新编人工肩关节置换术

新编人工肩关节置换术 人工肩关节置换术 全网发布: 2011-06-23 20:30 发表者: 曹学伟 ( 访问人次: 689) 尽管人工肩关节置换术与人工髋、膝关节置换术在临床上几乎同时开始应用，但无沦在实施数量及长期效果方面均不能与人工髋、膝关节置换术相媲美，其土要原因是肩关节活动范围大、患者对生活质量的要求高，而关节重建后的功能康复水平很大程度取决于周围软组织的条件。为避免并发症及改善预后，仔细选择适应证、熟悉肩关节的解剖和力学机制、精确的重建技术都是非常重要的。 1 、假体类型与手术指征 肩关节置换术包括人工肱骨头置换术和人工全肩关节置换术。人工肱骨头置换术适用于难以复位的粉碎性骨折 (Neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位者，肱骨头解剖颈骨折或压缩骨折范围超过 40 ,者，以及高龄或重度 骨质疏松 患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折 ) 、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤;非制约式人工全肩关节置换术适用于肱骨头有严重病损，同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常者;只有在肩袖失去功能或缺乏骨性止点无法重建时才考虑应用制约式人工全肩关节置换术。 目前，对盂肱 关节炎 的患者行人工肱骨头还是全肩关节置换术仍存在争议。一般来说，除肩盂骨量严重缺损，肩关节重度挛缩或肩袖缺损无法修补，原发性或继发性骨关节炎、 类风湿性关节炎 、感染性关节炎 ( 病情静止 12 个月以上 ) 者外，应尽量选择行全肩关节置换术。而 Charcot 关节病患者因缺乏保护性神经反射而易使患肩过度使用，肩袖无法修补的肩袖关节病患者的肩盂要承受三角肌 — 肩袖力耦失衡所产生的偏心负荷，产生 “ 摇摆木马 ” 效应 (rocking horse effect) ，两者均易导致肩盂假体松动，所以应行人工肱骨头置换术。 2 、技术要点 术前病史采集及查体要注意以下几点:患肩活动范围 ( 确定患肩属于挛缩型还是不稳定型，以决定软组织平衡重建的方式及预后 ) 、肩袖功能检查 ( 决定行肩袖修补及全肩关节置换术还是因肩袖无法修补行肱骨头置换术 ) 、三角肌功能检查 ( 三角肌失神经支配是置换术的禁忌证 ) 、腋神经、肌皮神经和臂丛功能检查 ( 作为对照，以确定手术中神经是否受损 ) 。 影像学检查的着重点:应在外旋位 (30 。 —40 。 )X 线片上行模板测量，选择肱骨假体型号;同时摄内旋、外旋及出口位 x 线片了解肱骨头各方向上的骨赘，有无撞击征和肩锁关节炎;摄腋位 x 线片了解肩盂的前后倾方向、有无骨量缺损及骨赘。必要时行 CT 或 MRI 检查。 手术时取 30 。半坐卧式 “ 海滩椅 ” 位 (beach-chair position) ，患肩略外展以松弛三角肌。取三角肌胸大肌间人路，向外侧牵开三角肌，向内侧牵开联合肌腱 ( 或自喙突根部截骨，向下翻转联合肌腱 ) ，切断部分喙肩韧带 ( 肩袖完整时可全部切断 ) ，必要时切开胸大肌肌腱的上 1 , 2 以便显露。 结扎穿行于肩胛下肌下 1 , 3 的旋肱后动脉，在肱二头肌肌腱内侧约 2cm 处切断肩胛下肌肌腱和关节囊，外旋后伸展肩关节，清理肱骨头骨赘，上臂紧贴侧胸壁屈肘 90 。并外旋上臂 25 。 —30 。 ( 矫正肱骨头后倾角 ) ，自冈上肌止点近侧按模板方向由前向后沿肱骨解剖颈截骨 ( 作出颈干角 ) 。在截骨面的中心偏外侧，沿肱骨干轴线方向开槽，内收患肢，扩髓。插入试模，假体应完全覆盖截骨面，其侧翼恰位于肱二头肌肌腱沟后方约 12mm ，边缘紧贴关节囊附着点并略悬垂出肱骨矩。取出试模，显露肩盂，切除盂唇 ( 注意保护紧贴盂唇上方的肱二头肌长头腱 ) 和肩盂软骨，松解关节囊，在肩孟的解剖中心钻孔，将肩盂锉的中置芯插入孔内磨削至皮质下骨，根据假体固定方式不同行开槽 ( 龙骨固定 ) 或钻孔 ( 栓钉固定 ) ，安装调试假体，充填骨水泥，置入假体。 3 、并发症 ? 、肩关节不稳定 肩关节是人体活动范围最大、也最不稳定的关节，其稳定性主要取决于周 围软组织、特别是肩袖的完整性。因此，手术中不但要将假体安放在合适位置， 更重要的是要维持肩周软组织的平衡，否则将会发生症状性肩关节半脱位或全 脱位以及肩峰下动力性撞击征。据报告，术后不稳定的发生率为 0 ,, 22 ,，占所有全肩关节置换术并发症的 38 ,。术中可行前抽屉试验和外展外旋患肩检 查前方稳定性，行后抽屉试验和前屈内旋患肩检查后方稳定性， Sulcus 试验检 查下方稳定性。 1 (前方不稳定 以下因素与前方不稳定有关:肩盂和肱骨假体的后倾角度之和小于 350 , 450 ，三角肌前部功能障碍，肩胛下肌撕裂，后方关节囊过紧。由于三角肌前部功能障碍会引起难以纠正的显著性不稳，故手术中应竭力 避免损伤三角肌。预防措施是经三角肌胸大肌入路时不要切断三角肌起点，显 露过程中要时刻牢记腋神经的位置，避免发生损伤。临床上，除非合并肩袖撕裂或喙肩弓损伤，单纯的假体后倾不足并不能导致明显的不稳，而单纯肩胛下肌断裂即会产生术后患肩前方不稳定。术者手术技术不佳、软组织质量差、假体型号过大、术后理疗不当被认为与此相关。此外，肱骨假体偏心距 (offset) 也与肩胛下肌的功能与完整性有关，使用肩盂假体厚垫或大型号的肱骨假体会增大偏置距，增加肩胛下肌缝合后的张力，并可导致肩峰下结构性撞击征。后方关节囊过紧是引起前方不稳定的另一原因，内旋患肩时会迫使肱骨头前移。因此，术中做后抽屉试验时，若肱骨头假体在肩盂上的滑动距离小于其直径的 l , 2 ，应考虑松解后方关节囊。 2 (后方不稳定 后方不稳定最常见的原因是假体过度后倾。对慢性骨关节炎患者，外旋受限、腋位 x 线片提示肱骨头半脱位，则表明后方肩盂有偏心性磨损。术前行双侧肩关节 CT 扫描能更清楚地显示磨损程度，有助于术者正确定位肩盂的中心和锉磨方向。较小的肩盂后方缺损可通过锉低前方肩盂或缩小肱骨假体后倾角度来纠正，较大的缺损则需要选用较大的假体或植骨来填补。陈旧性肩关节后脱位患者常继发肩关节前方软组织挛缩和后关节囊松弛，从而导致后方不稳。因此，对此类患者软组织平衡的目标是:外旋达到 400 ，中立位时肱骨头假体在肩盂上的滑动距离不超过 其直径 的 1 , 2 。松解前方软组织至与后方结构平衡后，选用大号假体使旋转中心外移可保证肩关节稳定性。适当地减少肱骨假体后倾，既使肱骨头偏离了脱位方向，又使假体内旋时偏置距增大，从而紧张后关节囊，提高肩关节的稳定性。若完成上述操作后仍然存在后方不稳，可行后方关节囊紧缩术。近期， Namba 等又提出动力性重建的概念，将冈下肌和小圆肌止点移位到肱骨近端后侧，当上臂内旋前屈时 ( 后脱位的姿势 ) ，肌腱被动性紧张防止脱位。此外，不慎切断后方肩袖和关节囊、肩盂假体过小也能引起肩关节后方不稳。截骨时小心保护后方软组织，选用肩盂骨床所能承受的最大前后径假体即可避免。 3 (下方不稳定 肱骨假体放置位置过低会引起三角肌和肩袖松弛，继而导致肩关节下方不 稳定和继发性撞击征。正常的肩关节，肱骨头可向下移动的距离是肩盂高度的一半。