.2术中用热水加温腹腔镜镜头,防止因腹腔内和 ? 61? 镜头表面温差而产生冷凝,影响术野. 4.3腹腔镜下直肠癌根治术是1种微创手术,器械 较为复杂,所以术前必须熟练操作各种器械,了解手 术步骤及程序,才能尽量减少手术中的失误,缩短手 术时间. 4.4在操作时应正确连接和使用仪器,不可将光缆 线打折,扭曲,镜头碰撞等. 扁桃体摘除术后的护理体会 沈全凤 (常州市戚墅堰区人民医院,江苏213011) 扁桃体摘除术是治疗扁桃体炎性病变,扁桃体 过度肥大等疾病的临床常见手术.术后患者会因咽 痛拒食,不语,易发生出血,感染等并发症,因此,术 后护理是治疗过程的重要环节.2003年6月,2006 年6月,本院共实施扁桃体摘除术54例,现将护理 体会介绍如下. 1临床资料 本组54例手术患者,其中男34例,女20例;年 龄6,53岁,平均年龄28岁;慢性扁桃体炎4O例, 扁桃体肥大症l2例,扁桃体乳头状瘤2例;44例在 局麻下施行剥离术,l0例在全麻下施行剥离术;住 院时问最长者11天,最短者4天,平均住院时间为 7.5天. 2术后护理 2.1心理护理手术是心理和身体上的双重创伤, 故患者多伴有紧张恐惧心理.首先要减轻或消除患 者的心理负担,正确引导和安慰患者,以解除其思想 顾虑和恐惧心理.对术后出现的并发症如:出血,发 热,疼痛等,针对不同的症象,做好说明和解释工作, 鼓励患者战胜疾病,树立信心,充分凋动患者的积极 性,配合治疗和护理工作. 2.2体位全麻者应去枕平卧头偏向一侧;局麻者 可取半卧位或仰卧位,头偏向一侧,以利于将口腔分 泌物吐出. 2.3术后出血护理术后唾液中可带有少量血液, 且逐渐减少,这属正常现象.嘱其不要将分泌物咽 下,随时将口腔分泌物轻轻吐出,以便观察有无继续 出血及出血量,亦可防止咽下后引起胃部不适.如 收稿Et期:200r7一o8—09 发现患者痰中带血增多或鲜红色,面色苍白,脉搏细 弱,血压下降或全麻未清醒及患者入睡后有频繁吞 咽动作,提示有活动性出血,应立即通知医生,并做 好止血准备.同时给予颌下冰袋冷敷以防出血并减 轻疼痛,术后当Et嘱患者安静卧床休息,少说话. 2.4术后疼痛护理扁桃体术后患者有不同程度 的疼痛.一般术后次日疼痛逐渐减轻,约5,7天疼 痛逐渐消失,若疼痛明显或加剧,应检查咽部是否有 创面感染,并及时对症处理. 2.5发热护理术后2,3天内,可有发热现象,体 温一般不超过38?,属正常现象,医学上称为手术 热,不需特殊处理.若术后体温不断升高,持续 38?以上,伴有创口异常疼痛,可能为局部感染,应 及时与医生联系,除加强抗生素应用外,还应加强口 腔护理. 2.6口腔护理术后当Et禁止刷牙漱口,次日创面 伪膜生长,可用漱口剂含漱,清洁口腔,防止感染. 术后次9:t鼓励患者多讲话,常伸舌,以防粘连而影响 咽部运动. 2.7饮食护理因扁桃体术后创面暴露,术腔易受 食物刺激,故术后4—6小时进冷流质,次Et进半流 质,3日后进软质饮食,10日后方可进正常饮食.原 则上是给予高蛋白,高维生素,易消化的饮食,加强 营养,增强抵抗力,嘱患者吞咽或咳嗽时不要用力. 3出院指导 经过治疗患者病情平稳后即可出院,应做好相 应的出院指导,严禁烟酒刺激,少食辛辣刺激性食 物,术后半月内禁止剧烈运动或参加重体力劳动,保 持愉快的情绪,预防感冒,定期复查.