12水盐代谢

12水盐代谢 教 案 首 页 教师姓名 程玉宏 职 称 中 级 授课时间 讲授课程 生物化学 授课班级 10级护理8班 层次专业 专 科 授课目 第十二章 水电解质代谢 授课学时 3 1.能够记住水的摄入与排出的各值，钙磷乘积的含义，钙磷代谢的调节因素。 教学目的2.能够说出各种电解质的吸收与排泄的特点，钙磷生理功能、钙磷吸收与排泄的特点。 及要求 3.知道正常人体液分布和含量，体内各种电解质的正常浓度范围。 4.了解水和电解质的生理功能，水和电解质平衡的调节。 重点 水的摄入与排出;钙磷代谢的调节。 教学重点 及难点 难点 钙磷代谢的调节 全国医学高等职业技术教育卫生部规划教材 生物化学(第二版) 教材及主全国医学高等专科院校教材 生物化学学习指导(第六版) 要参考书 全国高等医药院校教材 生物化学(第七版) 教具及教多媒体;理论讲解，教学，引导启发 学方法 导 言 2` 钙、磷代谢 体 液 钙、磷的分布与功能 5` 含量与分布 5` 钙、磷的吸收与排泄 10` 主要 体液电解质的特点 10` 血钙与血磷 15` 时间安排 水平衡 10` 钙、磷代谢的调节 13` 电解质平衡 15` 小结与练习 5` 教学 课堂提问、课堂练习、课后作业 反馈 教研室: 系部: 教学管理部: 审核 文 程 情况 年 月 日 年 月 日 年 月 日 1 续 页 教学目的及 板 书 提 纲 主 要 教 学 内 容 及 教 学 方 法 效果 体 液:体内的水及溶解在水中的无机盐和有机物的总称。 电解质:体液中的无机盐、某些小分子有机物、蛋白质 导言 决 实 体细胞的正常 定 水、电解质的 现 神经、激素调节 代谢和功能 ???含量、分布、组成 ??? 肾、肺活动正常 第一节:体液 相对稳定 血浆(5%) 一、含量与分布 细胞外液(20%) 组织间液(15%) 体液(占体重60%) 细胞内液(40%) 二、体液电解质组成、 含量及分布特点 (一)含量 见14-2(P251) 以毫克当量计，细胞内外液阴、阳离子总量相等呈电中性。 细胞内液 细胞外液 ++(二)分布特点 阳离子 K Na -2-- 阴离子 HPO Cl、HCO 43 细胞内外液渗透压基本相等。 血浆和组织间液二者的电解质组成及含量比较接近，除了血浆 高蛋白。 三、体液交换 生理学内容，不再重复。 第二节:水平衡 结合水:大部分水与蛋白质、多糖物质结合，无流动性，对保一、水的生理功能 持 自由水。 二、水平衡 共2500ml 共2500ml (一)摄入 肺呼吸 350 ml 水的 饮 水 1200ml 皮 肤 500 ml 水的 (二)排出 摄入 食 物 1000ml 消化道 150 ml 排出 内生水 300 ml 肾排尿 1500ml 第三节:电解质平衡 一、电解质的生理功能 每日最低需水量:1200ml ++ [Na] + [K] 神经、肌肉的兴奋性 ?—————————— (一) 维持体液渗透压 2+2++ [Ca] + [Mg] + [H] 和酸碱平衡 + 2+ [Na] + [Ca] (二) 维持神经、肌肉 心肌的兴奋性 ? ——————————— +2++的兴奋性 [K] + [Mg] + [H] 2 续 页 教学目的及 板 书 提 纲 主 要 教 学 内 容 及 教 学 方 法 效果 (三)构成组织细胞 所以的组织细胞都有电解质成分。 (四)参与物质代谢 无机离子是多种酶的激活剂或辅助因子 二、钠、氯代谢 (一)含量与分布 Na+:40%骨中，50%细胞外，10%细胞内 血[Na+] 142 mmol/L;血[Cl-] 103 mmol/L (二)吸收与排泄 成人每日需NaCl 4.5–9.0 mg 多吃多排，少吃少排，不吃不排 三、钾代谢 K+:98%细胞内，2%细胞外 (一)含量与分布 血[K+] 3.5-5.5 mmol/L K+在细胞内外分布受代谢和酸碱平衡的影响: 细胞合成1g糖原，需要从胞外摄入0.15 mg K+ 细胞合成1g蛋白质，需要从胞外摄入0.45 mg K+ 细胞外[H+]升高，引起高血K+ (二)吸收与排泄 成人每日需K+ 2-3 mg。80% K+ 经肾排出。 多吃多排，少吃少排，不吃也排 (三)低血K+与高血K+ 摄入过少;丢失过多;细胞内外分布异常 输钾过多过快或输入大量库存血;排泄障碍;细胞内K+外移 第四节 水和电解质 平衡的调节 神经系统调节:口渴需要喝水 激素调节:抗利尿激素，醛固酮 第五节 钙、磷代谢 (一)钙、磷在体内的分99% 以上的Ca ，85% 以上的P都分布在骨骼和牙齿中。 布 人体Ca总量700-1400g , P总量400-800g。 详细分布见P260表14-5 (二)钙、磷的生理功能 骨盐的主要成分羟磷灰石 1.构成骨盐 参与凝血;增强心肌收缩力;降低神经、肌肉的兴奋性;作为2.钙的生理功能 酶的激活剂或抑制剂;参与神经递质的合成与分泌等等。 3.磷的生理功能 参与重要化合物的组成;以有机磷酸化合物的形式参与代谢; 能量的储存与利用;代谢调节;酸碱平衡 3 续 页 教学目的及 板 书 提 纲 主 要 教 学 内 容 及 教 学 方 法 效果 二、钙、磷的吸收与排 泄 钙的需要量和吸收量随年龄和生理状态的不同有较大的差异。 (一) 钙吸收与排泄 钙主要在十二指肠和空肠上段吸收，吸收率为25%-40% 。 1.吸收 影响吸收的因素: ?维生素D是最主要的影响因素 ?降低肠道pH能够促进钙吸收 ?某些食物影响钙吸收，如草酸、植酸、脂肪酸、碱性磷酸盐 等可与钙形成不溶性的盐。 ?钙的吸收率与年龄呈反比 2.排泄 80%从粪便排出，20%从肾脏排出。成人每日进出体内的钙量大(二) 磷的吸收与排泄 致相等，多吃多排，少吃少排，保持动态平衡。 能够记住水的摄入与排出的各值，钙磷乘积的含义，钙磷代谢 小结 的调节因素。能够说出各种电解质的吸收与排泄的特点，钙磷生理功 能、钙磷吸收与排泄的特点。知道正常人体液分布和含量，体内各种 电解质的正常浓度范围。了解水和电解质的生理功能，水和电解质平 衡的调节。 《生物化学学习指导》潘文干 习题 【名词解释】 1,2,3,4,6， 【选择题(A型)】 (A型)1—44;(X型)1--8 【简答题】 1.体液中电解质的含量及分布特点。 2.体内水的来源和去路有哪些途径。 3.神经、肌肉兴奋性和心肌兴奋性与细胞外液哪些离子有关系。 4.影响钙吸收的因素有哪些, 4