由于肱骨假体被安置于髓腔内，其下移距离也不应超过这一范围，否则不能维持正常的组织张力。 ? 、肩袖损伤 肩袖损伤的发生率为 1 , —14 ,，占全肩关节置换术常见并发症发生率的 第二位。术后肱骨头假体不断上移提示冈上肌变薄、肩袖断裂或强大的三角肌和力弱的肩袖间力耦失衡。对于大多数术后有慢性肩袖损伤症状的患者，可进行严密观察。非甾体类抗炎药，热敷，加强三角肌、肩袖和肩胛带肌的锻炼常有效。只有当患者症状显著、出现明显的功能障碍或术后发生急性外伤时才考 虑手术治疗。 术中避免损伤肩袖的方法是:直视下使用骨刀行肱骨头截骨术 ( 至少对肱骨头后方部分 ) ;同时避免截骨过低或靠外 ( 损伤上方肩袖 ) ，或肱骨头后倾过大时截骨 ( 损伤后方肩袖 ) 。若出现肩袖撕裂，应尽可能修补，术前存在撞击征表现时应同时行肩峰成形术，根据术中修补的情况决定康复进程。 ? 、肩盂假体松动 Cofield 等报告全肩关节置换术后 10 年，翻修率约 11 ,，而其中肩盂假体松动是主要原因; Torchia 等报告 Neer 型全肩关节置换术后平均随访 12 ( 2 年，肩盂松动率是 5 ( 6 ,。 与假体贴合的肩盂骨床能更好地传导假体所承受的负荷，从而减少异常应力导致的假体磨损或松动。沿肩盂解剖轴线使用带中置芯的球面锉能减少刮除软骨后手动锉磨造成的反复调试和骨床歪斜，并改善肩盂的倾斜度。 肩盂假体周围的透亮带与骨质疏松和骨床止血不佳有关，使用现代骨水泥 技术， 38 例患者中仅 1 例出现超过 50 ,骨水泥 — 假体界面的透亮带。脉冲式冲洗、使用蘸有凝血酶的纱布或海棉彻底止血和置入假体后维持加压是其技术要点。 ? 、术中骨折 术中骨折，主要是肋骨骨折，约占所有并发症的 2 ,。类风湿性关节炎的 患者由于骨质疏松，发生率要高一些。仔细显露和精确的假体置入技术是减少术中骨折的关键。术中强力外旋上臂使肱骨头脱位易引起肱骨干螺旋形骨折，所以在脱 位前必须彻底松解关节前方软组织，并在肱骨颈处使用骨钩 (bone hook) 协助脱位。外旋肩关节时，肱骨头后方的骨赘抵在肩盂上也会防碍脱位;内旋 位插入鞋拔拉钩 (shoe horn) 有助于切除骨赘，同时降低后关节囊的张力，利于 牵拉肱骨头以显露肩盂。 避免肩盂骨折的方法主要是正确定位肩盂的轴线，这在由于偏心磨损致肩 盂变形的骨关节炎患者中尤为重要:在正常的肩盂上，轴线通过肩盂中心并与 关节面垂直，此中心点即在肩胛颈水平肩胛骨上下脚 (crura) 连线的中点，由于 它不受骨关节炎的影响，且前关节囊松解后易于触及，所以可作为术中定位的 参考标志。 ? 、术后活动范围受限 肩关节置换术后应达到以下活动范围:上举 140 。, 160 。，上臂中立位外旋 40 。, 60 。，外展 90 。位、内旋 70 。，并可极度后伸。术后活动范围受限往往由于软组织松解不够或关节过度充填。 手术时可通过松解软组织增加活动范围:肩胛下肌和前方关节囊冠状面 “ , ” 字成形术有助于改善上臂中立位外旋;松解后下方关节囊可改善上举和上举位旋转;松解喙肱韧带有助于增加前屈、后伸和外旋;松解后方关节囊可改善内旋、内收和上举;在上述方法不见效时甚至可以松解胸大肌以增加外旋角度。 关节过度充填一方面是因为假体型号偏大，另 — 方面可能是假体的位置不 当所致。要重建正常肱骨头高度，肱骨假体应比大结节高约 5mm ，因此肱骨截骨面应紧贴冈上肌的止点内面，否则假体位置会偏高，使关节囊过度紧张而限制上举，并引起肱骨头周围肩袖肌腱在喙肩弓下发生频繁撞击。此外，假体在髓腔内必须处于中立位。假体击入过深或截骨不当都会导致假体内翻，当前臂悬垂于身体 — 侧时，肩关节被不协调填充并使得大结节异常突起，导致肩袖松弛、盂肱关节不稳定和动力性撞击征，影响肩关节功能。 ? 、神经损伤 : 肩关节置换术后神经损伤的发生率较低， Lynch 等回顾了 417 例全肩关节置换术患者，共有 18 例发生神经损伤，其中 13 例为臂丛损伤。作者认为切口 ( 三角肌胸大肌间入路 ) 过长、使用氨甲喋呤 ( 治疗类风湿性关节炎 ) 是发生损伤的危险因素。他认为术中显露时 , 上臂处于外展 90 。位或外旋和后伸位会牵拉臂丛造成神经损伤。当然，避免神经损伤的前提是熟悉肩关节解剖关系:腋神经在肩胛下肌下缘穿入四边孔，肱骨外旋可增加肩胛下肌离断处与腋神经的距离，利于保护腋神经;肌皮神经可在距喙突根部 5cm 内进入喙肱肌，切断喙突后须避免过长游离联合肌腱。 ? 、其他 异位骨化和感染的发生率分别为 24 ,和 0.8 ,，其预防措施与其他关节置换术相同;肩盂磨损和中心性移位是肱骨头置换术特有的并发症，行全肩关节翻修术即可消除症状。 【关键词】 ? 肩 关节 置换 ; 肱骨近端复杂 骨折 ; 护理 复杂的肱骨近端移位性骨折，无论伴或不伴 脱位 ，保守治疗或切开复位内固定的治疗效果都不尽如人意 人工肩关节置换术主要 患者解除肩关节 疼痛 ，恢复其 功能 ， 稳定 关节 [1] 。我科于 2007 年 4 月至 2009 年 4 月对收治的 7 例肱骨近端复杂性骨折患者行肩关节置换术，术 术后经过精心的治疗和护理，均康复出院。现将护理体会报告如下。 1 临床 资料 1.1 般资料 2007 年 4 月至 2009 年 4 月东阳市人民医院骨科共收治肱骨近端复杂性骨折的患者 7 例，男 4 例，女 3 例，年龄 45~68 岁。其中 5 例为 Neer 三部 分骨折， 2 例为四部分骨折。所用假体均为单极骨 水泥 型假体。 1.2 方法 肱骨近端复杂性骨折和 ( 或 ) 合并脱位、肱骨头 解剖 颈骨折 或压缩性骨折范围超过 40% 者、粉碎移位严重而无法 重建 的肱骨近端骨折、高龄或重度 骨质疏松 患者切开复位内固定也很难达到足够的稳定性来进行早期功能锻炼者，以及不愈合、 畸形 愈合晚期出现肱骨头缺血 坏死 并发症，人工肩关节置换是一 有效方法。肱骨近端骨折的人工肩关节置换，绝 为半肩置换，即肱骨头置换，一般无需进行关节盂的置换。只有在合并肩关节退行性变、关节盂 磨损 或 发育 不良等特殊情况下才考虑全肩置换。 2 术前护理 2. 1 心理 护理 由于意外 创伤 及疼痛使患者承受着 精神 和肉体上的痛苦，当了解到 手术 能恢复关节功能、解除疼痛后，多数患者都希望尽快手术。但由于手术费用高及术后可能 发生 一些并发症，患者存在 烦躁 、 焦虑 、 恐惧 等 心理问题 。对此我们采取了相应的心理护理措施。在耐心向患者介绍有关肩关节置换的知识的同时，还让患者了解到肩关节置换是一项 成熟 的现代技术，调动其积极的心理因素，提高 情绪 ，主观能动地参与康复锻炼，提高手术效果。同时做好家属的工作，让家属多关心、鼓励患者，和医护人员相互协同，做好治疗与护理工作。 2.2 术前准备 做好患者的术前常规检查，做好术野的清洁准备工作。指导患者床上大 小便 ，并强调其重要性，使患者能够主动配合训练，为缓解术后不适，促进早日康复做好准备。 3 术后护理 3.1 术后观察 手术一般采用全麻，患者回病房给予平卧位、吸氧， 监测 生命 体征的变化，有变化时及时向医生汇报处理。密切观察患肢 皮肤 的颜色、温度、 感觉 、运动及末梢。及早发现 血管 、 神经 的损伤。固定好切口 引流管 ， 保持 引流管的通畅，观察引流液的颜色、量及 性状 ，观察切口有无渗血情况。 