复方左氧氟沙星喷雾剂治疗细菌与病毒感染性皮肤病108例

复方左氧氟沙星喷雾剂治疗细菌与病毒感染性皮肤病108例 复方左氧氟沙星喷雾剂治疗细菌与病毒感 染性皮肤病108例 HeraldofMedicineVo1.26No.2February2007 ? 药物与临床? 复方左氧氟沙星喷雾剂 治疗细菌与病毒感染性皮肤病108例 周辉,王震,杜士明,黄良永 (郧阳医学院附属太和医院1.皮肤科;2.药学部,湖北十堰442000) [摘要]目的观察复方左氧氟沙星喷雾荆治疗细菌与病毒感染性疾病的疗效.将细菌感染性皮肤病 患者lOO例随机分为治疗组A52例和对照组A48例,将病毒感染性皮肤病患者104例随机分为治疗组1t56例和对照组 B48例.治疗组A和治疗组B均给予复方左氧氟沙星喷雾卉】喷雾,以惠处湿润为度;对照组A外用红霉素软膏涂抹,对 照组B外用阿昔洛韦软膏涂抹.各组均每天给药4次,连用3—5d.比较各组疗效.结果治疗组A痊愈,显效,有效, 无效患者分剐为42,8,2.0例,总有效率100.o0%,对照组A分剐为25,13,2,8例和83.33%,治疗组A总有效率明显高 于对照组A(P<0.01);治疗组B痊愈,显效,有效,无效患者分别为38,8,10,0例,总有效率100,o0%,对照组B分别为 l8,12,11,7例和85.42%,治疗组B总有效率明显高于对照组B(P<0.01).结论复方左氧氟沙喷雾剂治疗细菌和 病毒感染性皮肤病有较好的疗效. 【关键词]左氧氟沙星喷雾剂;阿昔洛韦;皮肤病 [中国分类号]R978,1;R751.05[文献标识码]A[文章编号]1004-0781(2007)02?0166-02 CurativeEffectofCompoundLevofloxacinSprayintheTreatmentof InfectiveSkinDiseasesCausedbyBacteriaandViruses ZHOUHui,WANGZhen,DUShi—ming2,HUANGLiang— yong(1.DepartmentofDermatology;2. DepartmentofPharmacy,TaiheHospitalAffiliatedwiththeYunyangMedicalCollege,Shiyan442000,China) ABSTRACTObjectiveTosurveythecurativeefectofcompoundlevofloxacinsprayinthetreatmentofinfectiveskin diseasescausedbybacteriaandviruses.MethodsOnehundredpatientswithinfectiveskindiseasescausedbybacteriawere randomlydividedintotwogroups:thetrialgroupA(n=52)andcontrolgroupA(n=48).Onehundredandfourpatientswith infectiveskindiseasescausedbyviruseswererandomlydividedintotwogroups:thetrialgroupB(n=56)andcontrolgroupB (n=48),PatientsofthetrialgroupsAandBweretreatedq.i.d.withtopicalsprayingoflevofloxacinuntiltheaffectedareawas moistened,PatientsofthecontrolgroupsAandBweretreatedwithsmearingoftheaffected~lreaswitherythromyeinointmentand aciclovirointmentq.i.d..respectively,Thecourseoftreatmentinthefourgroupsofpatientslasted3—5d.Thecurativeeffects inpatientsofthedifferentgroupswerecompared.ResllltsThecurerate,rateofexcellenttherapeuticeffect,effectiverate andineffectiverateinpatientsofthetrialgroupAwere42,8,2and0,respectively,theoveralleffectiveratebeing100.o0%. ThecorrespondingratesinpatientsofthecontrolgroupAwere25,13,2and8,respectively,theoveralleffectiveratebeing 83.33%.TheoveralleffectiverateinpatientsofthetrialgroupAwassignificantlyhigherthanthatinpatientsofthecontrol groupA(P<0.O1).Thecurerate,therateofexcellenttherapeuticeffectiveness,theeffectiverateandineffectiveratein patientsofthetrialgroupBwere38,8,10and0,respectively,theoveralleffectiveratebeing10 0.o0%,Thecorrespondingrates inpatientsofcontrolgroupBwere18,12,11and7,respectively,theoveralleffectiveratebeing 85.42%.whichwas significantlylowerthanthatinpatientsoftrialgroupB(P<0.O1),ConclusionCompoundle