【doc】化学发光免疫分析法测定血清CA125临床应用探讨（附近310例分析）

【doc】化学发光免疫分析法测定血清CA125临床应用探讨（附近310例分析） 化学发光免疫分析法测定血清CA125临床 应用探讨(附近310例分析) 医学理论与实践2001年10月2001卷第7期'I'tg~OltY^肪PRA— CT—ICEOF?避坠!.!2:! 近,李琴等又应用套式PCR与Uu简易培养法配对研究发 现,u简易培养法用于女性Uu感染诊断的假阳性率和假阴 性率分别高达l205%和49.4%:nPCR用于支原体感染 的研究近年已为国内外学者广为采用,甚至国外学者成功地 将nPCR用于空气中支原体的检测J.本文结果1亦显示, uu与蛐1r心特异性较高,生殖道也可以存在的Mg,Mf,Ct, NG等均不能检出 支原体可以穿^宿主细胞内,吸取宿主细胞的高分子物 质供自身繁殖所需,并可产生NH3和损伤宿主细胞. 支原体还可刺激人体内的多种免疫活性细胞产生过量的JI_ 一 6,TNF和NO.从而损伤宿主细胞.现有的研究已发现, Uu,Mh等支原体不仅可致阴道炎,官颈炎,并可致输卵管炎 而引起输卵管完全阻塞和不完全阻塞.前者是原发性或继 发性不孕的成园之,后者则为输卵管妊娠之原因.由结 果2可发现,盐城地区的女性生殖道炎症者,原技性和继发 性不孕者中UuMh感染率较高;总阳性率分别选62.6%, 46.8%和50.0%.这结果应引起本地区妇产科医生的足 够重视.积极治疗生殖道的UuMh感染.不仅能缩短生殖 道炎症者的病程和提高治愈率,并有可能降低不孕,输卵管 妊娠等并发症和后遗症.支休缺乏细胞壁,因此对青霉素 类制剂不敏感,应琏择四环索类,大环内酯类和喹诺酮类抗 生素. 4参考文献 41nLLJG.ClinMeetDis,1993,l7【sI】pp1):2—9 42赵季文,贾成梅,廉祖煌.等疾病监测,2OOO,t5(11):405—407 43VerdinE,sa?C.kA.etalVetMJerd:dol,2O00,76【1):31 — 40 44糜祖煌,陆亚华,秦玲中华结核和呼吸杂志,2O00,23(11): 676—678 45糜祖煌,秦砖中国人兽共患病杂志,1999t5(5):196—197 46李琴,谢平,汪圣强,等中国优生与遗传杂志,2O00,8 (5):33—35 47StarkKD,NicoLelJ,FreyJApplEn~SmnMierobiol,1998,64(2):543 — 548 4.8王怡芳,米云霞,陈荣情,等中囿煤炭工业医学杂恚,2000,3 (3):2'90—291 {收稿日期:21201—09—18) (本文编辑:刘善慧) 化学发光免疫分析法测定血清CA125临床 应用探讨(附310例分析) 何燕武周学军(浙江象山市第一人民医院315700) 摘要目的探讨血请CA125临床应用价值方法我院干1998年1I}j至2900年l2月应用化学发光免疫分析方法对 310例肿瘤病人进行r全面系统的检测,其中确诊卵巢疽25例,卵巢良性疾病24倒,胰腺癌26锕.肝癌25侧.子宫腺肌病3l 例.子宫肌瘤56例.其它肿瘤52倒健康^群埘J昭7I】例.结果发现CoAl25倒在卵巢癌,子宫腺肌病较正常^群显着增高【P <0.O1):肝癌,胰腺癌厦其它肿瘤.如肺癌,直脯癌亦可增高.尤以消化道肿瘤增高明显,但不如卵巢癌明显;在卵巢良性疾病 中CA125增高83%,与卵巢癌有明显差别;在子宫肌瘤中CA125增高l07%.子宫腺 肌病有明显差别.结论CA125作为 肿瘤标志绚对卵巢诊断有一定敏感性.对子宫腺眦病亦有一定敏感性.但并非特异 性;肝癌胰腺癌,其它肿瘤等均可以增高c 关键词化学发光免瘴分析法血清CA125测定 1一般资料 310例病人均来自1998年1月至2000年12月本院住院 病人,其中男68例,女242铡;年龄12,79岁,平均年龄45】 ?13.4岁;卵巢癌25例,卵巢良性疾病24例,胰腺癌26侧, 肝癌26例,子宫腺肌病31例,子宫肌瘤56例.其它肿瘤52 例.所有病例均经临床影像学或病理学确诊,其中对照组 55例为健康人群体检 2与方法 2.1仪器及试剂美国CHIRON公司生产的ACS180全自 动化学发光免疫分析仪,及由该公司提供的液相试剂和固相 试剂. 2.2方法以吖啶酯(AcridiniumeaterAE)为发光剂的直接 化学发光法吖啶酯发光不需催化剂的存在,在有过氧化氢 的稀碱溶液中即能发光.其发光强度与AE浓度呈良好的 线性反应.本实验采用低值l高值两点定标,使精确度比一 点定标更佳,保证了分析质量. 3结果 310倒CA125检测结果如1: 襄l310倒惠者CAI25检测结果 4讨论 4.11981年Bsst等人用卵巢浆性囊腺细胞系免疫纯种小 876?中国压学理论与实践2001年l0月2001卷第7期 TI~OR'rANDPRACTICE0FCk~SE咖_』?