锅炉、管理申请表

特种设备作业人员考核申请 姓 名   性 别   (照片) 通信地址   学 历   邮政编码   身份证号   联系电话   申请考核 作业种类 锅炉压力容器压力管道安全管理 申请考核作业项目(代号) A3 是否委托考试机构申请办理领证手续： ■ 是 □ 否 工作简历 年 月至 年 月从事 （工种）工作 安全教育培训和 实习情况   相关材料 □身份证明(复印件，2份) □照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3张) □学历证明（毕业证复印件，2份) □体检报告（1份） □实习证明 □其他 声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。 申请人(签字)： 年 月 日             注：“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或实习单位提供。 委托 钦州市特种设备检验所： 兹委托贵单位对我公司（单位）共    人（详细名单见附表）进行锅炉压力容器压力管道安全管理取证考核辅导。对参加考核辅导人员提供的资料及所填写的内容，我单位均予以认可。 委托方单位名称（公章） 年    月    日 实习证明 自    年    月起在我单位参加锅炉压力容器压力管道安全管理实习，有一年以上操作技能。 特此证明！ （公章） 年 月 日 特种设备作业人员考核申请表 姓 名   性 别   (照片) 通信地址   学 历   邮政编码   身份证号   联系电话   申请考核 作业种类 二级锅炉司炉 申请考核作业项目(代号) G2 是否委托考试机构申请办理领证手续： ■ 是 □ 否 工作简历 年 月至 年 月从事 （工种）工作 安全教育培训和 实习情况   相关材料 □身份证明(复印件，2份) □照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3张) □学历证明（毕业证复印件，2份) □体检报告（1份） □实习证明 □其他 声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。 申请人(签字)： 年 月 日             注：“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或实习单位提供。 委托书 钦州市特种设备检验所： 兹委托贵单位对我公司（单位）共    人（详细名单见附表）进行二级锅炉司炉作业人员取证考核辅导。对参加考核辅导人员提供的资料及所填写的内容，我单位均予以认可。 委托方单位名称（公章） 年    月    日 实习证明 自    年    月起在我单位参加二级锅炉司炉操作实习，有半年以上操作技能。 特此证明！ （公章） 年 月 日