vofloxacinspraywasshownto befaidyeffectiveinthetreatmentofinfectiveskindiseasescausedbybacteriaandviruses. KEYWORDSLev0noxacinspray,compound;Aciclovir;Skindisease 复方左氧氟沙星喷雾剂是由郧阳医学院附属太和 医院自主研发的新制剂,其处方组成为盐酸左氧氟沙 星(LOFX)0.23mg?mL'',更昔洛韦(GXLV)0.1 [收稿13期]2006-09-20[修回13期]2006-0—17 [作者简介]周辉(1958一),女,湖北丹江口人,主任 医师,主要从事皮肤病临床诊断治疗等工作. [通讯作者]王震(1967一),男,湖北丹江口人,副主 任医师,主要从事皮肤性病I临床研究工作.电话:0719— 8801457 mg?mL及甘油等.主要用于治疗脓疱疮,毛囊炎, 疖,水痘,带状疮疹,单纯性疱疹,硬下疳,软下疳,生殖 器疱疹,阴茎头炎等由细菌或病毒感染引起的皮肤疾 病.复方左氧氟沙星喷雾剂在临床试验应用时取 得了满意的疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料收集就诊于我院皮肤科门诊的上述 疾病患者204例,男128例,女76例,年龄18,50岁, 病程5d,0.5a.根据临床诊断确诊,并且患 医药导报2007年2月第26卷第2期?167? 者在1个月内未接受过其他抗感染治疗及排除其他感 染性疾病.以上病例分为细菌感染和病毒感染患者, 细菌感染患者100例,包括脓疱疮35例,毛囊炎27 例,疖38例;病毒感染患者104例,包括水痘38例,带 状疱疹26例,生殖器疱疹40例.将人选患者随机分 成试验组和对照组.试验组细菌感染性皮肤病患者 52例,男38例,女l4例,对照组细菌感染性皮肤病患 者48例,男26例,女22例;试验组病毒感染性皮肤病 患者56例,男38例,女l8例,对照组病毒感染性皮肤 病48例,男26例,女22例. 1.2治疗方法试验组细菌感染性患者外用复方左 氧氟沙星喷雾剂喷雾,以患处湿润为度;对照组细菌感 染性患者外用红霉素软膏.均每Et4次,连用3—5d. 试验组病毒感染性患者外用复方左氧氟沙星喷雾剂喷 雾,以患处湿润为度,对照组病毒感染性患者外用阿昔 洛韦软膏.均每Et4次,连用3—5d. 1.3疗效判定标准痊愈:病灶全部消失,恢复正常 外形;显效:>70%的病灶消失;有效:30%一70%的 病灶消失;无效:病灶消退不足30%或无变化或增长. 1.4统计学方法资料输入计算机,进行x检验. 2结果 见l,2.由表l可知.试验组细菌感染性皮肤 病患者总有效率为100.00%,而对照组细菌感染性皮 肤病患者的总有效率为83.33%,前者较后者更为有 效(P<0.O1).由表2可知,试验组病毒性感染性患 者总有效率为100.00%,而对照组病毒性感染性患者 总有效率为85.42%,前者较后者也更为有效(P< 0.O1). 表1细菌感染性皮肤病患者两组疗效比较例 与对照组比较..P<0.0l 表2病毒感染性皮肤病患者两组疗效比较 与对照组比较,?P<O.Ol 3讨论 复方左氧氟沙星喷雾剂选择广谱抗菌药左氧氟沙 星和广谱抗病毒药更昔洛韦,再辅以甘油制成喷雾剂. 左氧氟沙星是第3代喹诺酮类药物,是氧氟沙星的左 旋体,其抗菌活性是氧氟沙星的2倍,受质粒传导耐药 性的影响,与其他抗菌药无交叉耐药性J,对多数杆 菌,淋球菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌,肺 炎链球菌,衣原体等也有良好的抗菌作用.更昔洛韦 是继阿昔洛韦之后开发的广谱抗病毒药,它特异性强, 起效快,适用范围广J,适用于治疗和预防巨细胞病 毒的感染,对I型,?型单纯疱疹.水痘带状疱疹病毒 和EB病毒等均有较好的疗效.J. 脓疱疮,毛囊炎,疖,水痘,带状疱疹,生殖器疱疹 等是皮肤科常见的感染性疾病,治疗上多采用全身和 局部疗法J.目前外用药物主要有红霉素软膏,百多 邦软膏,阿昔洛韦软膏等,这些膏剂使用时易污染,产 生刺激性疼痛,特别是当软膏的基质覆盖在有糜烂,渗 液的创面上,不仅不易清洗,反而易加重感染. 将更昔洛韦和左氧氟沙星配伍,以喷雾的方式给 药,具有下述特点:?避免口服给药产生的首关效应, 同时还能减少注射等方式因药物吸收后所产生的全身 不良反应,减少药源性疾病的发生;?局部喷雾给药, 病灶部位药物浓度较高,能在较短的时间内有效的杀 灭,抑制细菌和病毒,防止其扩散引起的全身感染;? 局部喷雾给药,较口服和注射用药总量小,能有效节约 药物资源.复方左氧氟沙星喷雾剂处方组成合理,生 产科学,方法简便,同时制定了全面的质量控制项 目及经验方法.生产和检验方法简便易行,在基层医 院都可以开展.该制剂剂型稳定,生产和原料成本较 低,毒性低,使用方便,有很好的用药依从性,便于推广 应用. 使用复方左氧氟沙星喷雾剂时要及时清除患处的 分泌物,对于全身感染患者还要配合口服或注射方式 用药,以免病情加重. [参考文献】 ,黄良永,董永成,等.复方氧氟沙星喷雾剂的制备 [1]杜士明 与含量测定[j].中国药师,2005,8(1O):843—845. [2]张信江,张合恩.实用皮肤性病治疗学[M].北京:人民军 医出版社,2003:177—244. [3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫 生出版社.2004:103—104. [4]徐叔云,卞如濂,陈修,临床药理学[M].第2版.北京: 人民卫生出版社,2002:14. [5]罗顺德,唐荣福,周延安,临床药物治疗学[M].湖北:湖 北科学技术出版社,2001:547. [6]黄良永,王正军,杜士明,等.复方左氧氟沙星喷雾剂皮肤 刺激性研究[J].医药导报,2005,24(7):579—580.