3.2 预防假体脱位及切口 感染 (1) 为增加关节的稳定性，尤其是在术后 3 周睡觉时患肢 需要 戴绷带悬挂固定于胸壁，最好可以在上臂底下垫一些诸如毛巾之类的东西，以防止局部 组织 因神经营养差、血运障碍而致死， 种方法有效地减少了 活动 性 出血 及渗液，也可防止手臂下滑。在此期间，不要拿起任何一样比一杯 咖啡 还重的东西，以防止活动不当而致的假体松脱。 (2) 切口感染是肩关节假体置换术后最严重的并发症，可导致关节置换失败。因此，预防感染尤为重要。术前注意休息，积蓄体力提高机体的 应激 能力 ; 合理进食，增强 体质 ，提高抗感染能力 ; 及时防治 牙龈 、 甲沟炎 等原发病灶 ; 严格执行 消毒 隔离 制度，杜绝医院性感染的发生。正确及时应用 抗生素 ，严格 无菌操作 ，术后加强护理，预防并发症的发生。 3.3 功能锻炼 为防止假体长期制动导致功能减退，在病情允许的情况下，功能锻炼开始愈早，康复所需时间就愈少。早期功能锻炼可防止术后黏连，促进功能的恢复。在患者 康复治疗 过程中，需认真与患者做好沟通，使患者了解并配合各种康复治疗的措施，严格按照指定的步骤循序渐进地进行功能康复，一般康复分为三 阶段。 3.3.1 第一阶段 被动的辅助 练习 ，术后当天即可开始。首先是钟摆活动练习、 仰卧位 的辅助下前屈上举练习以及被动外旋练习。活动度应严格限制在术中记录的活动范围之内。此阶段禁止患侧肩关节周围 肌肉 的主动收缩。若患者一般状况良好、伤口渗血少、引流通畅，可在理疗师的指导下开始被动活动肩关节，可教患者做钟摆训练。 5 下 / 次， 3 次 /d 。做完运动后要用 冰袋冷敷 伤口周围，以达到消肿止痛的 作用 。应注意此阶段的练习皆为健侧辅助下的被动活动。术后 4~6 周可做三角肌的等长收缩 ( 不产生关节活动，促进肌张力增高 ) ，防止肩部废用性 肌萎缩 。逐渐增加肩关节的活动度，每周可增加 5?~10? 。 3.3.2 第二阶段 术后 6 周若在 X 线片上存在大小结节愈合的证据，则可开始第 2 阶段的康复练习。练习主要涉及早期的主动活动练习、抗阻力练习 ( 肌肉抵抗力进行的收缩 ) 以及牵引练习。首先进行仰卧位的主动前屈上举练习，另外可利用弹性绷带或拉力器可进行内旋和外旋的肌肉锻炼。同时开展患肩的牵拉锻炼，说要针对前屈上举、外旋及内旋、 内收等活动，其目的是恢复患侧肩关节的活动度。术后 7 周开始抗自 身重 力为主动活动肩关 节，肩关节向各方向全范围活动，进行日常生活的训练。此阶段以主动活动为主， 自我 牵拉关节以增加关节的活动范围。 3.3.3 第三阶段 术后 3 个月后开始第三阶段的康复锻炼。锻炼主要是在保证患肩关节恢复良好的前提下进一步的加强练习，以抗阻力运动为主，增加肌力和耐力，目的是逐渐完全恢复患肩的肌力与活动度。人工肩关节置换术后的康复锻炼大约 1 年。这就需要术前向患者做好详细的交代，尽量使患者认识到术后康复的重要性，从而最大限度地取得患者的配合，达到 理想 的康复效果。 4 小结 肩关节置换术已成为治疗复杂肱骨近端骨折的有效方法，而护理的效果直接影响着手术的效果，这是人工肩关节置换术后肩关节能否获得满意功能 的关键一步 [2] ，必须加以重视。由于我们做好了术前术后的护理，使患者以主动配合治疗与护理，提高了患者的生存质量，取得了良好的效果。 肩关节置换介绍 发布日期:[10-06-25 08:22:04] 点击次数:[30 ] 随着科技的发展,人工关节置换已成为治疗关节疾患的重要的骨科手术之一。目前人工髋关节置换和人工膝关节置换已在国内大量开展。早在 20 世纪 70 年代,人工肩关节置换就已在欧美国家得到广泛地应用,它在治疗肩关节骨性关节炎、类风湿性关节炎以及复杂肱骨近端骨折方面有着不可替代的重要地位。通过 30 多年的经验积累,人工肩关节置换手术已成为一种极为成熟和可靠的术式,尤其是对于治疗肩关节骨性关节炎与肱骨头无菌性坏死,其疗效满意率可达到 90~ 95% ,能够有效地缓解患者的疼痛并显著地改善肩关节的活动度。对于较为粉碎的肱骨近端骨折,尤其是老年患者存在严重的骨质疏松情况,切开复位内固定往往难以达到满意的复位,并且术后肱骨头缺血坏死的可能性较大。为了避免 2 次手术给患者带来的痛苦,对于骨折粉碎、存在骨质疏松的老年患者,可进行人工肩关节置换,减低患者的病痛并改善肩关节的功能。 人工肩关节置换术后的康复训练亦十分重要,其直接关系到肩关节最终的功能恢复情况。由于肩关节周围肌肉和软组织韧带结构的复杂性,肩关节置换术后的康复治疗需在医生指导下持续至少半年至 1 年。 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高校毕业生#工作总结# [高校毕业生工作总结]作为一名即将面临毕业的大四学生，我将我的个人情况作如下总结: ,一,政治思想 在马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及jzm同志;三个代表;的正确指引下，我逐渐成长为一名有理想、有道德、有文化、有纪律，面向现代化、面向世界、面向未来的当代大学生，高校毕业生工作总结。作为合格的大学生，我坚决拥护中国共产党领导的多党合作和政治协商制度,坚决拥护社会主义,同时，始终坚持以辩证唯物主义方法分析和处理问题。我在学习科技文化知识的同时，也在不断努力提高自身的思想道德素质，以适应未来社会的需要。 ,二,道德品质 我始终以爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献作为衡量道德的来要求自己。在社会生活中，我努力做到文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法,在家庭生活中，也坚持孝敬父母、勤俭节约、团结邻里。 在走上工作岗位后，我也将以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会来要求自己。 ,三,学习工作成绩 四年来，在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了学、学、学和x学四大主干课程及其它相关理论知识,熟悉涉外工作常用礼仪,能熟练操作 10 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 计算机办公软件。同时，我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。此外，我还积极地参加各种社会实践活动，抓住每一个机会锻炼自己。 ,四,作风纪律 大学四年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益,向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直,大学培养了我实事求是、开拓进取的作风。在实践中，我形成了团结服从、顾全大局的行为准则。同时,中华民族的优秀传统造就了我诚实善良、遵纪守法的品质。严谨的作风和严明的纪律成为我成功走向社会、走上工作岗位的有力保障，工作总结《高校毕业生工作总结》。 ,五,主要不足 作为一名尚未正式步入社会的学生，我深知自己存在诸多不足。