衄忸妇2001.Vol213017 鼠,获得了抗原分子最为200,1COOKD的糖蛋白肿瘤抗原的 单克隆抗体(CA125)lJ.CA125对卵巢及生殖系统肿瘤有重 要诊断价值,对胰腺癌,肝癌,肺癌,直肠癌的诊断也有较好 参考价值.95%以上健康人群血清正常值<35ml.我院 采用化学发光免疫法测CA125,方法简单快速,稳定性和重 复性较好.本组试验健康人群98%小于正常值.与相关报 道基本接近,而卵巢癌病人C~,k125可异常升高,本组实验 中8o.O%卵巢癌升高,较国内外报道略低,这可能与本实 验采用化学发光免疫洼测定有关,因国内外所报道的绝大部 分是采用放射免疫法或酶联免疫法. 4.2从表1中可看出,卵巢良性疾病亦有CAI25升高.但 其阳性率及升高幅度与卵巢癌相比有较大的差距(P< 001),而肝癌,胰腺癌和其色恶性肿瘤如肺癌,直肠癌均有 不同程度升高,尤以消化道肿瘤增高明显虽然升高幅度和 阳性率比较不如卵巢癌,但无明显差异(p<0.05).值得注 意的是本组实验中发现子宫腺肌病组C~'k125有明显增高,阳 性率8o.6%,较国内报道略低,而且其阳性率基本接近卵巢 组,两者无显着差异(P>0.05) 43子宫肌瘤组56例CAI25阳性辜及升高幅度与子宫腺 肌病组有显着差异(P<O05),故血清CA125测定对子宫腺 肌病有辅助诊断价值. 作者认为,化学发光免疫分析法测定肿瘤标志物血清 C~,k125对卵巢癌诊断有较高的敏感性,但特异性不强,其它 肿瘤均可升高,尤其是肝癌,胰腺癌.所血清CA125并 非肿瘤的特异标志,通过动态观察或结合其它肿瘤标志物如 CA19—9,铁蛋白等,有助于肿瘤的诊断.化学发光免疫法 测定血清CA125方法简单,快速,重复性好,不存在放射性核 素污染问,对人安全无毒害.较放射免疫翟I定为忧. 5参考文献 5lBRclr.81.JC,lJnInvert,1987,68(5):1331—1337 52王自正主编.实用临床^与PER检测,北京:原子能出版杜, 1995l3 5.3孔宪涛,中华检验医学杂志.0,23:57—59 54麇若然,瞿全新,现代妇科肿瘤诊疗手册,天津:天津科学技术 出版社,2000126 55黄肤,林明芳华人消化杂志.I998.6:1063—1064 (收稿日期:2001.11) (本文培辑:王燕) 新生儿与产妇血脂水平的关系 吴乐平张有容(湖南省华客县人民医院414200) 早期发现,早期治疗高脂血症是降低冠状动脉硬化性心 脏病(crio)发病率和死亡率的主要手段:为了探讨预防CHD 的早期依据,笔者于a000年7月,2001年6月对150例产妇 段其新生儿(150例)进行丁甘油三酯(1B),胆固醇(CH),高密 度脂蛋白胆固醇(nDL-C)i~定,现将结果如下. 1对象与方法 1I对象在本院妇产科分娩的产妇150例,年龄21,34 岁,平均24岁;其中初产妇146倒,占9733%;经产妇【第二 胎)4例,占267%自然分娩者l2】侧,占8o7%;剖宫产者 26例.占193%新生儿150例中,男婴8】例,女婴69例 男女之比为1.17l:胎龄"周出生者1倒,占.67%:38, 42周出生者149例,占9933%出生体重低于2500g者I 例,占0.67%,2500—4000g者148例,占98666%;超过4000g 者1例,占0.67%出生后评分(Ap)】O分者8l例,占 54%;9分者50侧,占3333%;8分者17例,占1333%;7分 者2例.占1.34%. 1.2方法产妇在分娩次日空腹取血,新生儿出生断脐带 后胎盘娩出前抽取脐带静脉血,分离出血清,以备查血脂之 用.均采用酶法试剂由法国欧宁公司提供,操作按其说明 采用ZS-3型半自动生化仪进行测定.其正常参考值为: CH233,5.】7mtnol/I—TeA).56,230mmollL.HDL-C103, 155mnml/L. 2结果 见表I,2.从表1可见,母体血脂异常率明显高于新生 儿,二者有非常显着性差异(P<0.01).儿表2可看出,产妇 血脂浓度非常显着地高于新生儿(P<0.001).在产妇血脂 异常的83例中,代单项增高l1例,占13.3%,lU-单项增高 者3例,占3.6%.HDL-C降低者3倒,占3.6%;rI?,lU-同时 增高者66例,占79.5%.新生儿l6倒HDL-C降低,而CH, TC.均在正常范围;】例TC-增高而(H正常. 表1母于血脂异常事比较 注:异常是指%,cH增高.HDL—c降低 衰2母于血脂水平比较【x?s,nm,~L 3讨论 众所周知.高血脂是促进动脉粥样硬化(A鸺)产生的主 要因索之一,因此.早期发现血脂增高人群是预防ArIs的主 要手段.笔者本瑰调查经统计分析,结果表明新生儿血脂异 常与性别无关,与分娩方式无关.与出生评分无显着差异,而 与其母血脂水平有关. ?L_c与冠心病的发病率呈现负相关关系,因}?LC 具有向心性运输胆固醇的作用,是一种抗动脉粥样硬化 (A僵)脂蛋白.新生儿HDL-C降低可能是新生儿体内性激 素水平低,对肝脂酶调节作用小,从而使HDL-C茂少. 研究表明,人群中血清胆周醇可变性的印%由遗传决