县中医医院科室管理手册

县中医医院科室管理手册 科 室 ______________ 年 度 ______________ **县中医医院 目 录 1、科室人员结构图„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 2、科室人员基本情况„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4-5 3、年度工作计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 4、科室质量管理小组职责、工作制度„„„„„„„„„„„„„„„7 5、科室质量管理小组名单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 6、科室质量管理计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 7、每月医疗质量管理重点 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 8、每月质量管理小组活动记录„„„„„„„„„„„„„„„„11-22 9、科室质量目标完成情况统计„„„„„„„„„„„„„„„„23-31 10、每月医院医疗质量检查反馈情况及科室整改措施„„„„„„32-43 11、科“三基”培训计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„44 12、科“三基”培训总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„45 13、“三基”培训课程表(医院)„„„„„„„„„„„„„„„„„46 14、“三基”培训课程表(科室)„„„„„„„„„„„„„„„„„47 15、“三基”培训签到表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„48-51 16、“三基”考试、考核成绩单„„„„„„„„„„„„„„„„52-55 17、其他培训课程登记表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„56 18、其他培训课程签到表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„57-60 19、其他培训考试、考核记录„„„„„„„„„„„„„„„„„61-64 20、医疗安全(不良)事件登记表„„„„„„„„„„„„„„„65-66 21、(杂志及会议)登记„„„„„„„„„„„„„„„„„„67 22、参加学术会议、学术交流情况„„„„„„„„„„„„„„„„68 23、年度继续教育学分统计„„„„„„„„„„„„„„„„„„„69 24、科室大事记„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„70 25、上半年„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„71 26、年度工作总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„72-73 27、附:临床科室应开展的中医特色服务项目„„„„„„„„„„„74 科室诊疗设备一览表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„75-76 科室开展中医医疗疗技术项目一览表„„„„„„„„„„„„„77 28、来院进修人员情况登记表„„„„„„„„„„„„„„„„„„78 29、临床实习带教情况登记表„„„„„„„„„„„„„„„„„„79 30、备用栏„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„80 2 科 室 人 员 结 构 图 科主任: 护士长: 副主任: 医 生 护 士 3 科 室 人 员 基 本 情 况 性出生姓名 职称 职务 何年何校毕业 学历 资格证书编号 执业证书编号 类别 别 年月 注:学历填目前取得的最高学历;类别填:中、西、西学中 4 科 室 人 员 基 本 情 况 性出生姓名 职称 职务 何年何校毕业 学历 资格证书编号 执业证书编号 类别 别 年月 注:学历填目前取得的最高学历;类别填:中、西、西学中 5 年 度 工 作 计 划 科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标～应切实认真制定～其内容应包括中医人才队伍建设、发挥中医药特色优势、提高中医药临床疗效等方面。 