更换尿布法

更换尿布法 1.保持臀部皮肤的淸洁、干燥、舒适。 2.预防尿命皮炎发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。 3.留取大、小便标本。 二、准备 1、护士准备了解患儿沴断，臀部皮肤情况，评估常见的护理问。操作前洗手。 2、物品准备淸洁尿布，以白色、柔软、易吸水的棉布或一次性尿布为宜;肺带(松 紧带)、小盆及温水1盆、小毛巾、爽身粉、棉签、尿布桶等，按臀部皮肤情况准备治 疗药物(如油类、软膏、抗生素)及烤灯等。 3、患儿准备平卧位。 4、环境准备病室环境温度适宜(24-28?),避免穿堂风。 三、操作与流程 标准与流程 要点与 操 1.将用物携带至床旁，放下床栏，将尿治疗室患儿臀部皮 作 布折成合适 的长条形，放床边备用。 肤情况 2.揭开盖被下端，暴露小儿下半身，解减少暴露，避免受 开被污染的尿布。 凉。 3.操作者一手握住患儿两脚并轻轻提 起，露出臀部， 以原尿布上端两角 洁净处轻拭会阴部及臀部，并以此 盖上污湿部分垫以臀部下酣。 4.如有大便，用温水洗净，软毛巾轻轻观察粪便的 吸干。 5.用一手提起双足，使臀部略抬高，另注意双足不可过高 -手取下污尿 布，放入尿布桶内;再提起，以免 W内 将清洁尿布垫于腰下，放下双 足，食物倒流:避免一 尿布的底边两角折到腹部，双腿中手提起 患儿一只 的一角上拉， 系好尿布带，系带松脚更换尿布，以免 紧适宜，拉平衣服，盖好被子， 整动 作过猛，关节 理床单元，拉上床档。 脱位。 整 6.若为腹泻患儿，更需勤换尿布，注意采用灯光照射法时， 理 及时淸洁臀部， 并涂植物油保护皮灯管距臀 部皮肤 记 肤。若有尿布處炎，可采用暴露法、 为35-50cm，防止 录 灯光照射法或吹氧法，使局部皮肤烫伤. 干燥，再涂以紫草 油、硼酸软裔、 鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。严重 者 可给予抗菌药物，以防感染。 7. 取走污尿布，整理用物，操作结束后大、小便的量及 洗手，做好记录。 性质，如 颜色、 录。 性状等。 皮肤情况: ?胎记 ?出血点 ?淤斑 ?湿疹 ?脓疱疹 ?脱皮 ?红臀 ?糜烂 皮肤黏駿: ?正常 ?紫绀 ?苍白 ?灌红 ?黄染(轻、中、重) ?花斑纹 一水肿: ?无 ?有(部位:) 硬肿:口无 ?有(部位:) 皮肤温度: ?正常口灼热 ?湿冷 ?冰冷 ?其他: ?良好 ?中等 ?松弛 ?其他: 皮肤弹性: 头面部:头颅: ?正常 ?产瘤( cm) ?血肿( cm) 部位: 前囟: ?平软 ?饱满口凹陷 口腔黏膜: ?正常 ?溃疡 ?疱疮 ?出血点 ?鹅口疮 ?其他: 胸部:外观; ?正常 ?漏斗胸 ?不对称 ?其他: 呼吸运动: ?平顺 ?急促 ?浅弱 ?暂停?三凹征 ?鼻翼煽动 ?呻吟 ?无 呼吸道症状: ?流涕 ?咳嗽 ?咳痰:性状 ?其他: 心脏:心律:口齐 ?不齐心音: ?有力 ?减弱 ?无 ?心脏杂音 腹部: ?平软 ?凹陷 ?膨隆 ?肠型 ?静脉怒张、潮红 ?其他: 脐部:脐带(已脱、未脱) ?干燥 ?滲血 ?滲液 ?红肿口脐疝口脐膨出 肛门: ?正常 ?闭锁 ?肛周皮肤: ?正常 ?灌红 ?糜烂 ?破损 四肢活动:活动:口自如 ?震颤 ?抖动 ?抽搐;部位 (持续/间隔) ?障碍:部位 肌张力: ?正常 ?增高 ?减弱口其他: 畸形: ?无 ?有: 其他症状和体征: