意外死亡赔偿协议书

关于****因工意外死亡的赔偿协议书 甲方：******限公司 乙方：    （系***的父亲）。 （系***的母亲）。 用工及因工意外死亡概况： 2011年8月5日，***自愿到***公司*****施工队打工，2011年8月6日与单位签订用工， 2011年8月18日，***在***工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380V电缆线接头，造成触电伤害。 事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与***120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送***县殡仪馆存放。并及时***家属前往***参加善后处理工作。 2011年8月19日，***的亲属：    （系***的父亲），现年  岁，  （系***的母亲），现年  岁。与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下： 1、由于***未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，经双方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工亡补助赔偿金额共计      拾万元。 2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。 3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。 4、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。 甲方：***公司 甲方代：              日期：  年  月  日 乙方：    （系***的父亲），  日期：  年  月  日 （系***的母亲），    日期：  年  月  日