儿童心肺复苏题库

儿童心肺复苏题库 儿科急救大赛试题第(一)部分第1课—概述与复苏原理 1.评估新生儿需要复苏最初依据什么体征, 1.呼吸 2.血压 3.心率 4.肤色 a. 1, 2, 3 b. 1, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 2, 3, 4 2.触觉刺激后新生儿仍无呼吸时,应采取哪项措施? a. 吸引气道 b. 继续触觉刺激 c. 给新生儿吸氧 d. 正压通气给氧 3.新生儿有继发性呼吸暂停时: a. 对触觉刺激有反应 b . 需要立即气管插管 c. 对氧气有反应 d. 需要正压通气给氧 4.大概有多少比例的新生儿至少需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸? a. 1% b. 3% c. 10% d. 20% 5.足月的新生儿正常分娩后心肺会按怎样的步骤发生变化? 1.动脉导管闭合 2.清除肺泡里的肺液 3.肺充气扩张 4.肺动脉开始张开 a. 1, 4, 3, 2 b. 2, 1, 3, 4 c. 3, 2, 4, 1 d. 4, 2, 1, 3 6.新生儿出生时未能正常过渡,你将会可能发现以下哪种情况? a. 紫绀 b. 心动过速 c. 增加呼吸功 d. 以上全部 7. 下面哪项与继发性呼吸暂停无关, a. 血氧浓度降低 b. 血压升高 c. 心率下降 d. 血液酸水平升高(酸中毒) 8(原发性呼吸暂停与继发性呼吸暂停的特点鉴别点是, a. 对触觉刺激有反应 b. 心率下降 c. 喘息样呼吸 血压下降 9(在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为: a. 肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难 b. 不完全的体温控制c. 脑血管脆性大易于出血 d. 以上都是 10(每次分娩中最少应该有多少训练有素其主要是新生儿的处理的人员在场, a. 1234 11(当新生儿出生时有呼吸暂停: a. 在1分钟Apgar评分后采取治疗措施。立即给予触觉刺激立即进行气管插管立即给予纳络酮 12(新生儿复苏的最佳步骤是: Apgar评分刺激呼吸建立开放的气道维持循环a. 1，4，3 b. 3，2，1 c. 2，4，1 d. 3，2，4 13(一个新生儿经过30s正压通气后，心率是55次/min，下面该做什么, a. 仅提供触觉刺激开始胸外按压并继续正压通气仅进行胸外按压停止正压通气 新生儿复苏教程评估试卷第2课—复苏的最初步骤 1.下列哪项是决定胎粪污染的新生儿是否需要插管并吸引的主要因素? a. 胎粪污染羊水的粘稠度 b. 新生儿是否“有活力” c. 1分钟Apgar评分 d. 曾有异常胎心监测史 2.下列使新生儿呼吸的哪种刺激方式不可取? a. 用温热的毛巾擦拭 b. 轻柔地摩擦新生儿的背部 c. 托起新生儿拍打其臀部 ? d. 轻轻拍打或弹脚跟 3.复苏有呼吸暂停,且对擦干和摩擦背部无反应的新生儿最有效的措施是: a. 常压给氧 b. 拍打脚后跟 c. 用冷湿毛巾包裹四肢 d. 辅助通气 4.当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时,"强有力"可以定义为有哪三种表现? 1.心率大于100次/min 2.呼吸有力 3.躯干肤色红润 4.肌张力好 a. 2, 3, 4 b. 1, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 1, 2, 3 5.对于一个新生儿呼吸好,心率正常,但是有中心性紫绀,最好先进行哪项干预? a. 常压给氧 b. 触觉性刺激 c. 用浓度100%氧正压通气 d. 给纳络酮 6.以下哪张图正确显示了吸引时新生儿头部的正确体位? [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image004.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image006.jpg[/img] a. b. c. 7.当你给新生儿保暖,摆位,清理呼吸道,擦干,刺激,且必要时给氧后,如需要进一步复苏措施该如何去评估下 一步的决策, 1. 呼吸 2. 心率 3. 肌张力 4. 肤色 a. 2, 3, 4 b. 1, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 仅1和3 8.足月儿正常分娩后,口腔给予吸引,因有过多"分泌物"而重复该操作.心率从120次/min降到80次/min.下 列哪项措施最合适? a. 停止吸引,并重新评价心率 b. 用导管吸引鼻腔并重新评价心率 c. 开始胸外按压并重新评价心率 d. 抽吸胃物并重新评价心率 10.足月新生儿提示其羊水中有粘稠的胎粪.当头部娩出后,新生儿的口腔，咽和鼻都被吸引清理.将他放在预 热后的辐射保温台时,新生儿苍白,软弱,且无呼吸运动.首先应采取哪项措施? a. 擦干新生儿 b. 进行触觉刺激 c. 气管插管并吸引下呼吸道 d. 用气囊-面罩辅助通气 11.给新生儿数心率时,6s中心跳9次,这时其心率是: a. 27次/min b. 45次/min c. 90次/min d. 180次/min 12.当无胎粪时,下列哪项关于清理气道的描述是正确的? a. 深而用力的吸引以清除所有多余的液体 b. 先吸引鼻然后是口腔 c .使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引 d. 使用大约200mmHg的负压. 13.评估和触觉刺激后,新生儿心率仍小于100次/min,下一步哪项措施最合适? a. 防止体热丢失 b. 进行更多的触觉刺激 c. 常压给氧 d. 正压通气 新生儿复苏教程评估试卷第3课—复苏气囊和面罩的使用 1.如果充气式复苏气囊不能充盈,下列哪项不是可能的原因? a. 气囊撕裂 b. 面罩密封不当 c. 气流控制阀开的过大 d. 未连接储氧器 2.下面哪些图显示了给新生儿通气时正确的面罩位置? [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image008.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image010.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image012.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image014.jpg[/img] 1( 2. 3. 4. a. 1, 4 b. 仅1 c. 1, 3 d. 1, 2 3.以下关于胃管的做法哪项是正确的? a. 通过口腔插入胃管而不是鼻孔 b. 在抽吸胃内容物后,关闭胃管的尾端以防止气体从胃内逸出. c. 将导管粘在新生儿的胸部 d. 以上全部正确 4.评价正压通气是否充分的唯一有效的方法是: a. 使压力计读数上升>30cmH2Ob. 听诊呼吸音 c. 观察到明显的胸廓起伏 d. 观察到肤色改善 5.下面哪项关于气流充气式气囊的描述是正确的? a. 可以用于常压给氧 b. 不要求面部和面罩间紧紧的密封来帮助通气 c. 充气时不需要压缩的氧源 d. 需要储氧器 6.一个装有储氧器的自动充气式气囊,并连接到浓度100%的氧源上,能将多少浓度的氧气给新生儿? a. 30%~40% b. 50%~60% c. 70%~80% d. 90%~100% 7.下列哪张图正确显示了充盈了的气流充气式复苏气囊? [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image016.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image018.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image020.jpg[/img] [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image022.jpg[/img] 1. 2. 3. 4. a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 8.下列哪项不能决定自动充气式复苏气囊输送的压力? a. 减压阀的控制钮 b. 气体由面罩和胎儿脸部间的漏出 c. 有储氧器 d. 用于挤压气囊的力度 9.以下哪项是面罩合乎需要的特点: a. 解剖型 b. 足够大能覆盖住骸、口和鼻 c. 边缘有软垫 d. 以上所有 10.正压通气的最初几步中,应控制呼吸在每分钟多少次? a. 10~20 b. 20~40 c. 40~60 d. 60~80 11.一新生儿经过正压通气,心率大于100次/min,且有自主呼吸,你将: a. 继续进行正压通气 b .气管内插管,并继续正压通气 c. 停止正压通气 d. 停止正压通气,给予温和的刺激,并采取常压给氧 12.如果一个新生儿需要用气囊面罩较长时间的正压通气,则: a. 需要插入胃管 b. 应插入口喉气道 c. 应给予肾上腺素 d. 新生儿应被重新摆正体位 13.作为大概估计,胃管插入深度应等于: a. 从臀部到足的距离 b. 从鼻梁到耳垂加上从耳垂到剑突与脐连线中点的距离 c. 从新生儿鼻梁到生殖器的距离 d. 从耳垂到脐的距离 14.下列哪项不是复苏中的新生儿状况有所改善的表现? a. 心率增加 b. 肤色改善 c. 肌张力低降(肌肉放松) d. 自主呼吸 15.为有效的使用复苏囊,你最好站立在: a. 新生儿的头侧或足侧 b. 新生儿的身旁一侧或头侧 c. 新生儿的身旁一侧或足侧 d. 仅在新生儿的右侧 16.下列哪项不是气流充气式复苏气囊的优点? a. 任何时候都可以传送浓度100%的氧气 b. 新生儿面部未密封好时容易被发现 c. 挤压后总是能够重新充盈,即使无加压氧源 d. 挤压时能够感受到肺的顺应性 17.下列哪项是自动充气式复苏气囊的缺点? a. 即使面罩和新生儿面部之间无密封时,气囊也能够充盈 b. 需要连接储氧器才能提供大于40%浓度的氧气 c. 不能可靠的用于提供100%浓度的常压氧气 d. 以上所有都是 18.当给新生儿使用自动充气式复苏气囊时,重要的是: a. 气囊的空气入口允许室内气体进入气囊 b. 氧气的浓度应为40% c. 面罩应较松的放在新生儿脸部 d. 气囊有储氧器 19.在用复苏囊辅助通气前不需要完成的是哪项? a. 选择适当大小的面罩 b. 确定1分钟内的Apgar评分 c. 确定气道已清理 d. 给新生儿摆头位 新生儿复苏教程评估试卷第4课—胸外按压 1.快速分娩后,新生儿有呼吸暂停,肢软,青紫,心率40次/min.羊水清.如新生儿仍无反应以下步骤应按何顺序 进行? 1.开始用100%浓度的氧气正压通气 2.迅速给新生儿摆位;拿掉湿了的毛巾;吸引口和鼻;擦干新生儿;并刺激新生儿 3.测量新生儿的心率 4.开始胸外按压 a. 3, 1, 4, 2 b. 1, 2, 3, 4 c. 2, 1, 3, 4 d. 3, 4, 2, 1 2.胸外按压必须伴有: a. 采用肾上腺素 b. 用100%浓度氧正压通气 c. 气管插管 d. 给扩容剂 3.当协调正压通气和胸外按压时,大约每分钟多少次? a. 40次呼吸,120次按压 b. 30次呼吸,90次按压 c. 60次呼吸,120次按压 d. 20次呼吸,80次按压 4.进行新生儿心脏按压时,按压胸骨采取以下哪一个合适深度? a. 大约压到胸廓前后径的1/3 b. 大约压到1/3英寸 c. 直到你能感觉到脊柱的前面部分 d. 深到剑突下至肝脏的位置 5.进行胸外按压的人员应帮助进行通气的人员: a. 大声计数以配合努力 b. 应保持安静以避免干扰复苏者进行正压通气 c. 默默的计数以保持心率一致 d. 