试论成人牙性上颌前突畸形改向桩核烤瓷冠修复

试论成人牙性上颌前突畸形改向桩核烤瓷冠修复 试论成人牙性上颌前突畸形改向桩核烤瓷冠修复 试论成人牙性上颌前突畸形改向桩核烤瓷冠修复 【关键词】上颌前突改向桩核烤瓷冠 牙性上颌前突畸形在临床上并不少见，这类患者下颌骨及下牙弓基本正常，上颌牙槽骨无明显前突，主要现为上前牙过度的唇向倾斜，休息状态时上唇不能并拢，上前牙外露。这种畸形主要由遗传、不良习惯、牙周病变等原因造成。牙性上颌前突不仅影响患者的语言功能、切割功能，而且影响牙周组织的健康，并有损患者的容貌和心理。自2000年以来对20例成人牙性上颌前突患者进行改向桩核烤瓷冠修复,1,，取得了满意效果，现将资料报道如下。 1资料和 1.1临床资料20例患者中男性3例，女性17例，年龄2348岁。所有患者颌骨发育正常，下牙弓牙齿排列基本整齐，U1-NA角度平均为40?，U1-NA距离平均为10mm。摄全景片或根尖片检查上前牙，确定无根尖病变。 1.2方法 1.2.1术前比色对需要进行改向的前牙分别比色，记录在技工加工单。 1.2.2根管治疗对唇倾上前牙在局麻下一次完成根管治疗。 1.2.3牙体预备用金刚砂车针从牙颈部一侧平龈乳头磨入牙体，平行向另一侧牙颈部切割磨断牙冠。按常规预备唇、邻、舌侧肩台。参照X片，根据牙根的长短及粗细，用机用根管扩大钻逐号扩大根管至合适的内径和深度。 1.2.4改向桩核蜡型制作在根管内与根面涂一层石蜡油，选合适的嵌体蜡条烤软插入根管内，用一金属丝烤热后插入到蜡的中央直达预备的根管最底部，待蜡硬固，将金属丝连同桩的蜡型一并取出。从根面水平把金属丝舌向弯曲距下前牙不少于1.5mm处，在舌向弯曲的金属丝处用滴蜡法完成桩核的蜡型。检查完整后放入玻璃瓶水中待铸。 1.2.5试戴桩核常规粘固，并精修肩台和形成颈袖。用藻酸盐印模材取模，灌注超硬石膏模型，送加工中心制作烤瓷冠。 1.2.6调磨常规戴烤瓷冠，粘固后视情况调磨至平衡牙合接触。 2结果 20例牙性上颌前突患者在治疗结束后，其上前牙烤瓷冠颜色、形态、排列关系均较治疗前有较大改善。其U1-NA角度平均减少30?,U1-NA距离平均减少9mm。随访16年，治疗效果稳定，患者均感满意。