6 科室质量管理小组职责 1、科室质量管理小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成,科主任是科室质量第一人, 2、结合本专业特点及发展趋势～制定及修订本科室疾病中西医诊疗常规、药物使用规范并组织实施,制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责, 3、在医务科和护理部的指导下～负责本科室医、护质量控制检查工作～抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量, 4、做好科室的质量自测自评～分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问～自我查找医疗隐患～主动报告医疗安全,不良,事件～自评工作优劣。 科室质量管理小组工作制度 1、质量管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查～开展每日质控、每月质控, 2、质量管理小组的活动应至少每个月一次～每次应认真分析评判本科室质量动态～总结归纳、对需改进的内容提出整改措施～并认真做好质量管理活动记录, 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控～通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范～强化质量和安全意识, 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查,病历、处方、申请单、护理文件,～对核心制度执行情况进行检查～对护理工作进行检查～提出整改措施并落实。 7 科室质量管理小组名单 姓名 职责 职务 组长 副组长 组员 8 科 室 质 量 管 理 计 划 科室质量管理计划～主要包括数量和质量两个方面～是科室全年的奋斗目标～是考核科主任和科室工作的重要依据。 9 每 月 医 疗 质 量 管 理 重 点 1月: 2月: 3月: 4月: 5月: 6月: 7月: 8月: 9月: 10月: 11月: 12月: 10 一 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 11 二 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 12 三 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 13 四 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 14 五 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 15 六 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 16 七 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 17 八 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 18 九 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 19 十 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 20 十 一 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 21 十 二 月 份 质 量 管 理 小 组 活 动 记 录 本月活动、考核内容: 发现的问题和需改进的项目: 改进目标和措施: 效果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和效果进行总结,: 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 22 科室工作质量目标完成情况统计(一季度) 序号 项目 一月份 二月份 三月份 一季度 1 收入,万元, 2 收住院人次 3 出院人次 4 床位使用率,%, 5 床位周转次数 6 平均住院日 7 出院患者人均费用,元, 8 药占比,%, 9 择期手术术前平均住院天数 10 手术例数 11 出入院诊断符合率,%, 12 治愈好转率,%, 13 住院患者危重病人抢救成功率,%, 14 住院患者死亡例数 15 疑难危重病例讨论例数 16 死亡病例讨论例数 17 病历甲级率,%, 18 中医病历合格率,%, 19 中医参与率,%, 20 门诊中药处方比例,成药/饮片/制剂,,%, 21 门诊中药饮片处方比例,%, 22 中药饮片处方数占门诊总人次的比例,%, 23 序号 项目 一月份 二月份 三月份 一季度 23 中成药辨证使用率,%, 24 中医诊疗1病种住院患者人数 25 中医诊疗方案2病种住院患者人数 26 围手术期中医诊疗方案病种住院患者人数 27 进入临床路径人数 28 完成临床路径人数 29 抗菌药物临床使用率,%, 30 无菌手术甲级愈合率,%, 31 手术前后诊断符合率,%, 32 清洁手术切口甲级愈合率,%, 33 “三基”培训合格率,%, 34 临床合理用血率,%, 35 法定传染病报告例数 36 法定传染病漏报例数 37 医院感染发生率,%, 38 医疗安全,不良,事件发生例数 39 医疗纠纷发生例数 40 院内褥疮发生例数 