【doc】正常咬合青少年唇（颊）舌肌肉对牙齿压力的测量研究

【doc】正常咬合青少年唇（颊）舌肌肉对牙齿压力的测量研究 正常咬合青少年唇(颊)舌肌肉对牙齿压力 的测量研究 tcjI一( ? l90? fq 实用口腔医学杂志1993年7月第9卷第3期 正常咬合青少年唇(颊)舌肌肉对牙齿压力的测量研究 第四军医大学口腔医学院R一 (摘要)通过对60名正常咬合青少年在口腔姿势位,吞咽,咀嚼,发M音 等状态下唇(颊)舌 肌肉对牙弓压力的测量,取得了国人正常咬合口周力的数据,为 进一步研究口周力对牙颤畸形的0 影响和牙弓形态的稳定提供了基础数值. 关键词正常咬合;P周压力;垒耋捶;青年人;儿童 测量正常咬合唇(颊)舌肌肉对牙弓的压 力,是研究口周力对牙颌形态影响的基础. 正常咬合口周力,欧美及日本一些学者已 做了一些研究和报道?.2.3).但是由于测量方 法不同,受试者种族差异等因素的影响,不同 学者的报道结果尚存在较大差异.关于肌肉压 力对牙弓形态的影响,认识匕也存在较大的分 歧. 本实验应用应变计式压力传感器口周力测 量系统”),测量国人正常咬合口周力值,提 供国人口周力的基础数据. 1和方法 作者连续两次测量了60名正常咬合受试者上, 下巾切牙之间,第一前磨牙,第一磨牙在姿势位,吞 咽,咀嚼,发M音等功能状态下唇(颊)舌肌肉压 力.将第一次和第二次各项测量值进行统计学处 理,求出各测量项目的正常值(以均值和标准差 示),用来表示正常咬合人群各种口腔功能状态下的 口周力. 2结果 各项测量值如表所示. 21姿势位唇(颊)舌肌肉压力 唇(颊)侧:上前磨牙区压力值最大,上中切牙 压力最小;下巾切牙压力大于上中切牙;下前磨牙大 于上巾切牙及上磨牙,有显着性差异. 舌侧:下瞄牙压力最大,下前磨牙次之,上中切 牙及上磨牙压力最小,有显着性差异. 姿势位时唇(颊)侧与舌侧对比,在几个区域内 唇(颊)侧压力均大于相应的舌侧压力,相差显着. 2.2吞咽运动状态下口周力值 唇(颊)侧:上,下前磨牙区压力较大.超过 上,下中切牙和上,下磨牙区压力的总和. 舌侧:下中切牙及上,下磨牙区压力较大,大于 上中切牙及上,下前磨牙,相差显着. 唇(颊)舌侧力值对比-i上,下中切牙,上,下 磨牙区舌侧力明显大于相应位置的唇(颊)侧,相差 显着(尸<0.001).上,下前磨牙区颊舌侧无显着性 差异(尸>0.05) 2.3咀嚼运动状态下口周力值 唇(颊)侧:下磨牙压力最大,与上磨牙,上, 下前磨牙及上,下中切牙之间有显着性差异.上,下 前磨牙压力大于上,下巾切牙及上磨牙.相差显着. 舌侧压力:下磨牙区最大,与其他牙位压力值均 有显着性差异.上巾切牙,上,下前磨牙区力值相 似,相差不显着但与下中切牙及上磨牙之间有显着性 差异. 唇(颊)与舌侧压力对比:各牙位舌侧力值均大 于唇(颊)侧,有显着陛差异. 2.4发M音时口周力值 唇(颊)侧:上前磨牙最大,与其他牙位相差显 着.下前磨牙次之,大于上,下中切矛及上磨牙.相 差显着.上磨牙压力最小,小于上,下中切牙,有显 着性差异. 舌侧:上,下巾切牙之间无显着性差异.但大 实用口腔医学杂志1993年7月第9卷第3期 1.上巾切牙 2.下巾切牙 3.上前磨牙 4.下前磨牙 5.上磨牙 6.下磨牙 同侧相比 相差显蔷 唇(颊)与舌侧 对比相差显着 I3.28 12.51 30.O3 25.34 l1.87 50.41 8-32 9.91 22.2O 13.84 1O.1O 33.3O I-3,I-4,I-6,2—3 5,4—5 2- ,2—6,3— 5-6, 50.9333.40 9I.0542.33 45.O229.54 49.8730.71 87.4645.64 I32.2496.21 1-2,I一5,I一6,2-3, 2-6,3-5,3--6,4-5, 5-6, 123456 16.35 15.49 27.04 20.81 7.32 17.35 12.35 8.26 13.58 5.74 6.3O 12.43 I-3,I--4,I-5,2-3, 2_I4,2—5,3_I4,3-5, 3-6,4—5,5-6, 3456 13.2 12.7 3.40 4.65 3.20 6.9o 7.45 4.32 3.1O 2.46 1.31 3.2O I-3,I--4,I-5,I-6, 2-3,2_4,2-5,2-6, 3-6,4—6.4—6, 于上,下前磨牙及上,下磨牙.