肾气丸与右归丸主治疾病比较7

肾气丸与右归丸主治疾病比较7 作者:管华全 樊巧玲 张永文 【摘要】 肾气丸与右归丸均可 治疗 肾阳虚证，统计相关中医 文献 ，发现古今医家在应用两方治疗疾病时有所不同。在应用肾气丸时，其适应病证为肾气不充，而致膀胱气化不利、水液代谢失调所致癃闭、水肿、痰饮、消渴等疾病为主;在应用右归丸时，其适应病证为肾阳虚衰所致的不孕不育、虚劳、腰痛、泄泻等疾病为主。 【关键词】 肾气丸;右归丸;方剂配伍 肾气丸与右归丸均为补肾方剂，前方出自于东汉医家张仲景所著《金匮要略》;后方始载于《景岳全书。 现代 《方剂学》各版教材中，肾气丸与右归丸皆归属于补阳剂，用于治疗肾阳虚证。现代临床二方亦广泛用于多种疾病之肾阳虚证的治疗。但由于二方的组方结构有异，配伍意义与功效、适应证候亦存在着差异，但古今医家在临床实际应用时往往混用二方。为了探讨肾气丸和右归丸两方的证治 规律 ，笔者对古今临床应用肾气丸和右归丸共765篇医案或临床报道进行了研究。其中有关肾气丸有589篇，右归丸有176篇。 1 收录范围 古代文献包括《古今医案按》、《续名医类案》、《一得集》、《景岳全书》、《临证指南医案》、《叶天士医案精华》、《存存斋医话稿》、《肯堂医案》、《未刻本叶氏医案》、《丁甘仁医案》等170余本著作中符合收录标准的375篇有关两方临床应用的医案。现代文献包括国内公开发的中医药期刊所刊载341篇符合收录标准的有关两方临床应用的医案。 2 收录标准及 2.1 古代医案收录标准 具有肾气丸或右归丸方名，具有明确的病名、症状或体征，排除其它同名异方。凡有疑问者概不收入。 2.2 现代医案收录标准 要求来源可靠，记录完整，组成及剂量明确;有病名、症状或体征，舌苔脉象、疗效等记录。 2.3 统计方法 用excel2003将收集医案建立数据库，包括编号、病名、症状或体 征、舌苔脉象、方剂组成、加减药物及其所归药物类别等。