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【doc】菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究

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【doc】菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究【doc】菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究 菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分 布与研究 Medica】Laborato~-ScienceandClinics.2010.Vo坦J.No.5医学检验与临床2010年第2j卷第5麓 doi:10.3969/i.issn.J673—5013.20?.o5.012 菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究 巨昆姜林恩蒋建民 (菏泽市中心血站,山东菏泽274003) 【摘要】目的研究菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布规律,捉高菏泽市临床输血前检查技术水...
【doc】菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究
【doc】菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究 菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分 布与研究 Medica】Laborato~-ScienceandClinics.2010.Vo坦J.No.5医学检验与临床2010年第2j卷第5麓 doi:10.3969/i.issn.J673—5013.20?.o5.012 菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布与研究 巨昆姜林恩蒋建民 (菏泽市中心血站,山东菏泽274003) 【摘要】目的研究菏泽地区健康人群红细胞不规则抗体的分布规律,捉高菏泽市临床输血前检查技术水乒.方法 通过检测30294人份参加自愿无偿献血人群的血液标,采用全自动微柱凝胶方法釉凝聚胺方法相结合的方式,进行霸胞 不规则抗体筛选试验,并对筛查阳性者进行抗体特异性婺定,分类]gMagG性质,效价,统计不规则抗体在健康/群中的发生 车,对比分析其是否存在地区,民旋,性别,年龄等差异.结果抗体筛选阳性标左共计44倒,阳性车0.145%;7和不规《j抗 体分别分布于Lewis血型系统,自身抗体,MN血型系统,Rh血型系统四类,占比43%>23%>18%>16%;女性高于男性在i8 , 24周岁和O型血献血者中发生率较低,未发现有民族差异性.结论不规则抗体存在地区性差异,具有多态性分右特征; 凝聚胺方法用于输血前轻奎是解决不规抗体引起输血溶血性反应的有效方法.一 【关键词】不规则抗体;抗体筛查;输血前检查 ThedistributionandstudyonredcellirregularantibodiesofhealthypopulationinHezeareaJn Kun,jiangLinen, JiangJianmin(BloCxiCenterofHeZe,ShangdongHeZe274003) 【Abstract】 ObjectiveHezeareahealthycrowdresearchofdistributionofeLythrocyteirregIllarantibody,improvingclinicaltransfusion hezei~5oreexaminationtechnology, leve1.MethodsThroughtestingmethod30294Keninvohmtarydonatedblood~amp]esfromthecrowd,US— ingautomaticmicro— columngelmethodandthemethodofcombinationofdopamine,irregularantibodyscreeningtests,redandSCreening positiveidentification,classificationonantibodyspecificityIgM/IgG,statisticalproperties,irregularantibodiesinhealthycrowdincidenceof existence,thecomparativeanalysisoftheregionsandminority,gender,age,etc.ResultsAntibodypositivescreeningin44case8,0.145% positive,7kindsofirregularantibodiesinbloodgroupsystem.Lewisrespectively,antibodies,MNtypesystem,Rhbloodgroupsystem,Ac— countedformoretharvl3%>23%>18%>16%,Womenthanmen,in18— 24yearandtypeOblooddono~inalowincidence,ethnicdif- ferencesarenotf0und.ConclusionTheregionaldifferencesexist,irregularantibodyispolyrnorphismdistribution,Clusteringmett~odforblood eoamalationaminesolutionbeforeexaminationiscausedbyirreg山 antibodyresponseeffectivemethodoftransfusionhemot. vtic. 