保证每次通气同时都伴有一次胸外按压 6.当给新生儿进行胸外按压时,通气应: a. 每分钟40~60次的速率 b. 每分钟40次的速率 c. 每次呼吸后插入一次胸外按压 d. 每3次胸外按压后插入一次呼吸 7.下面哪项不是胸外按压的潜在危险? a. 肋骨骨折 b. 排出胃内气体 c. 加在剑突上的压力裂伤肝脏 d. 刺伤肺 8.一旦开始进行了配合默契的胸外按压和通气后,多长时间后停下来应重新检测新生儿的心率? a. 在进行5分钟Apgar评分的时候 b. 新生儿开始自主呼吸后 c. 胸外按压开始30秒后 d. 胸外按压开始60秒后 9.新生儿起初需要进行胸外按压,但是重新检测心率是70次/min,你应该做什么? a. 继续进行胸外按压直到心率>80次/min b. 停止胸外按压,继续每分钟40~60次的正压通气 c. 给予肾上腺素 d. 尝试电击复律(电击使心脏恢复功能) 10.胸外按压即有规律的按压胸骨 1.增加胸内压 2.向脊柱方向按压心脏 3.将血液泵入静脉 4.使血液运送到重要器官 a. 1, 2, 3 b. 1, 2, 4 c. 1, 3, 4 d. 2, 3, 4 11.刚刚分娩出后,新生儿青紫,软弱,呼吸暂停.对刺激无反应,心率每分钟40次,下列哪项最可能帮助恢复正 常的自主性的心率? a. 正压通气 b. 给肾上腺素 c. 给阿托品 d. 给碳酸氢钠 12.下列哪项可以提高胸外按压的安全性和有效性? a. 在胸外按压放松的时候,使手指或拇指放在新生儿的胸部上. b. 持续的压下2~4英寸的深度 c. 按压时以1比1的频次间隔通气 d. 每分钟40~60次的通气与心脏按压同步进行 13.下列哪项关于胸外按压和正压通气的配合的描述是正确的? a. 一个人同时进行按压和通气 b. 每3次通气后,进行一次胸外按压 c. 大约2秒钟进行一次4次的"循环"(3次按压和一次通气) d. 为了使治疗达到最佳的配合，一个人应该一手实施双指胸外按压法，同时用另一只手挤压复苏囊进行通 气 14.为了使用拇指技术或者双指技术,你应: a. 用软的垫子支撑在婴儿的背部以防止皮肤创伤 b. 采用不同的位置,深度,和频率 c. 弯曲婴儿的颈部(骸贴向胸部) 在背部提供硬的支撑 新生儿复苏教程评估试卷 第5课—气管内插管 1(下面哪项是气管插管的指征, a. 强有力的新生儿有“豌豆汤”样稠度的胎粪污染 b. 无效或延长的气囊-面罩通气 c. 怀疑是先天性膈疝 d. 以上全都不是 2(下面哪项描述正确, a.“鼻吸气”体位使声门肉眼可见 b. 新生儿颈部过伸使声门抬高到你的视线水平 c. 新生儿的骸屈曲到胸部可以直接观察到声门 d. 逐渐变细的气管内导管更适合用于最小的新生儿 3(下列哪项端-唇距离测量法是正确估计气管内插管的最佳方法, 估计的出生体重(kg)插入深度(从上唇cm)ABCD1510762698737898487109ABCD 4(在插入气管内导管前应看到哪2个解剖标志, a. 气管隆突和气管 食道和会厌软骨谷c 食道和气管隆突 d. 声带和声门 5(气管内导管放置正确时的临床体征是什么, a. 胸廓随每次吸气时抬起 呼气时水汽凝结在导管内双肺有呼吸音，但胃区没有以上所有都是 6(尝试插管应限制在多长时间内, a. 10s b. 20s c. 30s d. 40s 7(新生儿插管失败，且最长时间限制已经到了。下一步该做什么, a. 评估呼吸运动 尝试重新气管插管开始用100%浓度的氧气囊-面罩正压通气刺激新生儿 11(因一早产儿被救护车送到医院，你被请到急诊室。给新生儿插了管，但是尝试通气失败。未看到胸廓的起伏，只有在胸骨下段部分胸廓似乎能听到气体进入的声音。你应立即进行: a. 撤走导管，并用气囊面罩给新生儿通气 再插深导管大约1cm，并重新检查位置在胸骨右侧插入针降低通气压力 12(以下哪个学员在通过声门插入气管内插管前正确识别了解剖标志, 4. 3. 2. 1. [img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image023.gif[/img][img]file: ///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image024.gif[/img][img]file:///C:/DO CUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image025.gif[/img][img]file:///C:/DOCUME~1 /ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image026.gif[/img][img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI ~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image027.gif[/img][img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCA LS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image028.gif[/img][img]file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Te mp/msohtml1/01/clip_image030.jpg[/img] 标记 学员A 学员B 学员C 学员D 1 会厌 会厌软骨谷 会厌 声门 2 食道 声带 声带 声带 3 声门 声门 声门 会厌 4 声带 食道 食道 食道 学员A学员B学员C学员D 13(你预计某阴道分娩的30周的胎儿(评估体重1250g)将需要通气支持。该选择什么型号的气管内导 管, a. 2.5mm b. 3.0mm c. 3.5mm d. 4.0mm 新生儿复苏教程评估试卷第6课—药物治疗 1.新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是: 1.静脉 2.皮下 3.气管导管 4.肌肉 a. 1, 2 b. 2, 4 c .1, 3 d. 2, 4 2.在建立充分的通气之前不宜给予肾上腺素的原因是: 1.那样会浪费应当用于建立通气和给氧的宝贵时间 2.肾上腺素不像通气设备那样容易获得 3.肺扩张后使得肾上腺素更好的分布 4.肾上腺素会增加工作负荷和耗氧量,那样可能会导致不必要的心肌损伤 a. 1, 2 b. 2, 4 c. 2, 3 d. 1, 4 3.哪项是肾上腺素的推荐计量? a. 1:10,000的溶液,0.1~0.3ml/kg b. 1:10,000的溶液,1~3ml c. 1:1,000的溶液,0.1~0.3ml/kg d. 1:1,000的溶液,1~3ml 4.以下哪些药可以通过气管内导管注入? 1.肾上腺素 2.纳络酮 3.碳酸氢钠 4.白蛋白 a. 1, 2 b. 2, 3 c. 3, 4 d. 2, 4 5.下面哪项不是目前推荐的用于治疗急性低血容量的方法? a. 生理盐水 b. 白蛋白 乳酸林格氏液d. O型阴性血(若时间允许,最好与母血交叉试验吻合) 6.下面哪些是使用碳酸氢钠的指征? 1.延长的复苏 2.30秒辅助通气和心脏按压后心率仍小于60次/min 3.严重的代谢性酸中毒,可疑的或确诊的 4.苍白,脉弱,对复苏反应差 a. 1, 3 b. 1, 2 c. 2, 3 d. 2, 4 7.为什么在复苏过程中过早的静脉给予碳酸氢钠会有危害? a. 重碳酸盐会造成过多的酸累积 b 低张的碳酸氢盐对气道有腐蚀性 c. 碳酸氢盐导致额外的二氧化碳产生 d. 钠能转变成晶体盐从而阻塞血管 8.当需要给体重2400g的新生儿扩容剂时,应给多大剂量? a. 0.24ml b. 2.4ml c. 24ml d. 240ml 9.当需要给体重2400g的新生儿扩容剂时,应如何给? a. 静脉,快速给药 b. 静脉,缓慢给药 c. .肌注,迅速给药 d. 气管,缓慢给药 10.下列哪项是碳酸氢钠给药的正确剂量,途径,和速度? 剂量途径速度a. 0.5mmol/ml(4.2%)的溶液，2mmol/kg脐静脉慢速(小于1 mmol/min)b.1:10,000的溶 液，0.1~0.3ml/kg气管导管或脐静脉迅速c.10ml/kg脐静脉慢速(超过5~10分钟)d.0.5mmol/ml(4.2%) 的溶液，2mmol/kg气管导管迅速 11.下面哪些是低血容性休克的临床指征, 皮肤表现脉搏心率对复苏的反应a.给氧后持续苍白微弱高或低差B给氧后持续紫绀好低差C给氧后持续苍 白好高好D给氧后持续紫绀差低好 12.下面哪项是使用过量肾上腺素或快速输入碳酸氢钠可能产生的并发症? A.心率过低 B.肺部慢性疾病 C.颅内出血 D.高血压 13.哪位学习者准确挑出了目前在新生儿复苏中推荐使用的药物? 药物学习者A学习者B学习者C学习者D阿托品 × 氯化钙××× 肾上腺素×× ×去甲肾上腺素 ×× 纳络 酮× ×硝酸甘油 ×× 碳酸氢钠× ×扩容剂× × 新生儿复苏教程评估试卷第7课—特殊情况 指导:不要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题卡上。 1.某新生儿对正压通气有反应,心律和肤色恢复正常,但仍是肌张力差,并不能自主呼吸,可能发生了以下哪种 情况? A.新生儿可能有先天性神经肌肉功能紊乱 B.母亲用的药物可能通过胎盘到达新生儿 C.新生儿可能有 脑损伤 D.以上所有都是 2.对于母亲有毒瘾的新生儿给下面哪种药可能会导致惊厥, A乳酸林格氏液 B.纳络酮 C.肾上腺素 D.碳酸氢钠 3.推荐使用纳络酮的剂量和途径是: A.0.01mg/kg, 皮下或肌注给药 B.0.10mg/kg, 气管内或静脉给药 C.1.0mg/kg, 皮下或肌注给药 D.10.0mg/kg,气管内或静脉内给药 4.胎粪污染的新生儿在产房经过正压通气1小时后,出现急性的氧饱和度下降和一侧的呼吸音减弱。最可能 的诊断是: A(先天性膈疝 B(胸腔积血 C(缺血缺氧性脑病 D(气胸 5.产房内给新生儿纳络酮的指征包括: 1.严重的呼吸抑制 2.正压通气后心律和肤色恢复正常 3.用硫酸镁治疗母亲子痫的历史 4.4小时前母亲使用过镇静剂 A(1，2，3 B(2，3，4 C(1，2，4 D(1，3，4 6.在产房尽管经过完整和充分的复苏努力后,多长时间内仍不能监测到胎儿心率时可以停止对新生儿的复 苏? A.3分钟 B.5分钟 C.8分钟 D.15分钟 7.有呼吸抑制的新生儿什么情况下需要考虑后鼻孔闭锁, A(口咽管不能插入到胃中 B(呼吸音不对称 C(导管不能通过双鼻孔插入到鼻咽 D(舟状腹(扁平状) 8.下面哪些治疗是在产房治疗有先天性膈疝的新生儿的适宜办法? 1.俯卧并插入导管进咽 2.早期进行插管 3.尝试通过鼻孔插入导管 4.插入并固定粗眼的胃管 A. 1, 2 B. 2, 4 C. 3, 4 D. 2, 3 9.下面哪种情况产房可以不进行复苏? 无脑畸形确定孕周小于23周或出生体重小于400g确诊13三体或18三体以上全部都是 10.什么情况下对于有"抑制的"新生儿可以延迟复苏开始的时间? A.留出时间等待其他工作人员到达产房来帮助治疗护理 B.留出时间给新生儿,使其有机会自己清理 C.留出时间与家长进行商讨 D.任何情况下都不可以延迟 11.复苏第一天或头两天发生的惊厥可能因为什么而引起的, 低血糖 低血钙 高血镁 缺血缺氧性脑病 A(1，2，4 B(1，3，4 C(2，3，4 D(1，2，3 12.院内生后2天的新生儿发现有肢软,紫绀和心动过缓.首先应该做的是: A.插管并注入肾上腺素 B.进行胸外按压 C.建立有效的通气 D.卧位,插导管进咽部 13.下面哪些是复苏可能出现的并发症? 