注:中医诊疗方案1 中医诊疗方案2 24 科室工作质量目标完成情况统计(二季度) 序号 项目 四月份 五月份 六月份 二季度 1 收入,万元, 2 收住院人次 3 出院人次 4 床位使用率,%, 5 床位周转次数 6 平均住院日 7 出院患者人均费用,元, 8 药占比,%, 9 择期手术术前平均住院天数 10 手术例数 11 出入院诊断符合率,%, 12 治愈好转率,%, 13 住院患者危重病人抢救成功率,%, 14 住院患者死亡例数 15 疑难危重病例讨论例数 16 死亡病例讨论例数 17 病历甲级率,%, 18 中医病历合格率,%, 19 中医参与率,%, 20 门诊中药处方比例,成药/饮片/制剂,,%, 21 门诊中药饮片处方比例,%, 22 中药饮片处方数占门诊总人次的比例,%, 25 序号 项目 四月份 五月份 六月份 二季度 23 中成药辨证使用率,%, 24 中医诊疗方案1病种住院患者人数 25 中医诊疗方案2病种住院患者人数 26 围手术期中医诊疗方案病种住院患者人数 27 进入临床路径人数 28 完成临床路径人数 29 抗菌药物临床使用率,%, 30 无菌手术甲级愈合率,%, 31 手术前后诊断符合率,%, 32 清洁手术切口甲级愈合率,%, 33 “三基”培训合格率,%, 34 临床合理用血率,%, 35 法定传染病报告例数 36 法定传染病漏报例数 37 医院感染发生率,%, 38 医疗安全,不良,事件发生例数 39 医疗纠纷发生例数 40 院内褥疮发生例数 注:中医诊疗方案1 中医诊疗方案2 26 科室工作质量目标完成情况统计(三季度) 序号 项目 七月份 八月份 九月份 三季度 1 收入,万元, 2 收住院人次 3 出院人次 4 床位使用率,%, 5 床位周转次数 6 平均住院日 7 出院患者人均费用,元, 8 药占比,%, 9 择期手术术前平均住院天数 10 手术例数 11 出入院诊断符合率,%, 12 治愈好转率,%, 13 住院患者危重病人抢救成功率,%, 14 住院患者死亡例数 15 疑难危重病例讨论例数 16 死亡病例讨论例数 17 病历甲级率,%, 18 中医病历合格率,%, 19 中医参与率,%, 20 门诊中药处方比例,成药/饮片/制剂,,%, 21 门诊中药饮片处方比例,%, 22 中药饮片处方数占门诊总人次的比例,%, 27 序号 项目 七月份 八月份 九月份 三季度 23 中成药辨证使用率,%, 24 中医诊疗方案1病种住院患者人数 25 中医诊疗方案2病种住院患者人数 26 围手术期中医诊疗方案病种住院患者人数 27 进入临床路径人数 28 完成临床路径人数 29 抗菌药物临床使用率,%, 30 无菌手术甲级愈合率,%, 31 手术前后诊断符合率,%, 32 清洁手术切口甲级愈合率,%, 33 “三基”培训合格率,%, 34 临床合理用血率,%, 35 法定传染病报告例数 36 法定传染病漏报例数 37 医院感染发生率,%, 38 医疗安全,不良,事件发生例数 39 医疗纠纷发生例数 40 院内褥疮发生例数 注:中医诊疗方案1 中医诊疗方案2 28 科室工作质量目标完成情况统计(四季度) 序号 项目 十月份 十一月份 十二月份 四季度 1 收入,万元, 2 收住院人次 3 出院人次 4 床位使用率,%, 5 床位周转次数 6 平均住院日 7 出院患者人均费用,元, 8 药占比,%, 9 择期手术术前平均住院天数 10 手术例数 11 出入院诊断符合率,%, 12 治愈好转率,%, 13 住院患者危重病人抢救成功率,%, 14 住院患者死亡例数 15 疑难危重病例讨论例数 16 死亡病例讨论例数 17 病历甲级率,%, 18 中医病历合格率,%, 19 中医参与率,%, 20 门诊中药处方比例,成药/饮片/制剂,,%, 21 门诊中药饮片处方比例,%, 22 中药饮片处方数占门诊总人次的比例,%, 29 序号 项目 十月份 十一月份 十二月份 四季度 23 中成药辨证使用率,%, 24 中医诊疗方案1病种住院患者人数 25 中医诊疗方案2病种住院患者人数 26 围手术期中医诊疗方案病种住院患者人数 27 进入临床路径人数 28 完成临床路径人数 29 抗菌药物临床使用率,%, 30 无菌手术甲级愈合率,%, 31 手术前后诊断符合率,%, 32 清洁手术切口甲级愈合率,%, 33 “三基”培训合格率,%, 34 临床合理用血率,%, 35 法定传染病报告例数 36 法定传染病漏报例数 37 医院感染发生率,%, 38 医疗安全,不良,事件发生例数 39 医疗纠纷发生例数 40 院内褥疮发生例数 注:中医诊疗方案1 中医诊疗方案2 30 ______年度科室工作质量目标完成情况统计 序序项目 全年 项目 全年 号 号 1 收入,万元, 22 中药饮片处方数占门诊总人次的比例,%, 2 收住院人次 23 中成药辨证使用率,%, 3 出院人次 24 中医诊疗方案1病种住院患者人数 4 床位使用率,%, 25 中医诊疗方案2病种住院患者人数 5 床位周转次数 26 围手术期诊疗方案病种住院患者人数 6 平均住院日 27 进入临床路径人数 7 出院患者人均费用,元, 28 完成临床路径人数 8 药占比,%, 29 抗菌药物临床使用率,%, 