【Keywords]Irregularantibody;Antibodyscreening;Checkbeforetransfusion 随着输血技术水平的迅速发展和提高,现代输 血已相当安全,但如何能做到输血的及时,有效,仍 是广大输血工作者致力于工作的重点难点.有研究 表明1J.红细胞输注无效的主要原因是因为不规则 抗体的存在,为了解菏泽地区健康人群红细胞不规 则抗体的分布规律,保证临床及时,有效,安全输血, 我们对菏泽地区30294名自愿无偿献血者进行了不 规则抗体的筛查与研究,现报告如下. 1材料与方法 1.1检测对象2009年1月到2009年1O月,所有 参加菏泽血站献血的30294名自愿无偿献血者. 1.2试剂凝聚胺试剂盒(台湾贝索),不完全抗体 Coombs卡和标准筛查细胞I,1I,m(长春博迅生物 技术有限公司),2一Me应用液,谱细胞和抗人球蛋 白标准血清(上海市血液中已,);所有试剂均在有效 期内使用,严格执行操作. 1.3设备孵育器,离心机(微柱凝胶方法专用. 长春博迅生物技术有限公司),13本保田tLA一 2200型细胞洗涤离心机. 1.4方法 1.4.1所有标本均先采用全自动微柱凝胶万法 体筛选,阳性标本通过凝聚胺方法再检溉;所有F量兰 标本均采用试管抗人球蛋白方法做特异性及其效 测定;并分别统计出其在性别,年龄,民耗ABO皿 型中的分布规律. 1.4.2统计学方法:0检验 医学检验与临床2010年第2l卷第5期 MedicalLaborato~,ScienceandClinics.2010.Vo121,No.5'. 2结果 30294名自愿无偿献血者中,全自动微柱凝胶 方法抗体筛选阳性标本44例,凝聚胺再检测阳性标 本43例,抗人球蛋白方法做特异性抗体鉴定,为抗 一 Lea漏检,其抗体分布规律见下列各表. 表130294名自愿无偿献血者7种不规则抗体分布 表244倒不规则抗体自愿无偿献血者性别分布 抗体性质男性未婚女性已婚女性 表44_4例不规则抗体自愿无偿献血者年龄分布 表544倒不规则抗体自愿无偿献血者民族分布 表644倒不规则抗体自愿无偿献血者ABO血型分布 3.讨论 由于血型具有民族多态性和地区多态性,因此. 不规则抗体同样具有多态性的特点.了解本地区不 规则抗体分布规律,建立本地区稀有血型库以及抗 体筛查细胞,对及时解决临床输血前检查难题,提高 临床输血技术水平,有着非常积极的促进作用. 不规则抗体是指不符合ABO血型系I2mdsteiner 法则的血型抗体,即抗A,抗B以外的血型抗体.其 中多为IgG抗^f本,在正常人群中检出率为0.3%一 2%【.本组研究显示,菏泽地区自愿无偿献血者抗 体筛查结果阳性率明显低于文献报道,旦igM抗仁 例数显着高于IgG抗体(36例:4例.I:/jgG混台扛 体除外),分析可能与自愿无偿献血老.年龄均在 55岁之间的特殊性及其健康意识较强耗关: 44例不规则抗体中(表2,表3),女惶旺最高i 男性(Y2=11.33,P<0.05),这与国内外报连孽一一 致【3.4,但已婚女性与未婚女性的抗体概晕 显着性差异(=0.15,P.>0.05),只是8igG抗 其中7例在已婚女性献血者血清中,其应与妊等 免疫因素相关. 在年龄分布方面(表4)不规则抗体j发兰霉 在18,24岁之间的自愿无偿献血者申低:lf 一 ,25,=4.99,P.<0.05),25.,-55岁之自愿夏 偿献血者不规则抗体的发生率无明显差异,秘 小,输血或其他免疫因素就少,因此,严生的不规贝l 抗体的机会也较少l-5. 研究结果显示(表5,表6),不规则抗的发兰 率与民族因素无关(:0.04,P>0.O5侄其在0 型血的自愿无偿献血者中明显偏少(70型.A型: 7:96,P<0.05),依次是O<B<A<AB曾有文献 报道,0型人血清中抗一Lea频率要低于其他ABO 血型的人-6J,本次5例0型不规则抗体,信无一例 Lewis系统抗体,与报道相吻合. 本组研究还发现,44例不规则抗体的筛查方法 应用中,凝聚胺方法仅漏检l例抗一Lea抗体.且是 效价很低(1:2),有文献报道L6j,抗一Lea是最为常见 I州类自然发生抗体,在37~(2一般不发兰反应.因 此,建议在菏泽地区临床输血前检查中,用凝聚胺 配血方法解决不规则抗体的存在,是简便,经济而且 安全的较好方法 参考文献 [1j中桥.丁琪.马红丽,等.红细胞输注无效调查分析.中国鞲皿杂 志.2009;22(6):478—479. [2]肖星甫.输血技术手册.成都.四川科学技术出版社.1092:95 [3]朱剑荧,兰炯采,罗洪清.韶关地区随机献血人群则抗体醇歪 分析.中国实验血液学杂志.2007;15(3):630—63i. [4]向东.刘曦,王建莲,等.患者血型不规则抗体的努桥.ca圈较皿乏 志.2005;18(1,:23 [5李彤彤,曹盟.王维.等.天津地区无偿献血者不规I嘉仁发兰要 中国输血杂志.2007;20(5):405 [6李勇,杨贵贞.人类红细胞血型学实用理论与实驻技东.:京.m 国科学技术出版社.1999:56
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