脑肾代谢心血管A惊厥急性肾小管坏死高镁血症高血压B呼吸暂停尿路感染低钾血症低血压C惊厥急性肾 小管坏死低血糖高血压D呼吸暂停血清氮和肌酐下降高钙血症改善的外周循环 答案 第一课 1~5:B(D(D(C(C 6~10:A(B(A(D(A 11~13:B(D(B 第二课 1~5:B(C(D(C(A 6~10:A(C(A(A(C 11~13:C(C(D 第三课 1~5:D(D(A(C(A 6~10:D(D(C(D(C 11~15:D(A(B(C(B 16~19:C(D(D(B 第四课 1~5:C(B(B(A(A 6~10:D(B(C(B(B 11~14:A(A(C(D 第五课: 1~5:B(A(C(D(D 6~10:B(C(C(A(B 11~13:A(C(B 第六课: 1~5:C(D(A(A(B 6~10:A(C(C(B(A 11~13:A(C(D 第七课: 1~5:D(B(B(D(C 6~10:D(C(B(D(D 11~13:A(C(C 儿科急救大赛试题第(二)部分 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1(当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为( E ) A.l:10 B.1:5 C.2:5 D.2: 10 E.2:15 2(心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为( A ) A.1mmol/kg B.2mmol/kg C.3mmol/kg D.5mmol/kg E.4mmol/kg3.7个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为( C ) A(60~ 70次,分 B(70~ 80次,分 C(90~110次,分 D(110~ 120次,分 E(120~ 130次,分 4(心跳呼吸骤停最严重的危害为( A ) A(中枢神经不可逆损害 B(再灌注损伤 C(复苏后坏死性肠炎 D(心功能损害 E. 肾功能不全 5(复苏中异丙肾上腺素的缺点为( B ) A(β受体作用 B(有降低血压作用 C(引起心律失常 D(应用剂量需较大 E(易产生耐受性 6(肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为( A ) A(经腔静脉 B(心内注射 C(经气道滴人 D(一般静脉注射 E(皮下注射 7(复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不和呼吸暂停时首选下列哪项治疗( D ) A(使用呼吸兴奋剂 B(静注甘露醇 C(改头罩吸氧 D(机械通气 E(多巴胺静脉维持 8(心肺复苏电除颤剂量为( D ) A(首次与重复应用剂量均为1(瓦特?秒),千克 B(首次2(瓦特?秒),千克，重复应用剂量(1(瓦特?秒),千克 C(首次与重复应用剂量均为2(瓦特?秒),千克 D(首次1(瓦特?秒),千克，重复应用剂量2(瓦特?秒),千克 E(首次与重复应用剂量均为3(瓦特?秒),千克 9(大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量( D ) A. 1mg/次 B.5mg/次 C.0.0lmg/kg D.0.1mg/kg E.0.3mg/kg 10.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理( C ) A(降低颅脑温度或冬眠疗法 B(应用甘露醇 C(增强呼吸或给予呼吸兴奋剂 D(高压氧舱治疗 E(利尿剂 11.面罩加用人工呼吸的有效标志为( B ) A(两肺闻及呼吸音 B(胸廓随加压而起伏 C(呼吸监护仪提示存在呼吸运动 D(心率增快、好转 E(尿量增多 12(非同步直流电除颤适用于( E ) A(窦性静止 B(心房颤动 C.室上性心动过速 D(房室传导阻滞 E(心室颤动 13.胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为( C ) A.10% B(20% C(30% D(50% E. 70% 14.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为( E ) A(头略呈仰位，掰开口腔 B(头略仰并前倾，掰开口腔 C(头位不动，仅掰开口腔 D(提起下巴，掰开口腔 E(提起下腭，掰开口腔 15(遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为( C ) A(催吐 B(用手指挖出异物 C(俯卧位并拍背 D(立即气管插管 E(挤压腹部 16(在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法( B ) A(注射异丙肾上腺素 B(给予电除颤 C(使用葡萄糖酸钙 D(注射新福林( E(静注葡萄糖 17(复苏后补液应选择( D ) A(等张液 B:1/2张液 C(1/3张液 D(1/5张液 E(林格液 18(呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为( C ) A(高钠血症 B(氧离曲线右移 C(细胞内酸中毒 D(低钾血症 E(碱中毒 19.小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为( D ) A(保持合适体位 B(安置口咽插管 C(气管切开 D(气管内插管 E(固定舌体 20(复苏中提起下巴的目的是( A ) A(提起舌体 B(改善咽喉成角 C(保护咽部 D(防止颈椎损伤 E(防止牙齿咬伤舌 21(氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高( D ) A(鼻导管吸氧 B(双孔鼻导管吸氧 c(头罩吸氧 D(面罩吸氧 E(氧帐吸氧 22(鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为( A ) A. 30% B.40% C.50% D.60% E.70% 23(头罩给氧应调整流量为( D ) A(氧流量1~2L/min B(氧流量2~3 L/min C(氧流量3~4L/min D(氧流量5~ 10L/min E(氧流量10~ 20L/min 24(惊厥持续状态是指( E ) A(抽搐超过2小时 B(抽搐超过1小时，其间无清醒期 C(抽搐其间无清醒期 D(惊厥持续时间超过半小时 E(抽搐超过30分钟，其间无清醒期 25.中毒的急救原则中，哪项不正确( C ) A(脱离毒物或中毒环境 B(排出体内剩余毒物，阻止其吸收 C(食用毒物8小时内给予洗胃D(促进已吸收的毒物从体内排出 E(应用特异性解毒剂 26.阿托品中毒可用的解救药物为( B ) A(0.5%活性炭 B(注射新斯的明 C(注射安定 D(注射安乃近 E(注射解磷定 27. 一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条( E ) A(脱离一氧化碳环境 B(补充ATP、细胞色素C等 C(高压氧舱治疗 D(控制惊厥 E(保暖 28.高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为( B ) A(与一氧化碳竞争血红蛋白位点 B(增加血中溶解的氧 C(增加结合氧 D(促使氧离曲线右移 E(提高血红蛋白的携氧能力 29.肠源型发绀的解救方法为( B ) A(高压氧舱 B(静注亚甲蓝 C(注射抗生素 D(补液利尿 E(补充碳酸氢钠 30.有关肠源型发绀的描述哪项错误( C ) A(饮用井水可诱发肠源型发绀 B(发绀与症状不成比例 C(肠源型发绀属于一种周围性发绀 D(极重型病例可发生缺氧和生命危险 E(可用维生素C解救 31.中毒时催吐的禁忌证为( D ) A(暴饮暴食者 B(肢体瘫痪 C(食用变质、变酸食品 D(昏迷者 E(患胃窦炎 32.敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃( A ) A(肥皂水 B(温开水 C(生理盐水 D.1:5000高锰酸钾 E(自来水 33.阿托品解救有机磷中毒的机制为( C ) A(竞争胆碱能烟碱样受体 B(抑制胆碱能烟碱样受体 C(竞争胆碱能毒蕈碱样受体 D(抑制胆碱能毒蕈碱样受体 E(促使有机磷失活 34.强酸食入中毒后的首要处理为( C ) A(洗胃或催吐 B(胃内注射纯碱中和强酸 C(胃内注入少量弱碱并禁食 D(尽快手术切除受损组织 E(硫酸镁导泻 35.巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理( D ) A(温水洗胃 B(纠正休克 C(使用呼吸兴奋剂 D(补充维生素C E(碱化尿液 36.下列哪项不是一氧化碳中毒的表现( B ) A(昏迷 B(发绀 C(抽搐 D(精神障碍 E(头晕、头痛 37.下列哪些不符合阿托品化的表现( E ) A(面色潮红 B(肠鸣音减少 C(尿潴留D(心率加快 E(肢体湿冷 38.儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为( A ) A(水合氯醛 B(苯巴比妥 C(冬眠灵 D(安乃近 E(硫喷妥钠 39.高热惊厥中的特点不包括( B ) A(年龄1~3岁多见 B(高热数天后发病 C(惊厥呈一过性 D(抽搐间期神志转清 E(体检无神经系统阳性体征发现 40.6个月的惊厥婴儿，应用鲁米那的负荷量为( B ) A.5~ l0mg/kg B.10~ 15mg/kg C(5~ l0mg/次 D(10~ 20mg/次 E(20~ 30mg,次 41.?型呼吸衰竭是指( B ) A(呼吸道梗阻引起的呼衰 B(通气功能衰竭 C(换气功能衰竭 D.通气与换气功能衰竭 E(中枢性呼吸衰 竭 42(间歇指令通气的含义为( B ) A(提供患儿所需的全部每分通气量 B(提供患儿所需的部分每分通气量 C(每分定量通气D(根据患儿 需要提供不同气量 E(仅提供气体使患儿能自由呼吸 43(下列哪条不是机械通气指征( D ) A(呼吸困难伴发绀 B(呼吸不规则伴屏气 C(血气分析示二氧化碳潴留 D(大量胸腔积液伴呼吸困难 E(重度脑水肿 44(儿童CPAP治疗的常用压力范围是( C ) A.0,lcmlH2O B.2,3cmH2O C.4,6cmH2OD.7~ l0cmH2O E.10~15 cmH2O45.CPAP治疗不具有下列哪项 作用( C ) A.改善缺氧 B.提高功能残气量 C.改善二氧化碳潴留 D.降低呼吸功 E.改善肺不张 46.下列哪项不是观察微循环的指标( E ) A.每小时尿量 B.四肢末端温度 C(面色 D.毛细血管再充盈时间 E.动脉血压 47.正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为(C ) A.1%~5% B.5%~10% C.10% ~20% D.20%~30% E.30% ~40% 48.下列哪项提示存在重度休克(C ) A.面色苍白 B.血压低于正常 C.毛细血管再充盈时间超过3秒 D.尿量低于10ml/h E.呼吸急促 49.抗休克初次扩容的液体首选(B ) A(0.9%氯化钠溶液 B.2:1等张液 C(中分子右旋糖酐 D(干冻血浆 E.2:3:1溶液 50.抗休克首批补液方法为( A ) A(10~ 20ml/kg，于1小时内输完 B(10~ 20ml/kg，于6小时内输完 C.5~l0ml/kg，于1小时内输完 D(5~ l0ml/kg，于6小时内输完 E(20~ 50ml/kg，于6小时内输完 51.休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用( B ) A(1.4%碳酸氢钠溶液 B.2:3:1溶液 C.5%葡萄糖溶液 D(20%甘露醇溶液 E(1/6M乳酸钠溶液 52.多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为( E ) A(升血压作用最强 B(增加心肌收缩力作用强C(不会引起高血压D(适用于高排低阻型休克 E(改善肾 血流作用 53.