斯皮仁诺短程间歇冲击法治疗甲真菌病46例疗效观察

斯皮仁诺短程间歇冲击法治疗甲真菌病46例疗效观察 斯皮仁诺短程间歇冲击法治疗甲真菌病46 例疗效观察 广西医学2000年6月第22卷第3期 50,凯扶兰对中度疼痛的完全缓解率达51.92, 有救率达82.69,本文中有3例服药后出现轻度胃 痛,经调整服药时间后症状缓解,未终断服药,故未 进行统计分析. 2讨论 会阴侧切口一般现为轻度或中度疼痛,大多 数初产妇自觉伤口中度疼痛,少数自觉伤口重度疼 痛者往往与个体对疼痛的敏感性以及文化程度有 关,也有个别因伤口缝线过紧或有血肿形成所致.本 文观察发现侧切伤口疼痛以产后第一个24小时较 明显,此时也是保证母乳喂养成功的关键时候,产妇 可因伤口疼痛而放弃哺乳,婴儿则因先接受了人工 喂养,而产后乳头错觉不愿吃母乳,从而影响母乳喂 养的成功和产妇康复.凯扶兰是非甾体抗炎镇痛药 扶他林的速效剂型,不属于麻醉类药物,不作用于中 枢神经系统,其药理机制主要是通过抑制花生四烯 酸代谢过程中的环氧化酶和酯氧化酶的活性,从而 的目的,口服后活性成份快速被胃肠道吸收,血药浓 度在平均45分钟即达峰值,作用维持时间可达8小 时.有文献报道,凯扶兰的活性成份双氯芬酸在乳 汁中的含量极低,不会对新生儿产生不良影响..凯 扶兰的不良反应很少,主要有胃部不适,偶有头晕, 皮疹等.因此我们对115例会阴侧切分娩的初产妇 选用凯扶兰口服止痛,不仅明显减轻了产妇的痛苦, 总有救率达80,而且保证了产后早接触,早开奶, 使住院期间纯母乳喂养率达95,无一例发生产后 晚期出血. 参考文献 1捌俊洁,超俊主编.现代麻醉学.第2版.北京人民卫 生出版社,1998:1431 2王山米,王陶陶,李慧芬.等.双氯芬酸钾196倒临床分 析.中国医学论坛报1997年1月3O日 3ViIlasenorF】M.Thepropertiesandindicatiausof dlclofenacpotas.~ium.InInvestMed.1984{II(1):49 4李世忠.崔健君.妇产科术后病人的镇痛.中国实用妇 科与产科杂志I999lI8(II):724 抑制前列腺素和白三烯的生物合成,达到抗炎镇痛. f).6,20甲害l{巧张Ij主新珞 斯皮仁诺短程间歇冲击法治疗甲真菌病46'例疗效观察 椰州市人民医院皮肤科(5舢墨茎蔓J『i'辱 我科于1998年5月,1999年6月采用斯皮仁 诺短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病46例,现将结果 报告如下. 1临床资料 1.1病例:46例甲真菌病患者均经真菌学检查阳 性(镜检或培养)而确诊,肝功能(ALT)检查正常.其 中男性26例,女性20例;年龄18,60岁,平均33.2 岁;病程6个月,25年,平均4.8年.指甲癣共22 例,病甲数2,10个/人,共128个,平均5.7个/人; 趾甲癣共24例,病甲数2,10个/人,共226个,平 均9.3个/人.46例患者均行真菌培养,经鉴定,其 中石膏样毛癣菌23例,红色毛癣菌18例,白色念珠 菌2例,絮状表皮癣菌2例,未生长1例. 1.2治疗方法:所有病人均采用间歇冲击疗法,每 mg,午餐和晚餐后各服 日分2次服斯皮仁诺400 200mg,连用1周,停药3周为1疗程.指甲癣连用2 个疗程,总量计5.6g,趾甲癣连用3个疗程,总量计 8.4g.同时患指趾甲癣者,按趾甲癣治疗,治疗期问 不用其他任何抗真菌药物内服或外用. 