[word格式] 分娩后的会阴护理

[word格式] 分娩后的会阴护理 分娩后的会阴护理 ?38?泰山卫生2005年第卷.第1期 分娩后的会阴护理 山东省宁阳县生育指导站(271400)刘霞刘向东 分娩后的会阴护理,对于一个产妇来说是十分 重要的,特别是会阴有伤口的护理.如果护理不当 会造成伤口感染,既造成产妇的痛苦,也增加了经 济负担,而且会增加产褥期感染的机会.因此在日 常工作和观察中我有几点体会,现将预防要点介 绍如下: 1一般护理 1.1分娩后要让产妇使用柔软,吸水性较强的消毒 效果好的卫生巾,卫生纸,而且要勤更换. 1.2大小便后,要让产妇用温水清洗会阴部,使会 阴部保持清洁,干燥. 2会阴有伤口的护理 2.1让产妇取健侧卧位,例如会阴左侧有伤口的患 者,让其取右侧卧位;有正中伤口的要取侧卧位;以 免阴道分泌物污染伤口,造成感染. 2.2每日用新洁尔灭棉球消毒会阴伤口早晚各一 次. 2-3会阴水肿的,用25%硫酸镁湿热敷,用神灯照射, 每次要持续3O分钟左右,每天两次. 2-4每日要检查会阴伤口有无硬结,红肿,脓性分泌 物等,如果有硬结,红肿,脓性分泌物等要提前拆线, 扩创处理后,用神灯照射,一日两次. 2.5产妇在日常饮食上要高蛋白,高热量饮食,还要 多吃水果,蔬菜,多饮水,以免大便干燥,引起会阴伤 口裂开或水肿. 2.6根据产妇体质及伤口的情况,适当的使用抗生 素.在护理过程中应严格按医嘱执行;注意药物配 伍禁忌,合理安排输液顺序;观察体温及临床效果. 总之,在分娩后的会阴护理中,护理人不仅要 有不怕脏的精神,还要有高度的责任心,同情心,勤巡 视,多观察,采用恰当的治疗,护理,使产妇顺利 健康的出院. 急性心肌梗死临床观察与护理 泰安市交通医院(271000)蒋艳丽张云霞 急性心肌梗死(AMI)是指因持续而严重的心肌 缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常现为 胸痛,急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤,缺 血和坏死的一系列特征性心电图演变,是内科常见 的急症.其合并症多,病死率高,病情易变多变,因此 病情观察非常重要.早期发现病情变化,给予及时处 理是抢救成功的关键.根据72例急性心肌梗死病人 的观察,谈谈护理体会. 1临床资料 我院自2001年lO月至2003年lO月共收治急 性心肌梗死病人72例,男49例,女23例,年龄最大 68岁,最小36岁,平均年龄52岁.经严密观察和精 心护理治愈68例,占94.5%,死亡4例,占5.5%. 2病情观察 2.1严密监测血压变化.急性心肌梗死发病后,尤 其是早期应严密监测血压变化,并做好,因 血压的高低可提示有无休克的发生.休克多在起 病后数小时至l周内发生,多见于心源性,为心 肌广泛(40%以上)坏死,心排出量急剧下降所致. 因此及时发现血压的变化是争取抢救时问的关键 之一.如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg时可能 为休克前兆. 22密切监测心电图变化.75%一95%的病人合并心 律失常多发生在1-2周内,但24小时内最多见,其中 以室性早搏最多见.因此发病l至2周内应连续监测, 要求护士能正确识别各种心律失常图形,例如:多源, 涉频或成对出现的室早,R—On—T型室早,心室颤动 或不同程度的房室传导阻滞,应为及时处理争取时间.