目前，我最大的劣势就是缺乏长期从事某种稳定工作的经验，也正因为如此，有时我会对自己缺乏信心，在处理问题时，往往过于谨慎、保守，不敢轻易、大胆地尝试新方法。但我同时也相信，这种现象会随着我走上工作岗位逐渐得到改善。另外，可以肯定的是，我自身一定还存在着其他我尚未意识到的不足。我真诚地希望，在今后的工作中，领导和同事们能够帮助我，及时指出我暴露出来的缺陷，我一定虚心接受，及时改正,同时，我会在工作中不断充实和改造自己，努力进取、钻研业务，早日成为国家的栋梁之才。 11 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 本人被派往三明市大田县屏山乡党政综合办公室参加;三支一扶;工作一年来，秉持;到农村去，到基层去，到人民最需要的地方去;的理念，广泛深入群众，主动向领导学习，向干部同事学习，向广大人民群众学习，勤奋工作，刻苦锻炼，认真做到;五个为;:一是有为。做到工作有目标、有规划，按朝目标序时推进，杜绝盲目行事、虚度光阴的不良行为，手脚麻利、快事快为，当天的任务当天完成，不拖拉懒散，努力实现事有所为、为有所果。二是实为。就是做事情脚踏实地、实事求是，养成不耻下问的良好习惯，拒绝盲从和凭直觉做事，做到公平公正、不偏不倚，树立为人民服务的公仆意识，深入基层、接近群众，努力为人民群众办事。三是能为。就是不断加强学习，主动向领导学习、向同事学习、向广大人民群众学习，逐步积累基层工作经验，将所学到的知识与实践紧密结合起来，努力克服作风漂浮、高傲自大、心浮气躁的消极意识形态。四是敢为。敢为不是乱为，而是事事做到比领导快半拍，领导的决策意图是什么，大概什么时候会出台新计划，都具备超前意识并做好适当准备，这样才没有手足无措，真正做到了超前不抢前。五是新为。就是不断解放思想、大胆创新，着力培养创新思维和改革意识，敢于向领导提出自己的建议和看法，大胆建言献策但不决策，遇事广思维、多角度分析，挖掘亮点、抓住特色。一年来，在各级党委政府、各级;三支一扶;办、各级领导、干部同事、广大人民群众的大力关心和支持下，通过自己的不懈努力和辛勤工作，取得了一定成绩: 一、强化自身思想作风建设 12 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 在改造客观世界的同时，更加注重改变自己的主观世界，工作以来，一直保持读书、看报，关注科技发展动态的习惯，认真学习;三个代表;重要思想和;十七大;精神，牢固树立和落实科学发展观，并把学习和实际工作结合起来，联系群众，为民办实事，时刻把群众疾苦挂在心上，牢记服务宗旨加深群众感情，端正对群众的态度，积极投身到为人民服务的实践中去，一切为农民着想，为农民造福。 二、切实增强为民服务本领 利用业余时间深入群众开展扶贫工作。实现科技致富，人的素质是关键，当前人民群众盼的是致富，要的是服务，求的是技术，希望我们能指出致富门路，人的素质显得更为重要。为此，我努力把学习放在十分突出的位臵，深入村、组指导生产，增加社会实践，确保生产技术及时准确传递到群众手中，同时积极向基层老同志和各领导学习农村工作经验，加强自身建设努力提高业务水平和操作水平，与村支部、村委会一起抓好生产培训，推广新信息、新品种、新技术，提高农业生产效益，从而推进农村生产、农村经济健康可持续发展。 三、爱岗敬业，开展本职工作 服务大田县屏山乡党政综合办公室以来，本人不断加强办公室工作的学习，主动请教领导和同事，切实发挥办公室上传下达、办事办文、联系左右、协调各方的中枢机构功能，广泛深入群众调查研究，将所得到素材成册，为领导决策提供依据。工作一年来，办公室各项工作取得了初步成效:本人负责信息工作，通过实地调研，认真思考，加强创新，2007年度基层信息工作取得全县第一名的佳绩,去年以来， 13 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 所服务乡提出了;持续提升扬优势，务实运作促发展，致力建设闽中高山万亩生态茶乡;的目标，在本人的认真运作下，建成福建省首家乡级茶叶网站，目前网站运作维护良好，短短几个月点击人数达到*万多人，为大力宣传屏山生态茶，拓展屏山生态茶市场起到了不可替代的作用，深受领导干部和群众的广泛好评。 总之，工作一年来，我所做的离组织要求、群众期盼还有差距，但我进取向上的心没有改变，全心全意为民服务的宗旨始终没变。我将继续正确面对工作，深入群众、勤勤恳恳、任劳任怨，不断开创办公室工作新局面，切实在基层增长才干、磨练意志、丰富阅历，为实现自我的人生观、价值关，促进个人成长添砖加瓦。 14 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高三上学期二级部工作总结 [高三上学期二级部工作总结]2010年高考，我校取得了很好的成绩，一榜上线、实际录取都有较大增长，尤其是本科录取总数突破了千人大关，对此新高三全体师生既受到鼓舞，又感受到了压力，高三上学期二级部工作总结。进入高三以来，二部全体师生迅速投入到紧张有序的教与学之中。整个上学期，全体师生以昂扬的士气，扎实的工作作风，埋头拼搏，力争2011年高考的新突破。现将上学期复习备考中的一些做法做一简要总结: 一、预事于先，鼓足士气，浓厚氛围 进入高三状态越早，准备越充分，高考成绩越好。为此我们本着"凡事预则立"的原则，力争谋事于先。早在高二下期末便与班主任、学科组长交流，为进入高三做好了准备，各学科制定出了《一轮复习计划》。暑假期间不允许补课，但大部分学生在校自主学习。期间班主任自觉全天盯在学校。 9月1日开学即组织了一次假期反馈考试，使学生迅速进入了状态。9月3日召开了年级全体教师会，在会上大家认真学习了年级制定的《高三教学工作计划》和《高三一轮复习指导意见》，压担子，鼓干劲。9月5日召开学科组长会，研讨各科备考计划及策略。9月8日召开全体班主任会，制定各班动员、备考计划。9月11日召开了全体高三学生动员大会，以2010年的高考成绩、高二期末成绩鼓舞学生，以铿锵的誓词激励学生，营造出了浓厚的高三氛围，宣誓成为上午课 15 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 前的必需。 10月9日-11日结合第一次月考陆续找部分成绩差的班主任、任课教师座谈，共同分析问题，鼓舞干劲。11月18日、21日结合期中考试分别召开奥赛重点班学生、艺体生促谈会，沟通思想，指导方法，鼓舞干劲，上本科、创名牌。及时出台了各层次班高考任务和边缘生奖励办法，使老师们进一步明确了目标，激发了热情。 二、讲实效、抓落实，形成严谨作风 教学工作要出成绩，最根本的出路便是严谨、扎实。为此我们在制度的落实上做足文章: 1、级部主任、助理定期不定科参加集体备课，把关学案的编制，学科组长每周五上交本周学案和集体备课记录，存档。 2、实行推门听课制，每周必听，每听必评。 3、开学初由各学科组长上了示范课，在"三步骤四环节"思想的指导下，结合一轮复习特点，推出了高效的复习课模式。 4、大力推进多媒体教学，提高了课堂效率。 5、高二下学期末便开始进行每天下午6:30-7:00的外语听力训练。 6、坚决落实"常规周周查"的要求。每周抽查一个班或一个学科组的、学案、作业、考试、听课，尤其突出检查学生的训练和教师的批改。并将检查结果开会公布，记录存档。 