下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点( E ) A(扩血管作用 B(改善细胞膜的稳定性 C(提高组织抵御自由基破坏的能力 D(钙离子拮抗作用 E(中枢镇静作用 54(小剂量多巴胺是指( B ) A(每小时5~ 10 μg/kg B(每分钟5~l0μg/kg C(每分钟10~ 20 μg/kg D(每小时10~ 20 μg/kg E(每小 时5μg/kg 55.高排低阻型休克治疗可选用( D ) A(肾上腺素 B(654 -2 C(异丙肾上腺素 D(去甲肾上腺素 E(酚妥拉明 56.感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括( E ) A(肾上腺皮质激素 B(多巴胺 C(干冻血浆 D(血清白蛋白 E(甘露醇 57.下列哪项指标不提示颅内压增高( C ) A(深昏迷 B(前囟饱满 C(心率增快 D(血压增高 E(瞳孔对光反应迟钝 58.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点( E ) A(多见于6个月至3岁小儿 B(发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作 C(惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟 D(多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染 E(发作1周后脑电图异常 59. 心肺复苏时体外按压心脏的正确部位( D ) A(胸骨左缘心尖部 B(胸骨中部 C(胸骨两侧，锁骨中线第4-5肋间 D(胸骨中下1/3交界处 E(剑突下 60. 敌鼠中毒时正确的治疗药物是( D ) A. 解氟灵(乙酰胺)B. 纳洛酮C. 维生素C D. 维生素K1 E. 维生素B661. 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是( B ) A. 炭末洗胃 B. 纳洛酮注射 C. 腹膜透析 D. 血液透析 E. 糖皮质激素 62. 在颅高压的治疗中，不正确的是( E ) A. 脱水剂 B. 糖皮质激素 C. 白蛋白 D. 吸氧 E. 24小时输液量为1500ml/m263. 氟乙酰胺中毒处理中哪项错误( C ) A. 生理盐水洗胃 B. 高锰酸钾溶液洗胃 C. 碳酸氢钠洗胃 D. 乙酰胺注射 E. 可以腹膜透析或血液透析 64. 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当( C ) A. 液体量20ml/kg B. 液体种类为2:1 等张含钠液 C. 同时补钾，浓度不超过0.3% D. 输注速度为30-60分钟内静脉快速滴注 E. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 65. 循环复苏改善的指标不包括( B ) A. 血压上升 B. 心率上升至180次/分以上 C. 血氧饱和度监测恢复正常 D. 呼气末二氧化碳水平增加 E. 尿量增多 66. 下列抗惊厥大发作药物中，那种作用最强( E ) A. 地西泮 B. 氯硝西泮 C. 苯巴比妥 D. 水合氯醛 E. 硫喷妥钠 67. 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确( C ) A. 心率增快，超过160次/分时可考虑使用 B. 肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑使用 C. 首剂给予口服1/2饱和量 D. 首剂给予1/3饱和量 E. 不与钙剂同时应用 68. 哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为( C ) A. 机械通气 B. 注射支气管舒张剂 C. 同时注射支气管舒张剂和皮质激素 D. 充分补液，补充丢失的水分 E. 补充碳酸氢钠 69. 癫痫持续状态是指惊厥时间( C ) A. >15分钟 B. >20分钟 C. >30分钟 D. >45分钟 E. >60分钟 70. 不可经气道给的心肺复苏药物为( D ) A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 阿托品 D. 氯化钙 E. 利多卡因 71. 促进毒物排泄的方法不包括( C ) A. 腹膜或血液透析 B. 补液、导尿 C. 发汗 D. 促进胆汁排泄 E. 导泻 72. 哪些药物中毒时导致瞳孔散大( E ) A. 冬眠灵 B.吗啡 C. 安定 D. 止泻宁 E. 曼陀罗 73. 关于补钾的要求哪项不合适( E ) A. 一般每日补钾总量按3-4mmol/kg，见尿补钾 B(静脉补钾的浓度不超过0.3% C. 一日补钾量不少于6-8小时给入 D. 一般每日补钾总量按3-4mmol/kg E. 吐泻好转应及时停止补钾 74. 心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行( C ) A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 E. 5次 75. 小儿惊厥一般处理的原则中不包括( E ) A. 保护气道，防止误吸 B. 吸氧 C. 各种方法止痉 D. 去除有关病因 E. 治疗感染 76. 晚发性维生素K缺乏症最多见的出血部位是( C ) A. 鼻 B. 皮肤 C. 颅内 D. 胃肠道 E. 骨关节 77. 下列哪项血气指标提示存在重症肺炎( C ) A. 代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 混合性酸中毒 D. 多重酸碱紊乱 E. 过度通气 78. 惊厥持续状态，控制惊厥首选( A ) A. 地西泮 B. 副醛 C. 水合氯醛 D. 苯巴比妥 E. 苯妥英钠 79(1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.6mmol/L，血钙2.1mmol/L，治疗宜选( D ) A. 西地兰与速尿 B. 西地兰与钾剂 C. 西地兰与钙剂 D. 西地兰 E. 西地兰与钙、钾剂 80. 5个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始维生素 D治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为( E ) A. 气管切开 B. 肌注维生素D C. 静脉点滴钙剂 D. 给予抗炎、脱水药 E. 立即将舌拉出口外，人工呼吸 81. 8个月患儿，因发热3天，抽搐3次人院。查体:T39?，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清,心音有力，HR118次,分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为( C ) A(头颅CT B(血常规 C(脑脊液检查 D.脑电图 E.胸片 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (82~ 83题共用题干) 45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次,天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T 38?。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检:刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×l06/L，白细胞700×l06/L， N 50%，蛋白+ + +。82.首先考虑的诊断为( D ) A(化脓性脑膜炎 B(结核性脑膜炎 C(病毒性脑膜炎 D(颅内出血 E(中毒性脑病 83.进一步急诊检查首先为( B ) A(脑电图 B(头颅CT C(血培养 D(血电解质 E(PPD试验 (84—85题共用题干) 10个月患儿，女，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38. 4?，前囟膨隆。 呼吸44次,分，双肺散在细湿啰音，心率140次,分，肝肋下2cm，白细胞22 x109/L,N 75%。84(首 先应如何处理( C ) A(缓慢静脉注射安定，静脉朴钙 B(肌内注射安痛定及安定 C(缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20%甘露醇 D(肌内注射鲁米那及维生素D E(缓慢静脉注射西地兰及钙剂 85(最需要做哪项检查( A ) A(脑脊液检查B(头颅CT C.X线胸片 D(血钙 E(心电图 (86~ 88题共用题干) 8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特 殊。急诊体检:患儿体重6kg，体温39.5?，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次,分， 骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC 10×109,L，N 40%。86(最可能的诊 断是( B ) A(颅内出血 B(高热惊厥 C(中毒性脑病 D(低钙惊厥 E(病毒性脑炎 87(下一步的检查为( A ) A(脑脊液检查B(脑电图 C(头颅CT D(血培养 E(血钙测定 88(如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别( C ) A(中毒性脑病 B(低钙惊厥 C(中枢感染 D(继发性癫痫 E(代谢性疾病 (89—91题共用题干) 5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2 明显减弱。89. 昏厥原因应考虑( C ) A. 脑血栓形成 B. 急性心力衰竭 C. 缺氧性昏厥 D. 脑栓塞 E. 癫痫发作 90. 此时最紧急的处理是( B ) A. 静滴钙剂 B. 静滴普萘洛尔 C. 静滴毛花苷丙 D. 肌注安定止痉 E. 静注高渗葡萄糖 91. 患儿缺氧发作的原因主要是( D ) A. 脑血栓形成 B. 血液粘稠度增加 C. 右向左分流量突然增加 D. 肺动脉漏斗部突然痉挛 E. 以上都不是 (92—97题共用题干) 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续 5-6分钟，就诊时呈昏睡状。 92. 该患儿可能的诊断是( A ) A. 急性肾小球肾炎伴高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病 D. 尿路感染 E. 病毒性肾炎 93. 下列哪项检查并非必要( A ) A. 尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E. BUN 94. 补充追问病史主要是( A ) A. 尿量及尿色 B. 发热情况 C. 腹痛情况 D. 咳嗽情况 E. 大便情况 95. 为明确诊断首先需要检查的是( D ) A. 尿培养 B. 血培养 C. 肾功能检查 D. 尿常规检查 E. 肝功能检查 96. 紧急治疗首先考虑( C ) A. 低盐饮食 B. 卧床休息 C. 硝普钠治疗 D. 适当限制水入量 E. 双氢克尿噻20mg，bid 97.需与下列哪项疾病相鉴别( E ) A. 休克 B. 高热抽搐 C. 肾衰竭 D. 心功能衰竭 E. 