手术器械传递

时间：2014-9-9 地点：科护士站 主持人：杨娟 主讲人：肖娜 内容：手术器械的传递 参加人员： 手术器械的传递 一．锐利器械传递：洗手护士应与主刀医生站于同侧。 1.手术刀传递的方法：（现在提倡弯盘传递，以免割伤。） （1）装、取刀片方法：安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入;取刀片时，用持针器夹住刀片的尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下。 （2）传递手术刀的方法：拇指与四指夹持刀背，刀刃向下，尖端向自己并水平传递。 2.剪刀传递方法： 洗手护士右手握住剪刀的锐利部，利于手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上；弯剪刀应将弯侧向上传递。 3.持针器传递方法  （1）持针器夹针引线方法：右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3；然后将持针器交于右手握住，右手拇指与示指捏住缝线前端，中指扶住持针器，将缝线穿入针孔；右手拇指顶住针孔，食指顺势将线头拉出针孔，并反折（持针器的1/3）合并缝线卡入持针器的头部；若为线轴，右手拇指与食指捏住缝线，中指向下用力弹断线尾。 （2）传递持针器的方法：洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧，利用手腕部用动，适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。 二．钝性器械传递方法 1．止血钳传递方法  （1）单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心，利用腕部适当力气的运动，将环柄部拍打在术者的掌心上。 （2）双手传递法：常用于颅脑手术。双手交叉同时传递止血钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，其余同单手法。 2.镊子传递方法：洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部。 3.拉钩传递法：洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递，注意传递前应用盐水浸湿。 4．骨刀（凿）、骨锤传递法 洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，手捏刀端及锤，水平递给术者。 三．缝线传递法 1．徒手传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线，右手持线的中后1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。2.血管钳带线传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端，右手打开止血钳，夹住线头的2mm，勿夹过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位，交界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持针器。 四．敷料的传递 1．纱布纱垫传递法：将纱布打开，洗手护士分别拿住纱布的两端，成角传递。 2．棉片传递法：将棉片浸湿，洗手护士右手捏住尾线，平放于右手背，水平传递，竖着用镊子夹住棉片的一端。 3．皮筋传递法：右手拇指、食指、中指及环指将皮筋撑开，套在术者的右手上。 4．头皮夹传递法：先将头皮夹钳按持针器法传递给术者;术者将右手拇指及环指套手柄环，微打开钳端，洗手护士右手拇指、食指、中指捏住皮夹，套于皮夹钳端。  五．传递器械、敷料注意事项 1.传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度，已达到提高术者注意力为限。 2.传递器械的方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜。 3.传递锐利器械时候，刃口向下，防止自伤及他伤。 4.向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递。 5.传递带线器械，应将缝线绕道手背，以免术者接钳时抓住缝线影响操作。 6.传递纱布、纱垫、棉片进行填塞止血时，一定做到心中有数，应该提醒术者一声将纱垫带或线头留于切口外，并按时取出。 7.随时清除手术野周围不用的器械，避免堆积，并防止掉到地上。