银行职员EB病毒感染调查分析

银行职员EB病毒感染调查分析 广东医学2008年11月第29卷第11期GuangdongMedicalJournalNov.2008,Vo1.29,No.11 银行职员EB病毒感染调查分析 敖道畅袁润强林华简万志丹 广东省中山市人民医院康体保健中心,临床检验中心(528403) 【摘要】目的调查银行职员EB病毒感染率,推测EB病毒感染途径,更好地防治EB病毒感染.方法比 较555例中山市中国银行职员与1034例健康体检人群的EB病毒感染率,分析两组的差异.结果555例中国银 行职员体检者中,EB病毒阳性检出者38例,感染率6.8%,而1034例健康体检人群EB病毒阳性检出者31例, 感染率为3.0%.两组男女间感染率均差异无显着性.结论银行职员EB病毒感染率明显高于健康体检人群. 推测纸币在感染中起传播媒介作用.重视银行职员EB病毒感染对提高银行职员的健康具有重要意义. 【关键词】EB病毒银行职员感染途径 EB病毒是Epstein和Barr发现的一种人类疱疹病 毒,已发现它与多种疾病的发生密切相关,如Bur. kitt’S淋巴瘤,鼻咽癌,传染性单核细胞增多症等?]. 鉴于感染EB病毒危害大,故了解EB病毒感染途径, 从源头上切断病毒传播方式尤为重要.笔者在体检工 作中发现银行职员EB病毒感染率较其他人群明显升 高,对其进一步调查分析. 1对象与方法 1.1调查对象2007年8,l0月期间中山市中国银 行(包括属下各营业点)体检人数555例,体检者中男 242例,女313例,年龄20,76岁,中位年龄35岁.随 机抽取同期同一实验室检查的健康体检人群(为中山 市海关和电子科技大学中山学院职员)为对照.健康 人群体检人数1034例,其中男618例,女416例,年龄 20,82岁,中位年龄36岁. 1.2试剂与仪器酶联免役吸附法检测EB病毒IgA 抗体检测试剂盒(中山生物工程有限公司).热恒温 水温箱($648上海医疗器械厂),温度37?,.65?,酶 标仪器(MK一1I芬兰雷博),离心机(TDL一5一A上海 医疗器械厂). 1.3方法所有研究对象检查项目包括血常规,鼻咽 检查,EB病毒检查参照EB病毒IgA抗体ELISA检测 试剂盒说明:本实验用ELISA间接法测定人血清中 EB病毒IgA抗体.包被抗原为EBNA1,以酶标抗人 IgA作为第二抗体,与底物反应后测定OD值,其颜色 深浅与EB病毒IgA抗体含量成正比.标本OD值/阳 性对照OD值>1为阳性. 1.4统计学方法运用SPSS13.0统计软件行检 验. 2结果 2.1不同人群及性别EB病毒感染率比较对照组 (海关加高校职员)共1034例参加体检,检出EB病毒 阳性者3l例,其中男21例,女1O例,感染率3.0%,与 银行职员组(6.8%)比较,对照组EB病毒感染率较 低,且差异有显着性(‘C8.83,P=0.003<0.05).两 组男女间感染率均差异无显着性.见1. ? l897? 表1不同人群及性别EB病毒感染率比较% 2.2银行职员不同年龄组EB病毒感染率比较银行 职员共555例参加体检,检出EB病毒阳性者38例,其 中男15例,女23例,感染率6.8%,不同年龄组间EB 病毒感染率差异无显着性(x=0.22,P=0.97> 0.05).见表2. 表2银行职员不同年龄组EB病毒感染率比较 3讨论 EB病毒属于疱疹病毒,是1964年Epstein和Barr 在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤的病因时,从瘤细胞培 育中发现的一种新的人类疱疹病毒…,它是一种重要 的人类肿瘤病毒.由于它与多种疾病的发生密切相关 一 直受到人们的密切关注.目前EB病毒传播途径多 考虑由唾液感染(例如接吻)和性接触传播,传染源是 隐性感染者和患者…,但确切传播途径未能证实,在 EB病毒的防治上较为棘手,有关这方面报道也甚少. 中山为鼻咽癌高发地区,本调查研究的1034 例对比组体检人群为海关职员和高校的教职工,具有 一 定的代表性,且相对固定生活居住于中山,其EB病 毒感染率为3.0%,接近张伟等报道的广州市健康 人群EB病毒感染率2.6%,高于陈水平等报道的福 州市某高校职工EB病毒阳性检出率1.6%,这可能与 中山地区为鼻咽癌高发地区EB病毒检出率较高有 ?l898?广东医学2008年11月第29卷第l1期 GuangdongMedicalJournalNov.2008,Vo1.29,No.11 关.