尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检中红细胞符合率的探讨.doc

尿液仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检中红细胞符合率的探讨.doc 尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检中红细胞符合率的探讨 【摘要】目的 探讨尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检中红细胞的符合率。方法 对480例新鲜尿分别进行尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检红细胞对比符合率。结果 两种方法的阴性符合率为96.5%，微量符合率为84.6%，阳性符合率为35.1%。结论 两种方法结合起来检测才能有利于临床疾病的诊断和治疗。 【关键词】 尿 隐血 红细胞 尿沉渣仪 尿液分析仪的使用为尿液的实验室检查提供了很大的方便，尿分析仪与沉渣分析仪检测结果的符合程度受到普遍关注，特别是尿分析仪中隐血试验与尿沉渣镜检中红细胞的符合率一直是检验人员和临床医师关心的问题，因为尿隐血试验对于某些泌尿系统疾病的诊断和治疗效果起着非常重要的作用。本文对尿分析仪中隐血和尿沉渣分析仪中红细胞的符合率进行了探讨。 1材料和方法 本院患者新鲜尿液标本480例，用试管取尿液标本约10毫升，将试纸条浸入尿液中2秒后取出，在滤纸上吸去多余的尿液，置于北京华晟尿液分析仪上分析，尿液标本再放于764尿沉渣分析仪上进行全自动沉渣镜检。 结果764尿沉渣分析仪华晟分析仪符合率(%) 阴性565896.5% 微量(+-)445284.6% 阳性(+,+++)13037035.1% 2讨论 尿液分析仪中隐血与764尿沉渣分析仪镜检红细胞的比较。两法的阴性符合率为96.5%，58例中有2例不符，微量符合率为84.6,52例中有8粒不符，阳性符合率仅为35.1%，370例中有240例不符。所以尿液分析仪与尿沉渣分析仪应该综合分析，不能简单的替代。 尿液分析仪检测隐血的原理是通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使四甲基联苯胺氧化呈色。本试验对血红蛋白非常敏感。对血红蛋白肌红蛋白也具有相当高的敏感度，但对于高比重和高维生素c的尿样本会有所降低，当临床大量滴注或口服维生素c时，尿中大量增加，维生素c具有较强的还原作用，能夺取过氧化物中的氧，使隐血呈假阳性。菌尿以及某些氧化性的污染物如次氧化物酶也会引起假阳性结果。红细胞破坏，血红蛋白入尿中，使尿液分析假阳性。在泌尿系统感染中，革兰氏阴阳性菌均可释放过氧化物酶活性物质，使尿隐血出现假阳性。 蛋白尿及高比重尿可使尿隐血出现假阴性，因为试纸条的敏感性降低。尿中粘液丝增加，呈假阴性。 尿分析仪对工作效率提高了，即快速又标本用量少，也提高了红细胞的敏感度，尤其是溶血或被破坏的红细胞，在显微镜无法观察到的情况下，尿液分析仪弥补了这一不足。但干化学测定结果易受各种药物或其他外源性物质或人为因素的干扰，出现假阳性或假阴性。肾脏疾患不能完全 依赖于干化学，必须沉渣镜检。对于分析仪阳性，而沉渣镜检阴性 时，必须结合临床综合分析原因，有利于病人疾病的诊断和治疗。