中枢神经系统感染 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 (98—100题共用备选答案) A(碳酸氢钠 B(肾上腺素 C(解磷定 D(维生素C E(纳洛酮 98.有机磷中毒的解毒药为( C ) 99.亚硝酸盐中毒的解毒药为( D ) 100.阿片药物中毒的解毒药为( E ) 儿科急救大赛试题第(三)部分一(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1(患儿8 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止 用强心甙药物 A(尿量增多 B(心动过缓 C(肝脏回缩 D(水肿消退 E(呼吸困难 B 2(急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间A(第一周内 B(第二周内 C(第三周内 D(第四周内 E(第 五周内 A 3. 患儿1(5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑 为 A(低钠血症 B(低镁血症 C(低钾血症 D(低钙血症 E(低血糖症 C 4(导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是 A(流感嗜血杆菌 B(脑膜炎奈瑟菌 C(肺炎链球菌 D(白色念珠菌 E(大肠埃希菌 E 5(患儿10 个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动， 首先考虑 A(低血糖症B(低钙血症 C(低钾血症 D(低镁血症 E(低钠血症 B 6(诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2) A(?3(65kPa B(?4(65kPa C(?5(65kPa D(?6(65kPa E(?7(65kPa D 7(患儿，9 个月支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸55 次/min，心率175 次/min，心音低钝，两肺细湿??音增多，肝脏比前增大6cm，患儿可能发生了A(急性心力衰竭 B(脓胸 C(脓气胸 D(肺大泡 E(肺不张 A 8(急性心力衰竭患儿应用强心甙药物期间，为了防止强心甙药物中毒，饮食中应注意补充A(钾盐 B(钠盐 C(钙盐 D(镁盐 E(碘盐 A 9( 患儿，4 个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D 3 30 万IU 肌注后突然发生全身抽搐3 次，每次约20,60 秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37(9?,有枕秃及颅骨 软化血清钙1(68mmol/L。(该患儿现在抽搐的主要原因是 A(缺乏维生素D B(血清钙减少 C(热性惊厥 D(癫痫发作 E(碱中毒 B 10(.即刻进行腰穿的禁忌症，不包括A(发热B(脑疝C(休克D(严重心肺功能受损E(腰穿部位皮肤感染A11(肝豆状核变性，神经系统常见表现为 A(惊厥 B(偏瘫 C(感觉异常 D(构音障碍 E(智力低下D12(哪项不是川崎病的诊断指标 A(持续发热5天以上 B(结合膜充血 C(多形性红斑样皮疹 D(肝脾肿大 E(颈淋巴结肿大D13(治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是 A(毛花甙丙 B(多巴胺 C(多巴酚丁胺 D(地高辛 E(钙剂D14(关于腺病毒肺炎，错误的是 A(多见于6个月以下的小儿 B(高热时间长 C(中毒症状重 D(X线改变消退慢 E(咳喘重，肺部体征出现晚A15.持续性肺动脉高压的原因是最早 A.围生期缺氧 B(胎粪吸入综合征 C(心肌炎 D(先天性心脏病 E(以上均是 E 16( 流行性乙型脑炎病变最严重的部位是 A(大脑皮质、脊髓、间脑 B(大脑皮质、中脑、间脑 C(大脑皮质、脊髓、中脑 D(中脑、脊髓、间脑 E(以上都不是 B17( 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显的原因是 A(脑膜炎征反应轻 B(神经系统发育不完善 C(机体反应较差 D(囟门和颅缝未闭，对颅内压增高可起到缓冲作用 E(颈部肌肉不发达 D18.麻疹传染性最强的时期是 潜伏期前驱期出疹期发热期恢复期D 19(先天性代谢病的常见临床症状，不包括 A(代谢性酸中毒 B(呕吐 C(生长迟缓 D(多发畸形 E(血清乳酸高D20(抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是 A(心脏炎 B(多发性关节炎 C(舞蹈病 D(皮下结节 E(环形红斑 A21. 流行性乙型脑炎的流行有严格的季节性，多发病于 A(1，2，3月 B(4，5，6月 C(7，8，9月 D(10，110，12月 E(12，1，2月 C22(患儿5 岁，全身严重指陷性水肿，血清 蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9(2mmol/L，24 小时尿蛋白定量0(15g/kg，诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症，该患儿不会发生 A(低钠血症 B(感染 C(心力衰竭 D(低钾血症 E(静脉血栓形成 C23(患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200x106/L，淋巴细胞75,，蛋白定量38/L，葡萄糖含量1(4mmol/L，氯化物含量100mmol/L，应诊断为 A(病毒性脑炎 B(化脓性脑炎C(结核性脑膜炎 D(脑脓肿 E(新型隐球菌脑膜炎C24(患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查:肺部散在中细湿罗音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000,mm3，中性粒细胞90,，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为 A(腺病毒肺炎 B(支原体肺炎 C(金黄色葡萄球菌肺炎 D(呼吸道合胞病毒肺炎 E(肺结核 C25. 多数婴儿动脉导管解剖上未闭发生在生后 A(3个月 B(6个月 C(8个月 D(10个月 E. 12个月 A26(下列哪项不是应用激素的指征 A(类风湿病伴心包炎 B(风湿性心脏炎 C(系统性红斑狼疮 D(过敏性紫癜有消化道症状 E(川崎病合并冠状动脉瘤 E27.1岁以内婴儿心脏的左界在 A(左乳腺内0.5-1.0cm B。左乳腺内1.0-1.5cm C(左乳腺上 D(左乳腺外1.0cm E(左乳腺外1.0-2.0cm E 28(用腋表测量人的体温，高热的标准是 A(39.0?-41? B(38.9?-39.9? C(39.1?-40.4? D(39.2?-40.5? E(39.5?-40.9? B 29(3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠后证实为先天性巨结肠。该患儿在婴儿期最可能的并发症为 A(肠梗阻 B(肠穿孔 C(腹膜炎 D(小肠结肠炎 E(营养不良 D 30(下列各项均为小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现，除了 A(生后2-3周出现呕吐，呈进行性加重 B(胃蠕动波从左季肋向右上腹移动 C(可伴黄疸 D(右上腹橄榄状肿块 E(剧吐时可伴黄绿色胆汁 E 31(男孩，7岁，尿少，头痛3日，呕吐3次，惊厥1次。体检:嗜睡，面肿，眼眶周围见针刺状瘀点， 下列哪项检查对解释其临床表现最有意义, A(浮肿程度 B(血压 C(脑膜刺激征 D(锥体束症 E(脑脊液检查 B 32(男孩，3岁，发热咳嗽5天，少尿浮肿2天，尿蛋白，，，在各项化验出来前，先应予下列哪项 治疗, A(给低盐、高蛋白饮食 B(强利尿剂 C(用青霉素治疗呼吸道感染 D(泼尼松 E(静脉滴注白蛋白 C 33.男孩 ，5岁。患有结核病，但OT试验阴性。可见于 A(合并支气管肺炎 B(患麻疹3个月后 C(接种卡介苗8周后 D(患粟粒性肺结核 E(未接种过卡介苗 D 34.婴儿腹泻临床上出现脱水症状，其主要改变 A(体液总量，尤其细胞外液减少 B(血浆量减少 C(细胞内液量减少 D(间质液减少 E(细胞外液减少而不伴血浆减少 A 35(关于重度腹泻的早期治疗，下列哪项是错误的, A(加强护理 B(控制感染 C(纠正水、电解质紊乱 D(纠正酸碱失衡 E(按460.24KJ/Kg.d供给足够能量 E 36.支气管肺炎的主要病理生理是: A(病原体侵入 B(高碳酸血症 C(毒素作用 D(低氧血症 E(肺动脉高压 D 37.婴幼儿肺部易发生感染的主要内因应除外 A(粘膜纤毛运动差 B(肺含血丰富，含气少 C(肋骨呈水平位，呼吸机不发达 D(细胞免疫功能低下 E(体液免疫功能差，尤其分泌性IgA减少 D 38(下列哪项不是引起肺炎心衰的病机, A(肺动脉高压 B(高血压 C(中毒性心肌炎 D(低氧血症 E(二氧化碳滁留 B 39.下列各项均为支气管异物和支气管肺炎的鉴别要点，除外 A(病史中有无异物吸入史 B(咳嗽的性质 C(X线检查 D(肺部罗音的多少 E(呼吸困难的性质 D 40.肺炎时应有肾上腺皮质激素的指征应除外 A(实变广泛、渗出明显 B(严重喘憋 C(出现了脓气胸、肺大泡 D(肺水肿或中毒性脑病 E(感染性休克 C 41.先心病最主要的病因是 A(遗传 B(宫内感染 C(孕母与大剂量放射线接触 D(妊娠期服药 E(孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病 B 42(先心病中最常见的类型是 A(室间隔缺损 B(房间隔缺损 C(动脉导管未闭 D(法乐四联症 E(肺动脉狭窄 A 43(左向右分流型先心病最常见的并发症是 A(支气管肺炎 B(脑栓塞 C(咳血 D(亚急性细菌性心内膜炎 E(喉返神经麻痹 A 44(房间隔缺损时血流量增多的部位是 A(左心房 B(左心室 C(主动脉 D(体循环 E(肺循环 E 45(法乐四联症患儿突然晕厥抽搐最常见的原因是: A(长期缺氧所致 B(血液粘稠、血流变慢而引起的脑血栓 C(肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D(合并脑脓肿 E(合并脑膜炎 C 46(病毒性心肌炎最常发生的过早搏动是 A(室性早搏 B(房性早搏 C(结性早搏 D(心房扑动 E(心室颤动 A 47(病毒性心肌炎的发病机理尚不完全清楚，但一般认为在疾病早期为 A(病毒直接侵犯心脏 B(变态反应 C(心肌受累 D(自身免疫反应 E(心力衰竭 A 48(病毒性心肌炎一般激素的适应症是 A(较重的急性病例 B(慢性疾病 C(病程的早期 D(轻症病例 E(迁延不愈者 A 49(急性肾炎一般病例水肿、尿少常持续 A(4-10天 B(2-3周 C(3周以内 D(，4周 E(10-14天 A 50(肾病最主要的临床表现是 A(低白蛋白血症 B(水肿 C(高血压 D(血尿 E(大量蛋白尿 E 51(结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在 A(大脑表面 B(小脑周围 C(脑底部 D(脊髓膜 E(脑室内 C 52(化脓性脑膜炎的预后因素应除外 A(患儿发病年龄的大小 B(诊治时间的早晚 C(致病菌的种类 D(机体的免疫力 E(发热的程度 E 53(结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外 A(地塞米松静滴 B(必要时行侧脑室引流 C(立即腰穿放脑脊液 D(静滴呋喃苯氨酸 E(静滴20%的甘露醇 C 54(关于麻疹并发脑炎，下列哪项是错误的, A(多见于2岁以内的婴幼儿 B(发生率为1-2% C(可发生的病程中的任何时期 D(若发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E(发生于恢复期可能与免疫反应有关 B 55(男孩，4岁。