而银行职员EB病毒感染率进一步升高,达到 6.8%,由于EB病毒可通过唾液传播,后经深入银行调 查,发现感染EB病毒的38例银行职员分散在不同营 业点,当中还包含4例已退休人员,故感染者相互间接 触较少,通过唾液感染的可能性不大,同时还发现绝大 部分银行职员都有在前台清点钞票的工作经历,故推测 钞票作为传播媒介也参与了传播过程.由于实验条件 限制,本研究不足之处在于未能证实钞票和银行职员双 手EB病毒的数量和关系.本研究中男女间EB病毒感 染率无明显差别,但中山地区鼻咽癌以男性高发,提 示鼻咽癌的发生还有独立于EB病毒感染外的其他因素 参与作用.本次体检的所有人群均由副高职称的五官 科医师检查鼻咽,无一例发现鼻咽癌,受EB病毒感染的 38例银行职员的血常规检查未见明显异常,也无典型发 热,淋巴结肝脾肿大等传染性单核细胞增多症表现,考 虑成人EB病毒感染多为潜伏感染,感染过程较为隐匿. 鉴于EB病毒感染危害大,预防EB病毒感染意义重大, 在没有有效疫成功应用市场前,避免接触可能传播的 方式为行之有效的预防感染方法. 本研究提示了EB病毒传播有群发性,钞票可能 起着传播媒介作用,建议将经常清点钞票的人群(如银 行职员)列为高危人群,此人群要保持勤洗手的生活习 惯,并且加强人群工作环境的消毒,定期检查EB病毒 和鼻咽,做到早预防早发现早治疗,我国人口基数大, 从事银行金融行业的人数多,如能筛选出EB病毒感 染的高危人群,并对其实施重点监控,减少EB病毒感 染相关疾病的发生发展,必将提高银行职员的健康状 况,起到良好的社会经济效益. 参考文献 [1]贾文祥.医学微生物学[M].北京:人民卫生出版社,2005: 40l一4O3. [2]袁晖,杨蓓蓓,许则丰.鼻咽癌患者血浆游离爱泼斯坦一巴尔 病毒DNA定量测定的临床应用价值[J].中华耳鼻咽喉科杂 志,2004,39(3):162—165. [3]魏矿荣,郭媛卿,梁智恒,等.广东省中山市1970年,1989 年鼻咽癌发病趋势分析[J],现代I临床医学生物工程学杂志, 1997,3:113—114. [4]张伟,狄飚,鲁恩洁,等.广州市健康人群EB病毒一IgA抗 体的调查[J].医学动物防制,2007,7:320—322. [5]陈水平,肖志芸.福州市某高校1367名职工EB病毒VCA— IgA抗体的检测[J].福建医科大学学报,2006,40(1):86— 92. [6]易冰,余元龙,季明芳,等.中山市健康成人外周血EB病毒 抗体谱的调查研究[J].热带医学杂志,2007,8:729—731. (收稿日期:2008—03—13编辑:蔡欣) 佛山市褐云玛瑙螺,福寿螺,中华圆田螺和 环棱螺广州管圆线虫感染情况调查 张丽华.?陈加力董为人 .南方医科大学基础医学院(广州510515)2佛山科学技术学院医学院(广东佛山528000) 【摘要】目的了解佛山市五区(禅城区,南海区,顺德区,三水区,高明区)四种螺(褐云玛瑙螺,福寿螺,中 华圆田螺,环棱螺)广州管圆线虫的感染情况.方法取螺体组织,用剪刀剪碎加入8ml的生理盐水,过滤沉淀, 取上清液,离心,取渣镜检广州管圆线虫第三期线虫蚴虫为阳性.结果共检查褐云玛瑙螺589只,福寿螺742 只,中华圆田螺745只,环棱螺751只.广州管圆线虫第三期蚴虫的阳性率分别为40.75%,31.54%,16.51%, l9.71%.与国内各地比较四种螺感染广州管圆线虫均处于较高水平.结论佛山市五区褐云玛瑙螺,福寿螺,中 华圆田螺,环棱螺存在广州管圆线虫感染,其中褐云玛瑙螺在佛山地区广州管圆线虫传播中可能起主要作用,应 加强佛山市广州管圆虫病的预防和控制工作. 【关键词】广州管圆线虫褐云玛瑙螺福寿螺中华圆田螺环棱螺佛山 为了解佛LU市褐云玛瑙螺,福寿螺,中华圆田螺, 环棱螺广州管圆线虫的感染情况,笔者于2006年9月 至2007年7月,对佛山市禅城区,南海区,顺德区,三 水区,高明区广州管圆线虫的中间宿主(上述四种螺) 的感染情况进行调查. ?现工作单位:佛山科学技术学院医学院(广东佛山528000) ?通讯作者.E—mail:wrdong@163.tom 1与方法 1.1材料佛山市辖禅城区,南海区,顺德区,高明 区,三水区5区,总面积为3848.49平方公里,位于广 东省中南部,珠江三角洲腹地,东倚广州,西接肇庆,南 连珠海,北通清远,境内地势平缓,多为冲积平原,河渠 纵横,鱼塘密布,土地肥沃.佛山市属亚热带季风性湿 润气候区,气候温和,雨量充足.年平均气温22.1?,