7、真正落实月考，做到了一月一考，试卷评阅流水作业，24小时内出成绩，两天内出成绩分析表及分析报告，四天之内召开班级教导会、学科总结会，学生座谈会，对比成绩、查找不足，解决不平衡问 16 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 题，工作总结《高三上学期二级部工作总结》。 8、自进入高三以来，要求学生早6:00到，提倡晚10:30离，要求班主任6:00前到，每周至少5次，级部主任、助理带头，提倡班主任盯晚四节。 9、落实班主任住宿舍制，年级值班组检查。 10、落实边缘生培养制度，要求各班依据期中市统考成绩划定边缘生，明确承包老师、培养对象、辅导时间。定期召开边缘生会，了解情况，带动热情，及时反馈信息。 11、加大对艺体生的培养力度，文化课与专业课一起抓。每次考试对体育生单独编考场，考后抽出文管生和体育生另外分别排名，并把信息反馈给班主任和专业教师，齐抓共管。文管生专业课集中在30班上，形成了良好的学习氛围，目前学生正奔赴各地参加专业课考试。美术生的专业课统考成绩已公布，我校本科线以上共126人，其中二部62人，目前他们正奔赴各地参加校考，准备等他们回来后单独编班，有针对性地开展教学。 12、重视基本能力的教学，实行包班制，召开基本能力教师协调会，统筹安排各老师的教学活动。 13、加强学生管理。根据学校、年级值班组、学生会的检查结果，每周开会通报，每月评选优秀班级，调动班主任和学生的积极性,加大班主任的盯班力度，早自习、两操、课间、午晚休，年级主任带头,利用班会时间，开展视频教育，使教育的形式多样化，为此，级部在网上建立了网络u盘，及全体班主任的力量上传优秀教育视频，实现 17 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 资源共享。 通过以上措施取得了较理想的效果，期末考试成绩有了体现。 三、借助外力，不走弯路 在教学上无捷径可寻，如果有，那便是不走弯路。为避免闭门造车的盲目，动员全体教师尽可能与兄弟学校联系，搜集学科信息，借鉴备考经验。 12月份组织全体教师观看了德州二中张杰老师做的视频报告--《我们在一起》，教师们深受启发。1月份组织奥赛班学生参加了山东大学教授在我校做的报告，学生们感受良好。要求学科组精选、重组公共邮箱中的各市地试题，利用周六、周日作为限时训练。要求教师们通过上网等形式学习各地复习模式，取他人之长，把握先进的教学理念及备考信息。派学科组长去德州参加高三备考会，去济南购臵各种资料，做到教师多占有材料，为学生精选一本，用好用足。 四、期末考试成绩分析及下一步对策 期末考试按市上线二级部取得了比较理想的成绩，基本反映了部高三上学期的教学质量。但对成绩进行分析之后，让我们不敢丝毫松懈。在进行了各科、各班的分析交流之后，找出了学科的不足，班级之间的不平衡。下一步要进一步抓落实，在扎实、细致上下功夫，具体地说: 期末考试暴露出学生基本功不扎实、巩固不牢，教师的教学起点仍然偏高。为此我们要求学案编制突出两点:A、知识要做到要点全面，考点清晰，分析到位，针对性强。B、严格限时训练、不搞难、怪、 18 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 老题，以掌握基础知识为主。年级主任进一步深入学科组，参与集体备课,深入课堂，广泛听课，具体指导。进一步落实各项教学管理工作要求，向扎实要成绩，向细致要成绩。及早研究、制定《二轮复习指导意见》。3月份《考试说明》就要出炉，第一时间组织老师们学习，明确考纲和考点，使备考更有针对性。强化基本能力的教学，召开基本能力教师协调会，具体讨论、形成行之有效的教学模式，力争协调一致。一如既往地落实好每月一考及考后的各项工作，召开边缘生、艺体生座谈会，学情、教情调查会，及时反馈给班主任和任课教师。 虽然我们目前秩序井然，并取得了一定的成绩。但我们深知无论在管理的层次上，还是教学理念上都存在着一定差距，面对2011年高考，我们身负重任，深感压力，但我们依然信心百倍，相信在校委会和年级的正确引领下，经过全体师生的扎实奋斗，一定会得到令人满意的回报。 高三二级部 2011-2-16 MSN,中国大学网, 19 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高速公路管理处上半年安全生产工作 总结 [高速公路管理处上半年安全生产工作总结] 安全生产工作是运营管理工作中的重要内容，是运营管理工作顺利进行的保障，事关人民生命和国家财产安全，关系国家和社会稳定的大局，高速公路管理处上半年安全生产工作总结。京秦高速公路作为连接首都的重要通道，河北的东大门，承担着暑期保畅的重要任务。在日趋复杂的国际、国内形势下，管理处领导班子始终站在讲政治的高度，充分认识到京秦高速公路安全畅通的重要性和特殊性，把安全生产工作作为运营管理工作的重要内容长抓不懈。具体工作情况如下: 一、加强领导，严格落实安全生产责任制度。 管理处党委对安全生产工作高度重视，成立了专门的安全生产领导小组，负责全处安全生产工作的领导、督促、检查，定期进行安全联查，并在重要节日和重要时期进行专项检查。并在今年上半年根据人事变动情况适时进行了调整。处属各单位均成立安全领导小组，根据各自的生产、工作性质，制订了详细的、操作性强的安全保卫防范措施、制度和各岗位、工种的安全操作规程，定期进行检查，消灭事故隐患。管理处与各管理所、服务区,管理所与下属各单位,站与各班组均层层签订了安全生产责任状，坚持谁主管，谁负责的原则，一级抓一级，切实落实安全生产责任制度。 二、认真执行ISO9000质量管理体系，严格落实安全管理规定。 20 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 安全生产是ISO9000质量认证的重要内容，在质量审核体系中有非常严格的要求，我处在进行认证的过程中，对全处各项管理工作的规章制度重新进行了审定和修改，各单位按质量标准要求建立和完善了各项工作档案，对各项工作的实施过程实行原始记录。如消防器材药液的检查更换，各单位均画出示意图，标明存放地点和数量，对更换和使用情况进行登记。锅炉房、发电机组、配电室机械运行记录、保养记录等按要求填写无误，做到了从按程序办事，按规章操作，不允许任何与安全生产不符的行为。各单位安全生产领导小组坚持每月一次至两次活动，并在全体职工会议上反复强调安全问题，根据季节开展各种安全检查活动，做到了活动有记录。管理处安全领导小组每个季度进行全处性的安全联查，并在重要节日及暑期等特殊时期进行专项检查。使安全隐患得到了及时消除和有效的遏制，确保运营管理各环节的正常运转。 三、进一步加强收费站和服务区的安全管理。 5月12日，项目办召开安全工作会议通报了沧州服务区加油站被抢一事，我处于5月17日召开安全工作会议，对我处的服务区和收费站的现金交易和管理做出进一步安排和部署。并开展了专项集中整顿活动，教育干部职工吸取教训，引以为戒，查漏洞、破麻痹思想，提高安全意识、责任意识，工作总结《高速公路管理处上半年安全生产工作总结》。进一步完善安全管理规定、生产操作规范、安全防范、处臵预案和安全联防制度。