利多卡因胶浆作用效果的评价

利多卡因胶浆作用效果的评价 滨州医学院2005年2月第鳖塑璺』!i』!坠丛!!21,.!: 利多卡因胶浆作用效果的评价 崔书华朱培华牟爱芹沙淑贞 滨州医学院附属医院滨州市256603 【关键词】利多卡因;利多卡因胶浆;麻醉 【中图分类号】R971.2【文献标识码】B【文章编号】1001—9510(2005)ol-0052-01 利多卡因胶浆为粘膜表面麻醉剂,兼有祛泡沫, 麻醉及润滑作用本文通过574例应用利多卡因 胶浆和2%利多卡因咽喉喷雾病人做了胃镜观察, 现将结果如下. 1临床资料 1.1一般资料将2001年l0月1日一30日做胃 镜检查者利用2%利多卡因咽喉喷雾麻醉为对照 组.共计278人,男186例,女92例,年龄12,80 岁将2001年l1月1日一30日做胃镜检查者服 用利多卡因胶浆为试验组,共计292人,男176例, 女116例,年龄13,84岁. 1.2材料试验组:利多卡L大1胶浆为南京生产,10 ml/支,于胃镜检查前1,30rain内口服,设2,5 .6,l0rain为2组,l1,20rain为3组, rain为1组 2l,30min为4组.观察在各个时间点口服后去泡 沫的作用,同时观察麻醉作用.对照组:2%利多卡 因5ml/支,在胃镜检查前作咽喉部喷雾麻醉,观察 作用效果 1.3方法574例病人胃镜检查由同一位医师操 作,用同一条胃镜,术前均做详细的解释T作. 1.3.1麻醉作用:进镜时观察病人咽部反应症状, 以恶心,呛咳,拒绝检查为指标.无任何反应者为 优,轻度恶心,咳嗽者为良,剧烈恶心,呛咳,拒绝进 镜者为差. 1.3.2去泡沫作用:以胃窦部,胃底及病变部位积 存的泡沫的多少为观察指标,分为无泡沫,少泡沫, 多泡沫,无,少泡沫者为优,多泡沫者通过注气,注水 后观察为良,大量泡沫影响检查者为差. 1.3.3服药时间与祛泡沫的关系:设定无泡和少泡 为0分,多泡者1分,综合平均分,组别之间进行比 较. 2结果 2%利多卡因咽喉喷雾与利多卡因胶浆含服麻 醉效果无统计学差异,见表1. 利多卡因胶浆去泡沫效果与2%利多卡因有显 见表2. 着差异,效果优于后者, 服用利多卡因胶浆后2,5nlin,6,10min,ll , 20n,21,30rain去泡沫效果无明显差异,表 3 表l麻醉作用效果比较(f『) 组别n优良差有效率(%) 对照纠27823340398.0 $P>0.05.无统计学意义 表2去泡沫作用效果 表2显示,试验组和对照组总有效率分别为 95.2%和55.3%.经x检验,P<0.001,两组问有 极显着性差异. 表3利多卡因胶浆服药时间与去泡沫的关系 !!!塑兰塑坌 2,5l565330.053 6,l02l30l2l70053 Il,203888620.022 2l,30422200 表3显示,经x检验,组与组之问服药时间与 去泡沫作用无显着性差异(P>0.05). 3讨论 利多卡因胶浆是由盐酸利多和去泡剂粘合 剂组成,利多卡因是酰胺类局麻药,具有通透性强, 起效快的特点,去泡剂能有效的消除胃内粘液泡沫, 保证视野清晰,提高胃内微小病变的内镜检分辨率. 粘合剂有润滑作用和在消化道保留时间长的特点, 减少了镜身对病人咽部的刺激,提高麻醉效果和 进镜成功率.临床上我们采取利多k因胶浆l0ml 在检查前2,40min服用,其去泡沫作用均优于 2%利多卡因.麻醉作用两药无明差异.不同时 间服用利多卡因胶浆去泡沫作用也无显着差异.通 过近3年的应用,未发现利多卡冈胶浆的过敏反应 及其他不良反应.由于本药增加了去泡沫作用,利 于观察,缩短了操作时间,减轻了不适感,符合病人 健康,舒适的要求.(收稿ft期:2004-03-20)