手足徐动型脑瘫患儿的家庭康复护理指导

手足徐动型脑瘫患儿的家庭康复护理指导 在脑性瘫痪中, 手足徐动型是较常见的一种类型, 主要临床表现以不随意运动为主要特征。全身肢体活动难以用意志去控制, 发声、构音器官多受票, 常伴有语言障碍, 受外界刺激后易紧张, 肢体徐动明显, 且运动时呈非对称性姿势脸瘫的康复治疗与护理是一个漫长的过程患儿不可能长期住院治疗, 因此医护人员豁教会家长基本的训练方法。现将几年来在我科住院治疗后进行家庭康复护理指导的手足徐动类型脑瘫患儿经验如下 临床资料 选取从年月一年月收治的徐动型脑瘫患儿例, 均经系统的住院治疗个月以后定期康复护理指导。其中男例, 女例年龄月一岁, 平均岁均符合国际脑瘫诊断标准。 指导方法 肢体运动功能指导 手足徐动型脑瘫患儿治疗要领是通过压迫、负重及持续性的姿势保持来控制肢体的不随意运动, 避免给予过多刺激, 提高肢体的控制能力及向中线位方向的活动能力头的控制能力训练训练者将患儿于仰卧位, 再用双手抓住患儿的肘关节, 将患儿双上肢伸展并内旋, 然后稍稍往下压以增加稳定性, 再慢慢将患儿拉成坐位这样可促进患儿的头保持抬高直立而向前川坐位姿势保持及平衡训练训练者必须先将患儿的双下肢并拢屈曲于脚前, 再用双手扶住患儿肩部, 使其肩关节向前, 各内侧做内收、内旋动作这样可使患儿双手能支撑在身体两侧维持坐位川在息儿保持稳定性坐位姿势的情况下, 训练者可将其向前后左右推动, 让患儿学会在动态中保持平衡。给予的推动力应由小到大, 使患儿可以承受手膝位保持训练令患儿双手双膝对称支撑在垫上并保持, 待患儿能保持此姿势一分钟时, 可做重心向前或向后及向左或向右的运动但动作应缓慢。 双手中线位运动训练 令患儿双手各拿一个模具, 在身体中线位完成拼插动作, 或双手抱球上举训练及双手持治疗棍上举训练, 分别在肩关节屈曲保持, 均在身体前方中线位完成步行训练手足徐动型患儿握持步行器的把手很困难, 所以训练时可用绷带将双手固定在步行器的把手上, 训练者在其后面控制患儿的体干, 左手扶持患儿左肩部, 右手扶持右侧脚腹壁,在患儿保持对称姿势的同时, 使患儿缓慢步行由于患儿的姿势呈动摇性, 步行过程中常会出现身体后倾, 下肢过刹运动, 头部控制不佳等非对称姿势的出现, 孺及时调整, 使之保持正确的姿势缓慢的步行训练日常生活行动能力指导 进食训练 将勺把加粗并选用带吸盘和挡板的福具进, 防止息儿将盘中的食物撒到外面’。 饮水训练 选用带个杯把的水杯, 让患儿两手同时握住水杯饮水。 穿脱衣服训练 稳定的体位对手足徐动型脑瘫患儿尤为重要。椅坐位更衣时, 应让患儿靠着椅子坐稳指导其用双手抓住套头衫领子两端, 头和身体稍向前, 将衣领套好拉过头部再将左右手分别伸进两个袖子中, 最后整理好 衣服的前后领子川抱姿训练抱的原则应尽量减少不随意运动的出现, 并防止其躯干突然过度伸展, 抱患儿时应给予足够的支持, 使患儿头和肩稍向前倾, 双下肢屈曲并拢, 让患儿有稳定感 沐浴训练 在洗澡时应尽可能采取坐位, 并采取体干加固带的方法, 增强躯干的稳定性, 这样有利于淋浴动作的顺利完成。 结果 例脑瘫患儿中例坚持康复训练并每周定期门诊复诊指导一次。痊愈例、显效例, 例效果不明显, 总有效率。 体会 脑性瘫痪患儿的治疗是一个漫长而艰辛的过程。患儿康复训练的效果, 很大程度上决定于家长的努力、坚持与爱心根据我国目前的医疗情况和条件, 康复设施相对缺乏,不可能每一个脑性瘫痪的患儿每天都能得到治疗师的指导和治疗, 而且治疗师进行的训练只是对患儿进行正常运动模式的强化和感觉上的再教育即运动、感觉促通, 如果日常生活中不注意纠正异常的运动模式, 就会使治疗师的训练白费工夫家庭康复护理给予家长功能训练的指导, 增强家长对疾病的认识, 避免了康复训练的盲目性, 父母对患儿的行为、情绪了如指掌、提出问题接近实际, 有助于治疗师制定康复护理, 因此实施家庭康复护理对患儿的功能恢复,为患儿获得生活能力, 促进全身发育, 有很大的影响只有家长与治疗师合作, 双方密切配合, 才能发挥最大潜能为其成年后创造一定的就业机会, 患儿重返社会打下一定的基础通过对脑瘫患儿家长的培训指导使康复训练能在家庭中坚持不懈利于增加亲子感情, 消除恐惧, 同时也使患儿家庭看到希望, 增强家庭对患儿康复的信心。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。