因近20天来，食欲不振、疲乏、黄疸.肝脾肿大。血清GPT200u，血红细胞数2.50*1012/L , 血红蛋白95g/L，网织红细胞23%。并可见肢体震颤，躯干扭转现象，手足徐动，眼K-F环阳性。其最可 能的诊断A(半乳糖血症 B(急性溶血性贫血 C(肝糖原累积症 D(肝豆状核变性 E(肝肾综合症 D 56(口对口人工呼吸时，将患者头部后仰，托起下颏，最主要的目的是 A(保持脑血液供应 B(便于口对口接触 C(避免口、鼻分泌物流出 D(解除舌后坠造成的咽阻塞 E(肝肾综合症 D 57(下列通气方法的适应症哪项错误 A(间歇通气适用于无自主呼吸者 B(压力支持通气适用于有自主通气但通气不足者 C(呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D(高频通气适用于无自主呼吸者 E(间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过度的准备 D 58(下列哪项不适于雾化吸入治疗 A(痰粘咳不出来 B(支气管哮喘 C(纤维支气管镜检查术前麻醉 D(气胸严重呼吸困难 E(抗过敏或脱敏治疗 D 59(下列哪项禁做骨髓穿刺 A(显著血小板减少 B(粒细胞减少 C(重度贫血 D(血友病 E(恶性组织细胞病 D 60(深部脓肿切开排脓的指征是 A(局部有红肿、剧痛 B(全身发热、血白细胞数增高 C(患部运动功能障碍 D(局部有压痛及水肿 E(局部穿刺有脓液 儿科急救大赛试题第(四)部分1、小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是 A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 混合性酸中毒 答案:E 2、小儿易产生呼吸功能不全的原因是 A. 肺活量小 B. 潮气量小 C. 气道阻力大 D. 肺气体弥散量小 E. 以上均是 答案:E 3、可引起缺氧及二氧化碳潴留的是 A. 呼吸机麻痹 B. 急性肺栓塞 C. 室间隔缺损 D. 肺间质纤维化 E. 高热 答案:A 4、可仅表现为低氧血症，除了 A. 通气障碍型呼吸衰竭 B. 换气障碍型呼吸衰竭 C. 法洛氏四联症 D. 卡氏肺囊虫肺炎 E. 早期肺水肿 答案:A 5、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是: A. 氢氧化铝B. 牛奶C. 鸡蛋清D. 活性炭E. 吐根糖浆 答案:D 6、误服强酸后，以下哪一项不宜采用: A. 清洁洗胃 B. 服牛奶 C. 静脉滴注碳酸氢钠 D. 经口腔气管插管 E. 肌注镇静剂 答案:A 7、口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液: A. 生理盐水 B. 清水 C. 2,碳酸氢钠 D. 1:5000高锰酸钾 E. 口服液体石蜡 答案:C 8、抢救过敏性休克时，应首先选用A. 多巴胺 B. 地塞米松 C. 异丙嗪D. 肾上腺素 E. 钙剂 答案:D9、 院前处理突发昏迷首先选择A. 呼叫120急送医院 B. 行心肺复苏术C. 测量血压 D. 检查瞳孔E. 保持呼 吸道通畅 答案:B10、中毒性菌痢最严重的临床表现是: A. 起病急骤B. 高热C. 惊厥D. 循环衰竭和呼吸衰竭E. 昏迷 答案:D11、下列哪项为锥体束损害的体征: A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征 答案:E12. 诊断浅昏迷最有价 值的体征是: A. 对呼叫无反应B. 对疼痛刺激无反应C. 眼球浮动D. 角膜反射消失E. Bahinski征(+) 答案:A13、一 氧化碳中毒时首要治疗方法: A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法 D. 血液透析 E. 氧气疗法 答案:E 14、氧疗不具有下列哪项作用: A. 提高吸入氧浓度 B. 提高肺泡气氧分压 C. 提高外周动脉血的氧分压 D. 改善外周组织供氧 E. 改善肺部原发病 答案:E 15、有关院外急救过程，正确的说法是: A. 对大量的伤员首先应该进行分诊 B. 成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C. 对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动 D. 在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E. 对于出血的病人均要用止血带止血 答案:A 16、CPR存活链的关键环节是: A. 早期诊断 B. 早期CPR C. 早期电击除颤 D. 早期进一步生命支持 E. 早期脑复苏 答案:C 17、下列哪项症状与低血容量初期的临床表现不相符: A. 肢体发凉、冷汗 B. 心率增快 C. 脉压差减小 D. 神志不清，表情淡漠 E. 血压正常或偏低 答案:D 18、当血钙低于多少时即可引起手足抽搐发作A、1.5-1.63mmol/L B、1.63-1.75 mmol/L C、1.75-1.88 mmol/L D、1.88-2.0 mmol/L E、2.0-2.13 mmol/L 答案:C 19、判断心脏骤停最可靠的指征为 A心电图 B 血压 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫绀 答案:A20、院前急救任务不包括: A平时对呼救病人的院前急救 B通讯网络中心的枢纽任务 C灾难或战争时对遇难者的院外援救 D 高级生命支持 答案:D 21、呼吸机湿化水的适宜温度为 A. 30?~32? B. 31?~33? C. 32?~35? D. 33?~36? 答案:C 22、正常中心静脉压为 A(4~10 cmH2OB(5~12 cmH2OC(6~14 cmH2OD(5~10 cmH2O 答案:B23、急性肾衰竭少尿期电解 质紊乱最危险的是 A. 低血钠 B. 低血钙 C. 高血磷 D. 高血钾 E. 高血镁 答案:D 24、胸外心脏按压的指征是 A. 新生儿心率<60次/分 B. 新生儿心率<80次/分 C. 年长儿心率<40次/分 D. 年长儿心率<40次/分，无呼吸 E. 年长儿心率<50次/分 答案:A 25、急性肾炎患儿在早期突然发生惊厥，可能性最大的是 A. 高热惊厥 B. 低钙惊厥 C. 低钠血症 D. 高血压脑病 E. 中毒性脑病 答案:D 26、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现 A. 严重少尿或尿闭 B. 氮质血症 C. 高钾血症 D. 代谢性酸中毒 E. 以上均是 答案:E 27、急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是 A. 1-5mg/(kg?次) B. 6-10 mg/(kg?次) C. 0.1-0.2 mg/(kg?次) D. 0.5-1 mg/(kg?次) E. 0.3-0.5 mg/(kg?次) 答案:A 28、7岁肾病综合症患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，1天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉， 血压80/50mmHg，此患儿可能的诊断是: A. 肾静脉血栓 B. 中毒性脑病 C. 低钙血症 D. 肾上腺危象 E. 低钾血症 答案:D 29、8岁患儿，水肿2月，在外院诊断为原发性肾病综合症，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿 一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。 此患儿首先应做的检查是: A. 血常规 B. 尿常规 C. 血气分析 D. 血清电解质 E. 头颅CT 答案:D 30、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼 吸延长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是: A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 用头孢三嗪 C. 环磷酰胺冲击 D. 保证液体入量 E. 甲泼尼松龙冲击 答案:E 31、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: A. 西地兰 B. 速尿 C. 甲强龙 D. 阿托品 答案:D 32、下列哪项是喉头水肿的临床表现: A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 以上都不是 答案:A 33、关于结扎止血带,下列哪项是错误的: A. 结扎止血带前,应先加衬垫 B. 手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C. 每隔40~50秒,放松2~3次 D. 结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E. 标明结扎止血带的时间 答案:C 34、ICU的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数的 A(1%~2% B(2%~3% C(3%~4% D(4%~5% 答案:A 35、徒手心肺复苏时(双人)心脏按压与人工呼吸的频率比例宜: A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2 答案:E 36、男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其 余措施均可采取, A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电除颤 D、心脏起博 E、气管插管 答案:D 37、.对重症中暑的急救降温原则是 A. 2小时内使直肠温度降至37?~38? B. 2小时内使直肠温度降至37.8?~38.9? C. 4小时内使直肠温度降至37?~38? D. 1小时内使直肠温度降至37.8?~38.9? 答案:D 38、急性脊髓炎最易受累的节段是 A. 颈段 B. 上胸段 C. 下胸段 D. 腰段 E. 尾段 答案:C 39、急性肾衰竭多见下列哪项降低 A. 血磷 B. 血钾 C. 血尿素氮 D. 血浆HCO3-- E. 血胆固醇 答案:D 40、男、3个月，咳嗽、气急10天，痰较多。入院后予以头罩吸氧，测血气分析示PaO2 115mmHg，PaCO2 68mmHg，pH 7.28。对该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是A. 代谢性酸中毒(呼吸部分代偿) B. 代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿) D. 呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿) E. 代谢性碱中毒(呼吸部分代偿) 答案:C 41、男、1岁，因水肿、尿少10天入院。血压120/90mmHg，贫血貌，血白细胞8.7×109/L，血红蛋白 56g/L，血小板51×109/L，网织红细胞6.3%，尿蛋白 (+++)，红细胞3~5个/HP，血尿素氮18.9mmol/L。 该患儿最可能的诊断是:A. 急性肾炎 B. 先天性肾病综合症 C. IgA肾病 D. 