相差显着.下磨牙压 力大于上磨牙和上,下前磨牙且有显着性差异. 唇(颊)侧与舌侧对比:上,下中切牙唇舌侧相差 不显着;上,下前磨牙.上,下磨牙颊侧压力均大于 舌侧,有显着性差异.?’ ?_ 3讨论一 3.1唇(颊)侧压力 口腔姿势位时,各测量区域压力值较小. 上前磨牙压力最大,平均力值为 5.30g/cm. 口腔功能运动状态时,压力值均有明显增 大,以吞咽时压力最大.上前磨牙区吞咽时平 均压力达156.93g/cm. ? 192?实用口腔医学杂志1993年7月第9卷第3期 口腔功能运动状态下唇(颊)侧肌肉压力 值,在不同牙位上的分布具有一明显的特征, 即:上,下前磨牙区的压力值较大,上,下中 切牙区和上,下磨牙区较小.Gould?认为 造成这种压力分布的原因与口唇蜗轴位于口角 处有关. 姿势位时,下中切牙唇压力大于上中切 牙,这与Thucr报道的结论相一致. 3.2舌侧压力 口腔姿势位时,压力较小;功能运动状态 下,舌侧压力显着性增大而以吞咽最为明显. 姿势位时,部分受试者的上中切牙及上磨 牙舌侧存在负压.学者们认为口腔姿势位时上 颌的负压对支持下颌骨的重量起重要作用. 口腔功能运动状态下,舌侧压力增加明 显,下中切牙吞咽时平均压力达305g/cm. 吞咽运动时舌侧的压力主要来自舌体和舌尖. 咀嚼运动时,舌侧压力约为吞咽时的 1/3一l/2同一牙弓内,磨牙稍高于前磨牙 和切牙.说明强大的舌根的力量在咀嚼时对牙 齿的压力较强.发M音时,舌侧压力比吞咽 和咀嚼时都要小,表明发M音时的活动较弱 而以上,下唇完成口腔封闭的运动为主. 3.3牙弓内夕I,肌肉压力对比 姿势位时,唇侧压力均大于舌侧压力.功 能运动状态下:吞咽运动时,上,下中切牙, 上,下磨牙舌侧力大于唇(颊)侧,上,下前 磨牙颊舌侧相差不显着;咀嚼时,唇(颊)侧 力均小于舌侧力;发M音时,上,下中切牙 唇舌侧相差不显着,上,下前磨牙及上,下磨 牙颊侧力大于舌侧.这表明,牙弓内外肌肉压 力不存在力值上的完全平衡,姿势位时唇 (颊)侧力大于舌侧,功能运动状态下存在三 种可能的情况,但以舌侧压力大于唇(颊)侧 为主.尽管正常咬合牙弓内外肌肉压力值以不 平衡为主,但存在一定量的相互协调关系和分 布特征. 4结论 4.1取得围人正常咬合上,下中切牙,上,下 前磨牙,上,下磨牙唇(颊)舌在口腔4种状 态下的口周力值,为进一步研究口周力对牙颌 形态的影响和牙弓的稳定提供了基础数据. 4.2姿势位时口周力较小,功能运动状态下口 周力值均有显着性增加,以吞咽时最大. 4.3牙弓内外压力不存在力值上的完全平衡, 二者之间是相互协调的关系. 4.4与以往有关正常咬合口周力的报 道”相比,本文测量受试者量大,测 量区域多一目.使用同一套测量系统,结果准 确. 参考文献 1GouldMSE.PictonDCA,Astudyofpressures excertedbylipsandcheckswithnormalsubjects.ArchOral Biol1964;9:469 2WindersRV.Astudyofdevelopmentofanelectronic techniquetomeasuretheforcesexcertedonthedentitionby theperioralandlingualmusculature.AmJOrthod 1956;42:645. 3YoshiyukiK.Perioralforesmeasurementbya radiotelemetrydevice.AmJOrthodI989;95:4l0 4李克非,林珠.应变计式压力传感器口周力测量系统 的建立实用口腔医学杂志l993;9(3):l82 5李克非,林珠,正常咬合口用力的测量方法及测量系 统的重复性检验实用口腔医学杂志1992;9(3):185 6Thucr,U.Pressurefromthelipsontheteethwiththe malocclusion.AmJOrthodI986;90:234 更正本刊1993年第2期封面第7行(78)应为(76),第8行孙未一应为 俞未一,(76)应为(78),特此更 正,并向作者致撇.’