9 择期手术术前平均住院天数 30 无菌手术甲级愈合率,%, 10 手术例数 31 手术前后诊断符合率,%, 11 出入院诊断符合率,%, 32 无菌手术切口感染例数 12 治愈好转率,%, 33 “三基”培训合格率,%, 13 住院患者危重病人抢救成功率,%, 34 临床合理用血率,%, 14 住院患者死亡例数 35 法定传染病报告例数 15 疑难危重病例讨论例数 36 法定传染病漏报例数 16 死亡病例讨论例数 37 医院感染发生率,%, 17 病历甲级率,%, 38 医疗安全,不良,事件发生例数 18 中医病历合格率,%, 39 医疗纠纷发生例数 19 中医参与率,%, 40 院内褥疮发生例数 20 门诊中药处方比例,成药/饮片/制剂,,%, 21 门诊中药饮片处方比例,%, 31 1月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 32 2月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 33 3月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 34 4月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 35 5月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 36 6月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 37 7月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 38 8月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 39 9月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 40 10月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 41 11月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 42 12月份医院医疗质量检查反馈意见 科室根据医院医疗质量检测情况制定整改措施 科主任签字: 年 月 日 效果评价(主要对上月整改措施的落实和效果进行总结): 科主任签字: 年 月 日 43 ______年_______科“三基”培训计划 44 ______年_______科“三基”培训总结 45 ______年度 “三基”培训课程表(医院培训) 时间 培训题目 授课人 填表说明:医院每月安排1次培训，以中医“三基”为主。 46 ______年度 “三基”培训课程表(科室培训) 时间 培训题目 授课人 注:科室培训课程～至少每月一课～课时20-30分钟～内容以中医为主～对住院医师要注意中医病历书写培训～时间自由安排,可利用早会和查房时间,。 47 科 室 “三 基” 培 训 签 到 表(一季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 48 科 室 “三 基” 培 训 签 到 表(二季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 49 科 室 “三 基” 培 训 签 到 表(三季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 50 科 室 “三 基” 培 训 签 到 表(四季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 51 “三基”考试、考核成绩单(一) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 52 “三基”考试、考核成绩单(二) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 53 “三基”考试、考核成绩单(三) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 54 “三基”考试、考核成绩单(四) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 55 ______年度其他培训课程登记表 时间 培训题目 授课人 院内 科内 注:其他培训课程，包括应急知识培训、抗生素应用培训等方面内容。 