特定电磁波治疗仪治疗脓肿切开后伤口的效果观察

特定电磁波治疗仪治疗脓肿切开后伤口的效果观察 特定电磁波治疗仪治疗脓肿切开后伤口的 效果观察 E海2009年7月第9卷第4期 痛感明显低于传统组,两组在起床时疼痛比较差异有统计学 意义(P<0.05).说明了改进法能有效地减轻下床时切口 疼痛,为产妇提供了自信心,消除恐惧感,使产妇更有信心多 下床活动,促进机体各方面恢复. 4小结 术后早期下床活动是手术后的常规护理?.护士通过 正确的指导,协助产妇下床活动能有效减轻产妇腹部切口疼 痛感,从而增强产妇的信心,从主观上能更愿意下床活动,促 进肠蠕动,使肠道功能早期恢复增强食欲,促进产后恢复,有 利于乳汁分泌也有助于母乳喂养和新生儿健康成长.此方 ? 65? 法有较强的临床应用意义. 参考文献: [1]苏应宽,刘新民.妇产科手术学[M].第2版.北京:人民出版 社.1993. [2]姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006: 254-255. ,吴文燕,马帼荷,等.妇产科手术者术后促进胃肠功能 [3]郑雪吟 早期恢复的临床研讨[J].上海护理,2005,5(3):4-6. [4]曹伟新,李乐之.夕科护理学[M].第4版.北京:人民出版社, 2006:80, 特定电磁波治疗仪治疗脓肿切开后伤口的效果观察 吴震,陶敏芳 (上海交通大学附属第六人民医院,上海200233) 关键词:脓肿切开;伤口愈合;疼痛;特定电磁波治疗仪 中图分类号:11473.6文献标识码:B文章编号:1009—8399(2009)04-0062-02 感染性伤口形成脓肿后往往出现伤口经久不愈,不断往 返的换药及换药引起的疼痛等现象,从而给患者身心带来较 大的伤害.我院在传统换药方法的基础上配合特定电磁波 治疗仪(TDP神灯)进行局部康复理疗,应用于脓肿切开引 流伤口,取得了满意疗效,现报道如下. 1对象与方法 1.1对象2003年12月一2o05年12月期间在躯干部发 生的外科脓肿并行切开引流术的患者共120例.排除糖尿 病,皮肤血管性疾病等影响伤口愈合的器质性病变的患者. 分别按照患者就诊时间的先后编号分为研究组和对照组两 组.患者年龄25,68岁,平均38.24岁. 1.2换药方法 1.2.1对照组按外科常规方法,感染伤口换药要每天一 换,伤口的周围最好用乙醇消毒.伤口内双氧水和生理盐水 反复冲洗,有坏死组织的应给于清创,也可以用抗生素纱布 填塞伤口内,及时清除异物,坏死组织,脓液,选择恰当 引流物,确保引流通畅.换药时,一定要仔细擦掉切口处的 脓苔,且不能因为患者的疼痛而不碰切口,脓苔除去后要有 轻微的血丝渗出,这样才有助于切口愈合. 1.2.2研究组按外科常规方法换药的基础上配合TDP 神灯进行局部康复治疗,每天2次,每次20min.照射过程 收稿日期:2009-04-22 作者简介:吴震(1968.),女,主管护师,本科,主要从事伤口护理. 中,注意伤口周围的皮温,血运等,防止烫伤. 1.3观察标准 1.3.1创面疼痛参照世界卫生组织分级标准,将伤口 疼痛分为4个等级:0级:无痛;I级:轻度疼痛;?级:中度 疼痛,平静;?级:重度疼痛,不安.评估两组患者首次更 换敷料时的疼痛程度并记录. 1.3.2伤口愈合?期愈合:伤口组织修复以纤维组织为 主,创口较大,创缘不齐,通过肉芽组织增生和伤口收缩达到 愈合.愈合不良:疤痕挛缩或增生可引起各种狭窄,畸 形,缺少原有的生理功能. 2结果 2.1伤口愈合情况研究组60例患者均为?期愈合,时间 (13.6?1.2)d;对照组60例患者?期愈合时间为(21.4? 1.5)d.两组比较,t=4.32,P<0.05. 2.2两组患者首次更换敷料时疼痛程度比较见1. 表1两组患者首次更换敷料时疼痛程度比较 ? 66? 3讨论 3.1TDP神灯的短波紫外线与低功率氦氖激光照射对皮肤 感染和促进伤口愈合的作用已被临床研究确认.伤口的早 期紫外线照射后起效快,控制感染迅速,治疗早期炎症即被 控制,证实了紫外线消炎,杀菌,控制感染的良好功效.