并提出九项安全措施，要求各单位认真贯彻落实:一是严格落实上下岗、交接款措施，明确人员、落实责任, 21 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 二是严格主辅站上下岗专车接送制度，严禁专车它用,三是严格落实财务、票证室,四是严格落实收费亭上岗锁门制度,五是严格落实财务现金制度,六是严格落实加油站、配电室、操作间等重要部位的消防制度,七是严格落实食品卫生制度,八是严格落实车辆管理制度,九是实行交接款领导跟班制度。 四、全面加强暑期安全工作，确保暑期万无一失。 暑期工作是我处每年工作中的重要内容，安全生产尤其重要。为认真贯彻落实省委、省政府及交通厅、项目办关于暑期工作的系列指示精神，全力做好京秦路的暑期畅通工作，管理处制定了暑期保畅实施方案。以“五保”,保畅通、保稳定、保安全、保形象、保效益,为目标，加强领导，提高认识，不断增强责任意识、服务意识、法律意识和政治敏感性，提早谋划、周密部署、明确任务、落实责任，全面加强暑期的管理工作。,月1至6月20日是暑期保畅的准备阶段。各单位和部门建立和完善相应的组织机构，对暑期工作做出安排部署。在6月20日前对所辖范围内的设施设备进行一次全面检查，及时发现和消除各种隐患，保证道路设施设备的完好。路政、养护部门加强对沿线交通安全设施、标志标线的巡查。6月20日前完成各项新改建工程及养护专项工程。各收费站、服务区对车流情况进行深入的分析和预测，对可能出现的问题和困难制定出解决办法。成立抢险队伍，准备充足的物资、设备。建立暑期联动机制，制定出紧急情况和特殊情况下的联动方案，明确联系人、联系电话和协作方案，确保紧急情况下的快速反应。 22 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 今年暑期是联网收费以后的第一个暑期，出现了车流量大、微机收费速度慢，暑期客流到来早等新的情况和特点。为切实保障道路安全畅通，全处各单位和部门都切实站在讲政治的高度，认真落实暑期的三项制度:一是坚持值班制度。处、所、站区各级都要做到24小时值班，保障暑期上情下达，政令畅通,二是坚持岗位责任制度。定岗、定人、定职、定责，各单位在暑期必须严格领导带班制度，重要事件主要领导必须到场指挥处理，对于工作不认真负责，擅离职守的一定严肃查处,三是坚持报告制度。对重要事件、重大事故不管是否与本部门有责任，只要在辖区范围内发生都必须在1小时内电话报告，两小时内文字报告到上一级值班部门和主管领导，对延误报告或隐瞒不报的，将依照有关规定，追究有关领导和人员的责任。 今年暑期车流又有大幅度增加，7月份通行费收入已突破亿元大关，8月8日全处通行费日最高收入为490万元。面对如此大的车流，全处上下团结一心，严细管理确保了暑期京秦路的安全畅通。 五、认真开展“反三违月”和“安全生产月”活动。 根据交通厅和项目办关于开展“反三违月”和“安全生产月”活动的文件精神，我处6月份在全处范围内开展“反三违月”和“安全生产月”活动，成立了专门的组织机构。 主要内容如下: 1、结合暑期保畅工作，对全处各岗位职工进行了全面深入的教育培训活动。组织职工认真学习上级的有关文件精神，加强岗位操作规范的学习，教育职工干部严格按规范操作。加强对锅炉工、电工、加 23 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 油站等重点岗位和部门重点检查和教育，杜绝“三违”现象发生。 2、结合《道路安全法》的贯彻实施，加强车辆的管理，认真组织干部职工学习《道路交通安全法》和《道路交通安全法实施条例》，特别是车管干部和司机，要逐条学习掌握，严格落实“两办”九个“严禁”的规定。认真落实岗位责任制，明确专职驾驶人员，与驾驶员签订责任状。 3、开展安全设施专项整治活动。我处接到交通厅关于加强高速公路安全畅通管理的规定和加强高速公路安全设施整治等文件精神后，高度重视，成立了专门组织机构，制定了实施方案，召开会议进行专项部署。各工区成立了维修分队，对沿线的交通安全设施进行了详细的调查统计，详细记录，集中进行维修整治。截止到6月25日，全线共维修安装大型标志牌16块，安装刺丝隔离栅975米，安装隔离栅网628片，轮廓标5216块，反光柱帽599个，总费用为337万元。 24 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高一结束~ [高一结束~]高一结束~,中国大学网 ,今天上的最后一节课，我真的不知道要说些什么，因为我最讨厌的就是离别，最讨厌这些，本来之前也想说点什么的，可是真的不知道要说些什么了，大脑休克，高一结束~。一如那个时候大学毕业，最后一晚上狠狠的去疯，聚完会，去唱歌，凌晨回到学校，我们一群人就这样告别。就跟在体育馆听着悲伤的歌曲，最终还是要离开，我们在外面照的合影，眼神里有很多内容。最烦别人说什么,我会在你离开的地方等着你,为你祝福,不明白,为什么要分开,如果一定要分别,那就不要有感情了,不要有依赖了,可是,总是会这样,有个依赖,有了感情,最后却要说再见,而这次我是始作俑者,很抱歉,同学们,不能陪你们一起走下去,好不容易度过这近十个月的时光,却又要说再见,好不容易,熟悉了,相知了,却又要分开了.不说这些感伤的东西.最后一节课没有说什么，送给了他们和个句子，晚上的时候，赵方发来短信，让我去一趟，呵呵，让她来办公室，没有等到，我想可能班主任在班吧，正好，我还拿着以前收的同学的一本书,就借故还是回了一次班,走的时候,被同学们叫着,后来到班里自已都不知道在说些什么了.那么我就现在再说吧.早晚要说的,其实我倒想当我离开了再说好了,我还有很长的时间和他们很近呢,呵呵~每一个人都很特别,很有特点,开学第一天去讲台,我真的很不知所措,我是从九月份才开始第一次代课的,以前都没有,所 25 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 以,很是紧张,人生中的第一次,也是超没信心的,怕.也不敢看他们,但是,还好,我自认为我表演的还是不错,很镇定.第一节课给我很多信心吧,觉得他们很配合我,还让他们写了对以后的期望,学生们的意见也很不一样,有些同学,希望课堂生动一些,不要太死板,有些同学不喜欢太热闹,众中难调了,我就想有我自已的风格好,该严的时候一定严,该玩的时候好好玩.恩,不做工作总结了.~~感谢班里的每一个人,我常说的话是不要放弃你自已,还好,绝大多数的同学并没有,大家很努力,基础不是很好的同学,至少在我在的时候,也是很用心的背单词,整理笔记,我很开心,曾经曾经曾经,即使我亲爱的弟弟不努力学习,我也会对我妈说,学习是自已的事,你干嘛要管他呢.但是,做了老师才更多的明白了一种责任.毕竟,你们中绝大多数的人还是要经历高考去证明自已的青春有过奋斗的痕迹,要经历高考去为自已争取更加美好的未来,用自已不错的成绩让所有关心,爱护支持你的家人,朋友开心.所以,凡事,一定要尽自已的努力去做,只要是值得做的事情,就值得你去做到最好,好了,这是关于学习的一些事情.