1.3观察方法:选患病指甲或趾甲中最严重的一个 作为靶甲,对病甲受损情况详细记录,治疗后第5, 9,13周复诊,至治疗结束后3,6,9个月复诊.复诊 时观察病甲生长与否生长情况,并作甲屑真菌镜检 或培养检查,同时注意不良反应有无及其程度.于治 疗前,治疗中,治疗后查血,尿常规,肝肾功能. 1.4疗效判定:痊愈:病甲完全消退,甲板变光 滑,平整,色泽明亮,真菌镜检阴性.显效:病甲消退 >70,真菌镜检阴性.好转:病甲消退?25,真菌 镜检阴性或阳性.无效:病甲消退<25,真菌镜检 阳性. 1.5结果:(1)近期疗效:服药后9/13周,指甲癣显 效7例(31.8),好转13例(59.1),无效2例 (9-1),趾甲癣显效8例(33.3),好转13例 (54?2),无效3例(12.5).(2)远期疗效:?服药 后6月,指甲癣痊愈19例(86.4),显效2例 (9?1),好转1例(4.5),趾甲癣痊愈l4例 (58?3),显效7例(29.2),好转3例(12.5). ?服药后9月,指甲癣痊愈21例(95.5),好转1 例(4-5);趾甲癣痊愈22例(91.7),好转2例 620Guangx1MedicalJourna】一Jun2000,Vo】22No.3 (8.3).(3)不良反应:治疗中2例(4.3)出现胃中吸收,血浆浓度升高,而又很快大量被 组织细胞吸 部不适,食欲减退,另1例(2.1)病人感头晕,但均收,特别是牢固地与角朊细胞结合, 在甲板内迅速达 于治疗结束后消失,复查血,尿常规,肝,肾功能均正到并维持较高浓度,且在角质层 中保持着一种很好 常.的"药物后效应".而间歇冲击疗法组织细胞吸收量 一. 更高,停药后血浆浓度迅速下降,因而治疗甲真菌病 …更安全.我们在临床中观察到,间歇疗法对指甲癣或 斯皮仁诺为广谱抗真菌药物.根据其药代动力趾甲癣全部有效,痊愈率达95.5,91.7, 其中指 学研究可知,斯皮仁诺口服后以最快的速度从肠道甲癣的痊愈结果优于趾甲癣./,^ 一 621人2磊马'{乏盘嫩?并投娩., 人工流产与再次妊娠并发症关系之探讨 南宁市第一人民医院妇产科(522)林珏瑛 ",,他 近年来,人工流产作为避孕失败的一种补救措 施,有大幅度上升的趋势.虽然它在降低出生率方面 发挥了重要作用,且术后能很快恢复健康,但起一些 远期并发症,尤其与妊娠有关的并发症,将会对妇女 造成一些危害".本文就此探讨人工流产与其后再 次妊娠并发症的关系. 1资料与方法 1.1一般资料:对原为1998年11月,1999年11 月在我院分娩的产妇通过询问病史等方法选出本次 妊娠前有过人工流产史而无其它高危因素的初产妇 中,随机抽取200例作为人流组,同样方法抽取本次 妊娠无人流史第一胎无高危因素的产妇200例为对 照组.她们在年龄,身高,骨盆外测量方面条件相似, 具有可比性职业:人流组待业,个体,农民为103例 (51.5),对照组为1O1例(5O.5).两者差别不显 着(P>0.05).文化程度:两组大专以上,高中以下 所占的比例相近,差别不显着. 1.2人工流产是指本次妊娠前有过一次或以上孕 12周内终止妊娠者(不包括自然流产及流产清官) 且无人流并发症如出血,感染等.本调查妊娠并发症 发生时间为孕满28周至不足42周之间, 1.3统计方法:t检验,卡方检验. 2结果 2.1两组妊娠并发症发生的比较:见表1. 22人流组内分析:人流次数与妊娠并发症的关 系,见表2. 表1人流组与对照组妊娠并发症的比较