其作 用机理可能由于大剂量的紫外线照射可使细胞变性坏死,这 是紫外线杀菌的理论基础,其有激活吞噬细胞的功能使伤口 再上皮化能力提高,能加速伤15I愈合和促进组织生长.J. 氦氖激光具有加速血液循环,消炎,止痛,促进伤口愈合等作 用.本研究采用TDP神灯配合治疗脓肿切开后的患者其伤 口的愈合时间为(13.6?1.2)d,较对照组(21.4?1.5)d, 缩短伤口的愈合时间,与TDP的紫外线消炎,杀菌,控制感 染的良好功效有关. 3.2皮肤的挫伤导致神经末梢受损,末梢的断端裸露极为 敏感,任何外界刺激都可以引起疼痛,TDP神灯的热效应, 能降低神经末梢的兴奋性,起镇静,止痛的作用,故能减轻患 者更换敷料时的疼痛,此外热可使血液循环增强,组织营养改 善,细胞机能增强,同时可使创面干燥,渗出减少,有利组织的 再生和恢复,从而使挫伤愈合时间缩短,从而减轻疼痛,本研 究组中经TDP治疗后,首次更换敷料时疼痛程度较对照组明 显减轻,因此TDP神灯在外科脓肿伤口的治疗中具有减轻疼 ShanghaiNursing,Ju1.2009,Vo1.9,No.4 痛的作用,有利于患者配合治疗,促进伤口愈合. 3.3按外科常规方法换药的基础上配合TDP神灯进行局 部理疗的愈合时间明显少于对照组的愈合时间,我们推测可 能增加了某些内源性细胞生成因的供应,从而导致了局部肉 芽组织的聚集及肉芽形成中的细胞分裂和伤口收缩,加快了 仓0伤修复的整个过程,包括早期炎症反应,肉芽组织生长,再 上皮化及组织再塑形等,使创面肉芽组织生成增多,增厚,创 面再上皮化速度加快及愈合时间缩短,毛细血管胚芽明显增 加,局部循环改善o. 参考文献: [1]赵俊,李树人,宋文阁.疼痛诊断治疗学[M].郑州:河南医科大 学出版社,2001:956. [2]曹伟新.外科护理学[M].北京.人民卫生出版社,2002:126. [3]宋秀祖,毕志刚.免疫-神经.皮肤网络与紫外线[J].国外医学皮 肤性病学分册,2004,6:357-359. [4]付小兵,王德文.现代创伤修复学[M].北京:人民军医出版社, 2003:174—176. [5]徐秀平.抗菌敷料用于急性污染伤口的效果观察[J].空军总医 院,2004,20(3):186. [6]傅小兵.再论成纤维细胞生长因子与软组织创伤修复[J].中国 修复重建外科杂志,2000,14(5):258-259. 垂体腺瘤术后患者生活质量的调查研究 任学芳,程云,郎黎薇,黄莺,张铮 (1.复旦大学附属华山医院,上海200040;2.复旦大学附属华东医院,上海200040) 关键词:垂体瘤;手术治疗;生活质量 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1009—8399(2009)04-0066-03 垂体腺瘤是颅底常见的肿瘤,约占颅内肿瘤10%,治疗 垂体腺瘤最根本最有效的方法是手术治疗,其中以经蝶切除 垂体瘤最为常见.随着社会经济的发展和医学诊疗技术的 进步,疾病谱发生了改变,慢性病和肿瘤等非传染性疾病成 为影响人类健康的主要疾病.与此同时,人们对健康的要求 也提高了,不仅关心疾病能否治愈,生存期有多长,而且关心 生活的质量….国外有资料显示,和正常人群相比,在生理 和心理标准方面,垂体腺瘤的生活质量有显着下降].而 国内目前尚无相关报道.SF一36量表(theMOS36itemshort 收稿日期:2008.12-02 作者简介:任学芳(1964一),女,副主任护师,本科,主要从事护理 管理. formhealthsurvey)由于考虑到生活的诸方面,而且条目不太 多,易于实际工作,因此被广泛应用于一般人群和某些病人 使用.现今sF一36量表已经越来越多地被用作评价生活 质量的工具.本此研究以现有报道的中国常模_7圳为对 照,使用sF?36量表初步了解垂体腺瘤患者术后的生活质 量,比较术后住院和术后1年患者的生活质量状况,数 据结果,探讨影响垂体腺瘤患者术后生活质量及其相关 因素. 1对象与方法 1.1对象对2005年1月_2007年10月,复旦大学附属 华山医院神经外科垂体腺瘤手术患者,其中出院患者55例,