女生篇:刘妍妍送给了我一张照片,后面写的话很让我感动,小妮子,你的保证,足以证明我在你心中的份量,嘿嘿,你说的哦,不要让我失望,要努力,知道吗,不能认为什么女孩子就必须应该很平平常常的,你要有自已的人生,你要争取让自已变得更美好,加油~你是个特别认真的女孩,学语法什么也是特别用心,有些我都没有考虑的事情你都会想很多,所以,如果你要做 26 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 老师,一定会是个很认真很负责的好老师,哈哈~~做记者也一定会的,嘿嘿~加油,还有了,你跟冯莉娜更要互相帮助,共同努力,都是聪明的孩子,再在学习上多一些努力会更好的~赵方,记得第一次让你回答问题,就是问你最喜欢什么节日,我问你,为什么元宵节,你说有很多灯笼,很漂亮,也不知道为什么,就是觉得你很特别,后来看你的英语作业,字体也是非常干净工整,很棒,还有你特别听话,老师交待的事情都能够很好用心的去做.还记得让你讲阅读理解,那是一针见解,特别有风范,我都要给你鼓掌了,很棒,很有才,文字很不错,你应该是传说中的古典美女吧,嘿嘿,之后,还记得你们的广告,很有搞笑天分哪,不错,我喜欢.嘿嘿,恩,不说啦,我写给你,哈哈~~还有冯莉娜,很爱笑,很聪慧,还记得你在第二排时的情景.很爱问问题,那个时候短短的头发,也是特别可爱,那个时候很爱学习,而且那个时候还没发现你那么爱笑呢,其实呢,我也很爱笑,以前在学校的时候也是的,爱笑的女生都很幸运的,但不要笑场哦~听说你唱歌一级棒,也没机会听你唱歌了,要敢于展示自已啊,之后,学习上不能太懒了,要加油,现在没以前努力了哦~但我想你知道你自已在做什么,心里有谱的,所以,大胆做梦,勇敢去追随梦想.恩,徐梦影,很让人喜欢的女孩子,看起来特别的乖巧,很听话,很可爱,学习态度也很好,后来发现会有小些迷糊,但是很可爱,心平如水的感觉,要快乐,要坚持,加油~,你跟崔婷婷都是看上去特别听话,乖巧的女孩,很喜欢你们,要坚持呀.还有婷婷,我们交流不是很多,看 27 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 上去你有小小的内向,但是相信你一定是个内心特别美好的孩子,要开心,快乐,要有信心,该展现的时候也要大胆一些,我看好你哈~还有冯慧勤,刚开始的时候,就觉得你是个与众不同的女生,很有自已的个性,很洒脱,很自信,也很聪明,嘴巴也很厉害,很让人欣赏的女孩,后来呢,可能发生了一些事情,没有以前那么锐气,甚至于对自已少了一些信心,可不要这样,你是很棒的,要坚持,人总会心情低落的时候,总会有段时间特别没信心,觉得生活特别没意思,觉得自已一直没进步,要学会调整自已,在正确的时候做正确的事情,这样就对了,现在的你依旧很让人喜欢,加油,要开心,要对自已有信心,你可以的,你很强大的~,要快乐,要幸福~还有我的英语科代表,你总会尽心尽责的安排任务下去,背单词啦,写作业,写题啦,总是会很支持我的工作,这些默默的付出额看在眼里,放在心里,你也会给我进行交流,真的很感谢你,还有每次都是做一些体力活了,收发报纸啦,收发作业啦,很认真的好孩子,谢谢你~希望清茹同学加油努力,快乐,能够幸福,男生篇:LV:无比温暖,无比纯情的男生,呵呵,谢谢你以前给我支的招,帮助我的教学,谢谢你的支持和鼓励,总是会给我建立信心和勇气,还有分享你们身边的故事,推荐喜欢的东西给我,比如你们的VAE,BY2，多听听你们这些小孩们听的歌，我也跟着年轻了些，哈哈很不错的孩子,很善良,也很可爱,有时上课老是看你迷迷糊糊的,但是东西还是记得有模有样,你很聪明的,要对自已和未来有信心,这么小就去外地上学,比我还厉害, 28 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 要照顾好自已,学着去融入新的环境,请最大程度上守护好自已美好的内心.还有胡翔飞,以后就是邻居了,嘿嘿,很听话,很乖的孩子,就是不爱出声,你应该有着自已的梦想,加油吧,又是很聪明的孩,还有唱歌很好听,还很幽默,搞笑,心态很好啊,这么近就不说啥了.还有这个李亚飞,非得让我写个评语,怎么说你呢,人嘛看着老实,其实不了,有时拿你很没办法,你就是那种看起来老实,其实呢.嘿嘿,你很聪明,但是你太爱玩,心该收的时候就要收一收,要有个度,知道自已什么时候该做什么事,你可以跟你同桌李俊豪好好学学.李俊豪是我们班学习态度很好的了,还有王帅,闫磊,你们都是很用功的学生,坚持下去会有惊喜的,加油,李俊豪声音特别洪亮,很有气势,也很聪明,应该是一个有梦想的孩子,加油吧,坚持下去,一步一步向着走,走着走着就会发现,自已会领先很多~不要懈怠哦~还有陈亚飞,最初你是坐在后面的,但是第一次小考,你成绩很好,之前一直以为男生学语言会稍逊一下,但是,你作文也写得不错,可是后来,为什么退步了呢~~还有就是你也很爱玩啊,你们都很聪明,需要的就是再多一些的认真,用心了~加油吧,以前把你眼镜弄坏了,真是不好意思~还有王洋洋,很好,很听话的男生,邻家小弟的感觉,也很上进,很善良,加油啦~可不要学坏啊,一定得认清自已的方向,不能走弯路,努力吧~还有李青圃了,最开始有印象是觉得你好白啊,看上去特别干净的小孩,之后也很有想法,有正义感,很善良,后来看过你写的字,真是很有才,咱班这样的人应该很多吧,看 29 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 赵方写的信,感动之余就是感慨了,都是文学小青年啊,加油,加油,还有我们班的大班长了,很高的个子,很帅气,也肯吃苦,很负责,成绩也很好,以前我们高中的时候班长都是成绩不好,不爱学习,爱玩的人,但是,你能以身作则,不错不错,唯一要给你提个小意见:男生嘛在必要的时候适当的让一下女生才对啊~呵呵.听说你一米九多呢,真是羡慕,加油,好好长啊.嘿嘿,努力.其实嘛,可能就是以后见面会少了,但是现在的网络多发达是吧~不要忘了我是你们的老师哈,满足我的小小成就感吧,嘿嘿,有什么事情了都可以跟我说的,在这留言也行,发邮件也行,陪着大家把咱们很纠结的高中顺利度过~希望你们健健康康的,快快乐乐的.P.S:咱班人很多,就写几个我QQ上有的吧,需要补充了再继续,反正我爱唠叨你们.嘿嘿~ 30 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高中部2007-2008学年第二学期工作 总结 [高中部2007-2008学年第二学期工作总结]高中部2007-2008学年第二学期工作总结,中国大学网 ,本学期围绕学年初制定的奋斗目标、指导思想和工作重点，主要开展了以下几个方面的工作一、立足校情教情，狠抓常规保质量，高中部2007-2008学年第二学期工作总结。1、实行了签到制、候课制、课堂巡视制，进一步规范了请假制。本学期签到率达98%以上，候课率达95%以上，课堂巡视覆盖率达60%以上，课堂秩序良好率达90%以上。零星假控制在周人均2次以下，各种病事假累计60天。教务处和年级组人员定期值班、随时抽查，做到周统计、月公示。2、加强了教学常规检查。坚持了教学计划审核制。学期初，组织有关人员，依据教务处学年工作计划要求、教学计划书写格式要求、各年级各学科教学工作特点，对各备课组制定的教学计划进行了严格的审核，合格率为100%。坚持了集体备课考勤制。集体备课出勤率达99%。坚持了一月一次的教案检查。本学期共检查教案364本，优秀率达25%，合格率为73%。其中，不合格教案主要集中在训练课教案的书写上。检查作业批改一次，合计1089本。坚持了课堂教学视导制。第一，会同督导室、教科室采取随机听课的形式，对全体高中教师的课堂教学进行了诊断和检评， 31 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 并进行了有针对性的指导，并对部分教师的课堂教学进行了二次抽查。