经气管切开吸痰术[指南]

经气管切开吸痰术[指南] 经气管切开吸痰术 目的:1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，保持肺功能。 评估:1、了解患者病情、气管切开天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态，呼吸道分泌物情况，痰液的性质、量及颜色。 2、了解呼吸机参数设置情况，负压吸引装置，环境情况。 物品----负压吸引器及电插板、治疗盘内盛:各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。 方法:洗手戴口罩?核对患者姓名、床号、手腕带?解释，听诊双肺呼吸音?调节呼吸机的氧浓度至100%?连接负压吸引器电源?调节负压 ?手消?铺无菌单?检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管?另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上?无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入?边上提边左右旋转?吸痰过程中观察患者缺氧情况?吸尽气管套管周围分泌物?结束后立即连接呼吸机辅助呼吸?给予患者100%氧2分钟?消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管?分离 ?用纸巾擦尽体液?脱手套?手消?听诊呼吸音?协助患者取舒适体位整理床单位?手消?记? 处理用物?洗手 项目 技术操作要求 分值 扣分及实际 原因 得分 准备评估:1.病情、意识状态及呼吸道分泌物，呼吸5 质量机参数 5 20 2、患者生命体征及合作程度、心理反应 分 护士:着装整洁，洗手、戴口罩 3 物品;备齐用物、放置合理 2 环境;安全、舒适、整洁、光线充足 2 体位:仰卧位，头偏向一侧 3 操作1、核对向患者或家属告知目的及方法，紧急情5 流程况下同时进行 质量2、检查负压吸引器，调节负压，给纯氧，铺无5 标准菌单 3 603、打开呼吸机与气管套管连接处，管道内壁保2 分 持无菌气道湿化 3 4、连接吸痰管，试吸 7 5、吸痰管插入深度、角度合适，吸痰方法规范 5 6、吸力大小、时间适度 5 7、连接呼吸机方法规范 5 8、吸痰后消毒液冲洗吸痰管 5 9、吸引管接头与吸痰管分离处置规范 5 10、调节氧浓度 3 11、气道湿化 2 12、操作后物品处置符合要求 2 13、患者安置舒适，床单位整洁 3 14、洗手、签名 终末1、严格无菌技术操作，方法规范、熟练、轻巧、5 质量安全无污染 标准2、一次用一管一消毒 5 203、吸痰过程观察病情，与患者沟通语言恰当 5 分 4、吸痰效果好，通气功能有所改善 5 总分 100100 分