溶血尿毒综合症 E. Alport综合征 答案:D 42、男、4岁，高热3小时，抽搐3次，神志不清，血压60/40mmHg，该患儿来集镇后应首先做以下哪 项检查 A. 腰椎穿刺和脑脊液检查 B. 头颅CT C. 盐水通便灌肠，检查大便常规 D. 血涂片找病原菌 E. 脑电图检查 答案:C 43、下列哪项对鉴别流脑和乙脑最有意义 A. 发病季节 B. 明显脑膜刺激征 C. 高热、头痛、呕吐、昏迷 D. 皮肤瘀点、瘀斑 E. 外周血白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高 答案:D44、女、7天，足月顺产，无窒息抢救史，3天 来反复抽搐，呼吸急促。胸部X线片示肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全。该患儿抽搐的原因以下 哪种可能性最大 A. 低镁血症 B. 化脓性脑膜炎 C. 缺血缺氧性脑病 D. 甲状旁腺功能低下致低钙血症 E. 低钠血症 答案:D 45、男，10岁，突发胸痛5小时。查体:气促，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。胸部X线片提示:左侧气胸 占胸腔80%，对该患儿最恰当的处理为 A. 吸氧 B. 胸腔穿刺抽气 C. 胸腔闭式引流 D. 保守治疗 E. 手术治疗 答案:C 46、男、10岁，为?型糖尿病患者，2天前出现发热，伴咳嗽，恶心、呕吐，今日起出现腹痛伴乏力，精 神萎靡，嗜睡，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。此时对该患儿宜进行下列哪项治疗 A. 小剂量胰岛素，生理盐水静脉滴注 B. 5%碳酸氢钠静脉滴注 C. 小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注 D. 小剂量胰岛素，5%葡萄糖盐水静脉滴注 E. 小剂量胰岛素静脉注射及皮下注射 答案:A 47、女、5天，2天来拒奶、不哭、少动。查体:体温35度，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复 温，最适宜的方法是 A. 立即放入37~38度的暖箱中 B. 立即放入37~38度的温水中行温水浴 C. 立即放入30~32度的温箱中复温 D. 立即放入比其体温高1~2度的暖箱中，每小时提高0.5~1度 E. 在一般病室中自然复温 答案:D 48、当急性肾炎出现血压急剧升高或高血压脑病时，首选的降压措施为 A. 利舍平肌注 B. 肼苯达嗪口服或肌注 C. 肼苯达嗪与氢氯噻嗪合用 D. 甲基多巴胺口服 E. 硝普钠静滴 答案:E 49、小儿肺炎发生心力衰竭的病理生理机制主要是 A. 肺动脉高压增加和中毒性心肌炎 B. 高热致心率增快 C. 高血压 D. 贫血加重心脏负担 E. 病原体毒素作用于心肌 答案:A 50、男、3岁，诊断为化脓性脑膜炎，经治疗仍高热不退，今天反复惊厥不止，呼吸不规则，前囟膨隆张 力高。此时不应立即给予下列处理 A. 物理降温 B. 腰椎穿刺放脑脊液以降低颅内压 C. 地西泮缓慢静脉注射止痉 D. 地塞米松静脉注射减轻脑水肿 E. 甘露醇快速静脉点滴降低颅内压 答案:B 51、固体药物的吸收时间大约是 A. 5小时内 B. 10分钟内 C. 1-2小时内 D. 30分钟内 E. 1小时内 答案:C 52、解救新斯的明中毒的药物是 A. 5%活性炭 B. 注射阿托品 C. 注射安定 D. 注射安乃近 E. 注射利多卡因 答案:B 53、洗胃时正确的是 A. 所有中毒必须洗胃 B. 洗出液量约3-5升 C. 仅需一次洗胃 D. 不明原因中都时多用洗胃液是葡萄糖 E. 洗胃后可将活性炭加水注入胃中 答案:E 54、关于小儿中毒的说法不正确的是 A. 有多种中毒途径 B. 中毒是儿科急诊的常见病之一 C. 中毒常为急性 D. 是一种病理过程 E. 慢性中毒一般不需处理 答案:E 55、现场急救的基本措施不包括: A. 预防窒息 B. 止血 C. 包扎 D. 固定 E. 输液治疗 答案:E 56、心肺复苏四大技术不包括以下哪项: A.口对口人工呼吸 B. 胸外按压 C. 氧疗 D. 复苏药物 E.除颤 答案:C 57、全心衰属于哪一类型紫绀 C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是58、高热是指体温超过 C A 37? B 38.2? C 39.1? D 41?59、抢救过敏性休克时,应首先选用 DA多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂60、判断心脏骤停最可靠的指征为 AA心电图 B血压 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫绀61、开放性骨折的正确处理方法为 AA必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。62、异物插入体内,现场应立即 CA拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确多选题: 63、头痛伴神志障碍者可见于(ABCD) A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎64、血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD) A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥65、小儿腹痛常见于(ABC) A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡66、局麻药的中毒反应的原因 (ABCD) ,、一次用药超过最 大剂量 ,、药物误入血管内 ,、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素 ,、病人对局麻醉药过敏67、口对口人工呼吸的正确操作方法 (AC) ,、使病人头后仰，托起下颌 ,、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入 ,、每分钟吹气6--8次/分 ,、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交替进行68、有关烧伤的病程哪些是正确的, (ABD) ,、体液从血管渗出,,,小时最快 ,、36-48小时渗出达高峰 ,、48-72小时转入吸收期 ,、3-7天后水肿渐渐消退69、高血钾症的处理原则为 (ABCD) ,、防治心律失常 ,、降低血清钾浓度 ,、停止钾盐摄入 ,、改善肾功能70、低钾血症有下列哪些临床表现 (ABC) ,、软无力 ,、腹胀 ,、血钾浓度低于3.5mmol/L ,、心电图,波高而尖71、清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为 (ABCD) ,(受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合 ,(面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合 ,(关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合 ,(污染严重的伤口，清创后可作延期缝合72、临床上心外按压的有效表现是 (ABCD) ,(挤压心脏时大动脉处摸到搏动 ,(口唇由紫绀转为红润 ,(散大的瞳孔开始缩小 ,(收缩压超过60mmHg73、原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括(ACDE)A(脑震荡 B(脑水肿 C(脑挫裂伤D(脑血肿 E(脑干损伤74、休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是:B A.根据丧失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量 D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况 75、中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为: D A.4?氯化钠溶液+冰醋酸 B.0?生理盐水+食醋 C.4?肥皂水+阿司匹林 D.4?葡萄糖水+氯丙嗪 E.50,硫酸镁溶100ml 76、洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是:A A.保护胃黏膜 B.便于胃管拔出 C.中和残留毒物 D.防止胃出血 E.润滑肠内食物残渣便于排出 77、诊断重度脱水的主要依据是: E A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现 78、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的:D A、是指现存体液渗透压的改变 B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压 C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见 D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血 E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变 79、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现:D A、腹胀明显、肠鸣音减少 B、四肢软弱、腱反射消失 C、CO2CP可升高D、心电图T波低平，出现U波，Q—T间期缩短 E、心音低钝，严重者可出现心律失常 80、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是:C A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎 81、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂 B A、2h B、4h C、8h D、12h E、24h 82、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是 (A ) A、氧流量0.5,1L/min，氧浓度,40, B、氧流量2,4L/min，氧浓度,60, C、氧流量5,6L/min，氧浓度,70, D、氧流量7,8L/min，氧浓度,80, E、氧流量9,10L/min，氧浓度,90, 83、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 (A ) A、60,80ml/(kg?d) B、,80ml/(kg?d) C、严格限制，越少越好 D、100,120 ml/(kg?d) E、120,150 ml/(kg?d) 84、1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 (C ) A(心力衰竭 B(低血钠症 ,(低血糖症 D(低血钙症 ,(继发感染 85、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8,10次，量多，口渴不明显，尿 量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为(D ) A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水 86、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷， 肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为(A ) A、重度脱水+酸中毒 B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脱水+低钾血症 D、中度脱水+低钾血症 E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭 87、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5,6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2,3次/天，无口渴，尿极少。