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CA724的实验室诊断与临床意义

2018-04-29 3页 doc 14KB 17阅读

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CA724的实验室诊断与临床意义CA724的实验室诊断与临床意义 CA724的实验室诊断与临床意义 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。 肿瘤标志物可分为两类: 1)肿瘤组织产生,包括: 分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG) 组织特异性抗原(PSA,free PSA);...
CA724的实验室诊断与临床意义
CA724的实验室诊断与临床意义 CA724的实验室诊断与临床意义 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。 肿瘤标志物可分为两类: 1)肿瘤组织产生,包括: 分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG) 组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125) 癌基因及其产物;多胺类 等 2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括: 血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白 同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子 等 20世纪80年代,专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA),并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵 巢癌相关抗原);CA 19-9(胰腺、肠癌相关抗原);CA 15-3(乳腺癌相关抗原)。 Elecsys CA72-4检测采用了以下二种单克隆抗体检测血清粘蛋白样肿瘤相关糖蛋白TAG72。 ? B72.3 单克隆抗体,针对转移性乳腺癌细胞提取而成。 ? CC49 单克隆抗体:针对特异性的高纯度TAG 72。 这两种抗体可与以下各类组织发生反应:乳腺癌,结肠癌,非小细胞肺癌,上皮性卵巢癌,子宫内膜癌,胰腺癌,胃癌以及其它癌,可与胎儿组织如结肠,胃和食管发生反应,但与成人的正常组织无反应。 良性疾病: 血清CA72-4升高可见于以下良性疾病:胰腺炎,肝硬化,肺病,风湿病,妇科病,卵巢良性疾病,卵巢囊肿,乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。与其它标志物相比,CA72-4对良性疾病的诊断特异性较高。 胃癌: 诊断灵敏度为28-80%,通常为40-46%。而对良性胃肠疾病的诊断特异性达95%以上。 CA72-4升高的程度与疾病的分期有关系。外科手术后,CA72-4水平可迅速下降至正常值。如果肿瘤组织被完全切除,CA72-4可持续维持在正常水平。在70%的复发病例中,CA72-4浓度升高先于临床诊断。 有研究结果提示,术前的CA72-4水平可作为预后判断的标准。 卵巢癌: 有研究报道诊断灵敏度为47-80%。对粘液样卵巢癌的诊断灵敏度高于CA125。两者结合起来可使初诊的诊断灵敏度可提高到73%(单独使用CA125为60%);动态监测的诊断灵敏度可提高到67%(单独使用CA125为60%)。 结直肠癌: 诊断灵敏度为20-41%;并与Dukes临床分级相关。对良性结肠疾病的诊断特异性为98%。肿瘤完全切除后CA72-4可显著下降。长期随访发现CA72-4持续升高可能有残余的肿瘤存在。与CEA联合检测能使术后肿瘤复发的诊断灵敏度从78%提高到87%。 检测原理 双抗体夹心法,总检测时间:18分钟 , 第一次孵育:30μl标本、生物素化的抗CA72-4(CC49)单克隆抗 a标记的特体和钌(Ru)异性抗CA72-4(B72.3)单克隆抗体一起孵育, 形成抗原抗体夹心复合物。 , 第二次孵育:添加包被链霉素的磁珠微粒进行孵育,复合体与磁 珠通过生物素和链霉素的作用结合。 , 将反应液吸入测量池中,通过电磁作用将磁珠吸附在电极表面。 未与磁珠结合的物质通过ProCell被去除。给电极加以一定的电 压,使复合体化学发光,并通过光电倍增器测量发光强度。 , 仪器自动通过2点校正的定标曲线计算得到检测结果。
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