56 科 室 其 他 培 训 签 到 表(一季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 57 科 室 其 他 培 训 签 到 表(二季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 58 科 室 其 他 培 训 签 到 表(三季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 59 科 室 其 他 培 训 签 到 表(四季度) 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 时间: 题目: 授课人: 参加人员签到: 60 其他培训考试、考核记录(一) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 61 其他培训考试、考核记录(二) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 62 其他培训考试、考核记录(三) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 63 其他培训考试、考核记录(四) 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 日期: 考核内容: 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 64 医疗安全(不良)事件登记(一) 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 65 医疗安全(不良)事件登记(二) 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 患者姓名__________ 性别___ 床位号_______ 住院号________ 上报日期_________ 缺陷内容: 原因分析: 纠正措施: 66 科室论文(杂志及会议)登记 日期 论文题目 杂志或会议名称 期刊号/会议主办单位 作者 第一 第二 第三 67 参加学术会议、学术交流情况 日期 参会人员 地点 学术会议、学术活动名称 主办单位 68 年度继续教育学分统计 学 学 分 分 姓 姓 ?类 ?类 总分 ?类 ?类 总分 名 名 69 科 室 大 事 记 日 期 内 容 记录者 70 上 半 年 工 作 总 结 上半年工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下半年计划: 71 年 度 工 作 总 结 72 73 附: 临床科室应开展的中医特色服务项目 科室 应开展的中医药特色服务项目 肺病科: ?中药外敷、?针刺、?灸疗、?拔罐、?熏蒸、?中药泡洗、?中药超声导入、?穴位 贴敷等。应?8项 脾胃病科: ?中药外敷、?中药灌肠、?针灸、?耳穴治疗、?穴位贴敷、?拔罐、?足浴、?穴位 注射、?穴位埋线、?平衡针、?火针、?腹针、?热敏灸、?雷火灸等。应?7项 内科 脑病科: ?中药内服、外治、?穴位注射～?针灸、?火罐、?理疗、?中药外治疗法、?养生康 复等。应?8项 心血管病科: ?针灸、?拔罐、?中药熏洗、?中药灌肠、?养生保健。应?5项 开展共计 项 ?贴敷、?箍围、?切开、?引流,药捻、扩创、导管等,、?结扎、?垫棉、?熏洗、?外科 溻渍、?灌注、?灌肠、?挂线、?拖线、?蚕食、?缠缚、?涂擦、?针灸、?耳穴、 ?穴位贴敷、?外用中药临方调配等共计 项 应?18项 骨伤科 ?中医手法整复骨折及外固定、?牵引、?手法、?中药、?功能康复、?针刀、?铍针、 ?带刃针、?钩活术、?松解疏通术、?理疗等共计 项 应?6项 ?针灸、?中药熏洗、?敷药、?塞药、?中药灌肠、?结扎、?枯痔、?药物注射、?肛肠科 切开、?挂线、?挑治、?穴位注射和钩活术、?热敏灸、?火针、?穴位埋线等共计 项 应?10项 ?中药外敷、?灌肠、?熏洗、?针灸、?推拿、?局部用药、?耳穴、?刮?痧、?穴妇科 位贴敷、?拔罐、?中药超声导入、?音疗、?熏蒸、?穴位注射、?砭石、?钩活术、 ?平衡针、?火针、?腹针、?热敏灸、?雷火灸等共计 项 应?10项 ?针法(包括毫针/三棱针/皮肤针等)、?灸法～?耳针、?头皮针、?腕踝针、?拔火罐 法(包括留罐/闪罐/走罐等)～?电针、?腧穴药物贴敷、?腧穴药物注射、?平衡针、?针灸科 腹针、?芒针、?火针、?浅针、?皮内针、?金针、?铍针、?针刀、?微针疗法、? 热敏灸、?雷火灸、?穴位埋线、?蜂疗、?割治等共计 项 应?9项。 ?推拿手法、?膏摩、?中药、?穴位敷贴、?湿热敷、?理疗、?练功、?中药熏洗、推拿科 ?拔罐、?针灸、?刮痧、?穴位注射、?浮针、?浅针、?穴位埋线、?铍针、?滞针、 ?锋钩针、?针刀等共计 项 应?7项。 急诊科 ?针灸、?擦浴、?刮痧、?拔罐、?头针、?中药灌肠等共计 项 应?5项。 注:请在已开展的项目前方框内打? 74 科室中医诊疗设备一览表 数设备名称 购入日期 生产厂家 备注 量 75 科室西医诊疗设备一览表 数设备名称 购入日期 生产厂家 备注 量 76 科室开展中医医疗疗技术项目一览表 目 录 中医医疗技术分类 针刺疗法技术 灸类疗法技术 刮痧疗法技术 拔罐疗法技术 中医微创类技术 推拿类疗法技术 敷熨熏浴类疗法技术 骨伤类疗法技术 肛肠类技术 其他类技术 合计: 项 77 来院进修人员情况登记表 姓名 职称 进修单位 进修科目 起止日期 78 临床实习带教情况登记表 日期 学生姓名 理论考试 操作考核 实习评价 带教老师 实习时间 79 备 用 栏 80