体查:体温38.5?，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确(D ) A、重型迁延性腹泻 B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒 C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹 E、重度营养不良 88、8个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约8,9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙1.8mmol/L，进一步应如何处理(D ) A、立即静脉使用葡萄糖酸钙 B、静点20,甘露醇，降颅压 C、口服钙剂 D、4h后静脉使用10,葡萄糖酸钙 E、24 h后静脉使用10,葡萄糖酸钙 89、10个月婴儿，咳嗽4天。查:嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa(80/60mmHg)，血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为:(C )A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血 90、女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常规:尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是:( A )A(急性肾炎严重病例 B. 慢性肾炎急性发作 C(急进性肾炎 D. 肾结核 E. 尿路感染 91、9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是:(D ) A(镇静剂+速尿 B(镇静剂+青霉素 C(镇静剂+钙剂 D(利血平+速尿 E(青霉素+速尿 92、8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是(D ) A(血常规 B(尿常规 C(血气分析 D(血电解质 E(头颅CT 93、9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)，脑脊液:外观清亮，WBC 100?106/L，N 30% ，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是:(C ) A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变性 C.病毒性脑炎 D.早期结核性脑膜炎 E精神分裂症 94、3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5?，曾诊断"上感"，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮，WBC 280?106/L，N20%，L80%，蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能(B) A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.败血症 E.中毒性脑病 95、两岁男孩，发热呕吐3天入院，轻咳。查体:T39?，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是:(A B C D E ) A急查血常规 B急查血电解质 C降温 D腰椎穿刺脑脊液检查 E腰穿前静滴甘露醇 96、男婴，5个月，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良II度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽、昨起气急，予红霉素治疗，今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金葡菌肺炎住院。入院体温:38.5?，呼吸55/min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素，下述各点中哪些是正确的(B C D E ) A、住院第2天体温降至35.5?(未用退热剂)，呼吸55/min，血白细胞:3.5×109/L，中性:0.68，淋巴:0.32，病情初步控制B、若并发肺大泡，一般不需外科治疗 C、经治疗体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药 D、当患儿出现气急加重，呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸 E、本病以两肺广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点 97、婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理原则有(A B C D E ) A、20,甘露醇静注降低颅内压 B、氧气吸入 C、抽搐时用抗惊厥药物 D、抗生素加激素 E、亚冬眠及能量合剂 98、女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L，最可能的诊断是(B )A(流行性乙型脑炎 B(化脓性脑膜炎 C(金黄色辅萄球菌脑膜炎 D(结核性脑膜炎 E(隐球菌脑膜炎 99、临床死亡的特征应除外B A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失 100、生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤，下列哪一种除外:E A识别早期危险信号 B启动EMS系统 C基本CPR; D除颤 E 心电监护 儿科急救大赛试题第(五)部分4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38?，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗(+)，克，布氏征(+)。脑脊液:外观微混，WBC 560?106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 1(最可能的诊断是:( B ) A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎中期 C结核性脑膜炎早期 D病毒性脑炎 E新型隐球菌性脑膜炎 2.(确诊需首选下列那项检查,(E ) A、PPD试验 B头颅CT C 脑脊液免疫球蛋白检查 D脑脊液培养 E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌 3(采用下列何种治疗为宜,(E ) A异烟肼+链霉素 B青霉素+氯霉素 C异烟肼+利福平 D异烟肼+链霉素+青霉素 E异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺 六岁男孩，五天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体:T38?，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，克布氏征(-)。血常规:WBC 6?109/L，N28%，L72%。 4.(最可能的诊断是:(B ) A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病 5(确诊需首选下列那项检查,(D ) A头颅CT B血培养 C脑电图检查 D脑脊液检查 E 胸部X线片 6(目前应采取何种治疗手段,(E ) A退热脱水降颅压 B预防消化道出血 C预防抽搐 D抗病毒治疗 E以上均是 三岁男孩，三天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T 39.3?，神清，颈抵抗明显，心肺腹(-)，双侧巴氏征(-)。血常规:WBC 15?109/L，N88%，L12%。 7(最可能的诊断是:(A ) A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病 8(确诊需首选下列那项检查,(D ) A头颅CT B血培养 C脑电图检查 D脑脊液检查 E 胸部X线片 9(目前应采取何种治疗手段,(E ) A退热脱水降颅压 B预防消化道出血 C预防抽搐 D强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗 E 以上均是 小儿，5个月。在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。 10(引起惊厥最可能的原因是(D ) A(低血糖 B(婴儿痉挛症 C(低镁血症 D(低钙血症 ,(克汀病 11(治疗应首选下(A ) A(静注葡萄糖钙 B(口服钙粉 ,(抗癫痫药物 ,(维生素D肌注E(静滴葡萄糖 12(惊厥控制后应如何继续治疗(B ) ,(增加营养 B(维生素D治疗 C(补充甲状腺素 D(补充维生素B1E(继续抗癫痫药 13(如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法 (B ) A(用钙剂 B(注射地西泮(安定) C(用维生素D D(抗癫痫药 E(补充维生素,1 6个月患儿吐、泻3天，大便10,15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 14、应诊断为 (B ) A、中度等渗性脱水 B、重度等渗性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水 15、对该患儿行静脉补液，应首先给予 (B ) A、10,葡萄糖溶液20ml/kg B、2:1等张含钠液20ml/kg C、血浆20ml/kg D、5,碳酸氢钠溶液20ml/kg E、低分子右旋糖酐20ml/kg 16、接着应继续补充何种液体纠正脱水 (D ) A、5,葡萄糖盐水 B、复方氯化钠溶液 C、生理维持液 D、1/2张含钠液 E、2/3张含钠液 17、该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确 (E ) A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天 B、立即给予止泻剂 C、肌注肠蠕动抑制如654-2 D、给予足量、足疗程的广谱抗生素 E、若吐泻减轻，可改为口服补液，用ORS液 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。体