第二，邀请山西师大较科院院长胡卫平来校对部分教师的课堂教学进行了诊断和评析。坚持了月考制。本学期共组织非毕业年级月考、期中、期末考试八次，召开质量分析会八次。坚持了一月一次的学生座谈会制。各年级每月召开一次学生座谈会，了解学情和教情中存在的问题，做到了及时反馈，及时矫正。坚持了一学期一次的教育教学反馈制。本学期教育教学反馈结果是:高一年级课堂教学总体满意度为91.1%，班主任工作满意度为95%，学生学习习惯培养良好率为88.5%。高二年级课堂教学总体满意95%，班主任工作满意度为93%，学生学习习惯培养良好率为89.12%。高三年级课堂教学总体满意度为94.96%，班主任工作满意度为86.14%，学生学习习惯培养良好率为90.86%。3、注重了对教师的感情投入。基本做到:每逢教师的生日都能以某种形式表示祝贺，每逢教师或家里有重大事情都能进行访问，每逢教师有思想情绪时都能主动进行谈心。本学期共为113名教师过生日，共访问教师9人次，与教师谈心200多人次。二、立足课堂教学，开展教研促提高。1、进一步规范了集体备课规范备课内容:2、备课组坚持了每周一次的研讨课活动各备课组利用集体备课时间，依据研讨课要求，确定研讨课的内容和授课教师，并将名单、授课时间和地点、授课内容、课型等上报年级组，年级组汇总后一式六份打印出来分发给有关人员。各备课组在听课 32 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 后，要组织本组教师进行评课，并填写研讨课活动纪录表。教务处要对各备课组研讨课活动的文本进行存档，并对备课组听课评课的情况进行考核。本学期共进行研讨课480节，听课人数达1643人次。3、分学科进行了示范课活动在课堂教学视导和研讨课的基础上，选拔具有代表性的教师按新授课、训练课、复习课等内容，给同学科教师进行了示范，对进一步规范各种课型的课堂教学起到一定的示范作用。4、有针对性地开展了教学反思和总结。本学期共收到专题性反思85篇，课例反思60篇，训练课总结18篇，期中考试质量分析报告72篇。收集有效性教学31篇，其中，3篇获国家级一等奖，4篇获国家级二等奖，工作总结《高中部2007-2008学年第二学期工作总结》。组织高二年级教师完成对08年高考试卷的分析，组织高三教师完成08年高考复习的总结。5、组织了全体教师的业务考试。考试内容为:个人备课基本要求、讲授课基本要求、训练课基本要求、试卷讲评课基本要求。6、积极开展课题研究。三、立足高三工作，围绕目标抓落实。1、高考基本情况高考一次达线:二本及以上文史类17人、理工类15人、艺体类30人，三本达线人数文史类和理工类各80人。2、主要完成的工作(1)依据高三复习总体计划，各备课组完成二轮、三轮复习计划的制定。(2)组织了六次月考和五次综合科目练兵训练。(3)召开了相关会议。质量分析会五次，备课组长会三次，示范班教师会两次，高考填报志愿指导会一次，学生毕业 33 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 典礼大会一次，班主任会五次。(4)结合本届高三具体情况和后期工作的特点，分别提出了相应要求。在大同市一模质量分析会上，提出了如下指导性意见:第一，无论现实和结果如何，都要以饱满的热情，尽心尽责地按照高中部的部署和要求，努力完成后期的复习工作,第二，确立"以质取胜"的思想，加强研究，突出重点，讲究方法，科学筹划复习内容,第三，认真做好以下六个方面的训练。即高考题型的训练、答题规范性训练、应试技巧的训练、审题经验的训练、思路分析的训练、意志品质的训练。第四，针对后期教学的实际情况，要求课堂教学要突出"三个为主"，体现"四种讲法"，发挥"五项功能"。"三个为主"即以主干知识、重点方法、学科思想为主，以学生存在的问题和弱点为主，以学生能够得分的点为主,"四种讲法"即相同内容集中讲，相同题型对比讲，相同方法重点讲，易错疑点针对讲,"五项功能"即讲出错因混淆纠正点，讲出方法思想提高点，讲出信心兴趣动力点，讲出能力提高增长点，讲出基础知识落实点。在备课组长会，提出了如下要求:第一，反思和总结一轮复习的得失，进一步明确学生在知识、方法、能力等方面存在的问题，制定相关补救措施,第二，按照高中部学年初提出的总体要求，制定好二轮、三轮复习计划,第三，在操作上要树立"以质取胜"的思想，把训练的着眼点放在答题规范性、应试技巧性、 34 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 意志品质及高考题型上，要防止"七个认识上的误区"，按照"相同内容集中讲相相同题型对比讲、相同方法重点讲、易错疑点针对讲"的要求上好试卷讲评课，通过试卷讲评，评出错因混淆纠正点、评出思想方法提高点、评出信心兴趣动力点、评出能力提高增长点、评出基础知识落实点。在班主任会上，提出了如下要求:第一，要加强对学生的后期管理，确保正常的教学秩序,第二，要加强对学生自信心教育，确保旺盛学习状态,第三，要加强对学生的学习教育，确保二轮、三轮的复习效果。在示范班教师会上，对种子选手适时进行了全面分析，并提出了下一步工作重点和具体措施。(5)为各班安装了《08年高考得分技巧大冲刺》光盘，并有计划地组织学生观看。(6)开设《百日冲刺》讲座62次，听课人数达4030人次。(7)邀请仝海军老师和李常富老师针对后期复习策略、考试技巧和心理等方面为种子选手分别举办了专题讲座。(8)高三学生的高考体检工作和高考志愿填报工作。(9)确定了部分会考科目的评价标准，完成部分会考科目成绩的填报。(10)组织有关人员对高三全体教师的课堂教学进行了检查和督导。四、立足学生管理，突出重点抓养成1、行为习惯方面。(1)坚持了"养成教育从"头"抓起，"安静"和"干净"的环境从教室抓起，遵章守纪从迟到和课堂秩序抓起，集体主义荣誉感从"两操"抓起"的基本策略。(2)强化了班级管理规范化建设，建立了 35 / 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 班级日志，建立了发型规范自查自纠制，坚持了楼道纪律年级组负责制，坚持了班主任一日常规制，坚持了周会制，坚持了课堂巡视制，坚持了违纪学生纪录制。2、学习习惯方面(1)各班制定了学习文明公约。(2)组织学生制定了个人奋斗目标。(3)加强了班级文化建设。(4)定期表彰了学习成绩优秀者。(5)召开多种形式的学生会，引导学生树立"三种意识"，即责任意识、高考意识、自控意识。五、立足学校发展，追求完美找问题1、教师方面(1)个别教师缺少敬业精神，广大教师育人意识淡薄。(2)课堂教学的有效性有待进一步提高。(3)各种课型有待进一步规范。(4)备课组活动的效率还需进一步提高。(5)教学研究氛围还未形成。2、学生方面(1)学习主动性不高，学习习惯的培养任重而道远，(2)违纪现象时有发生。(3)个别班级的课堂秩序不够理想。3、管理方面(1)距学期初提出的"抓好常规、抓严细节、抓实过程"的工作指导思想仍有较大差距。(2)事事有人管的局面还未形成。(3)要求的多，检查督导的少。(4)团队战斗力有待进一步加强。记录激动时刻，赢取超级大奖,点击链接，和我一起参加"2010:我的世界杯Blog日志"活动, 36 / 36