妊娠肝内胆汁淤积症血清胆汁酸测定的意义

妊娠肝内胆汁淤积症血清胆汁酸测定的意义 妊娠肝内胆汁淤积症血清胆汁酸测定的意 义 现代医药卫生2005年21卷笫24期 妊娠肝内胆汁淤积症血清胆汁酸测定的意义 陈雷达 (海门市中医院检验科,江苏海门226100) 文章编号:11309—5519(21305)24—3460—01中图分类号:R446文献标识码:B 妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是产科重要并发症之一.对65 例ICP患者进行了血清胆汁酸,肝功能指标检测.现将测定结 果报道如下: 1资料和方法 1.1一般资料:56例为本院妇产科1996年2月,2004年12 月诊断为ICP的孕产妇.空腹抽血,分离血清,日立7060型生 化分析仪测定胆汁酸和肝功能,另取同期20名正常孕妇血清 做对照. 1.2分期:根据妊娠时间分期,早期妊娠6,12周,24例,临床 症状为皮肤瘙痒;中期妊娠12,28周18例,皮肤瘙痒,部分出 现黄疸和肝功能异常;晚期妊娠28,38周23例,患者皮肤明显 瘙痒,黄疽和肝功能异常升高. 1.3方法:胆汁酸(TBA),TBil,ALT,ALP测定使用上海科华 东菱诊断有限公司试剂盒,按说明书操作. 2结果(见1) 3讨论 表1ICP患者血清TBA,ALT,ALP,和TbiI检测结果(?s) 注:与对照组比较:0?P如.Ol.0-0.05 血TBA浓度越高,导致早产,胎死宫内等并发症几率越高. 65例ICP患者妊娠早中晚期TBA分别显着高于对照组,与同 期肝功能指标相比,11)i1,A【丑ALP仅在妊娠晚期明显升高.表 明血胆汁酸测定是ICP早期诊断的灵敏指标.胆汁酸升高的另 一 特点是与妊娠时间长短有关,与肝功能变化不完全一致.ICP 患者在妊娠晚期ALT可正常或轻度升高,ALP中度升高,血清 胆红素也升高. ICP血清胆汁酸升高是由于体质敏感的妇女对妊娠期增 多的类固醇激素的过敏反应,使肝细胞分泌胆汁异常,毛细血 管通透性改变所致. 收稿日期:2oo5—07—25 库尔特JT—IR型全血细胞分析仪常见故障及排除方法 刘金彪,杨晓东,卢建明 (宜昌市三峡大学仁和医院,湖北宜昌443000) 文章编号:1009—5519(21305)24—3460-02中图分类号:R446文献标识码:B 我院于1997年购买Coulter公司JrI'一IR型全血细胞分析 仪,是Coulter公司T系列中的产品,是具有测定18项参数的 三分类仪器,具有测定速度快,结果准确,重复性好,性能稳定 等优点,是做血常规检验的理想仪器,现将我们在使用该仪器 遇到的常见故障及排除方法介绍如下. 1废液不能排空或不能完全排空 1.1故障原因:废液瓶的废液出口处,废液管路或废液管道连 接的单项阀过滤器被血块异物堵塞.提供废液瓶的30个大气 压供气管路被夹死,堵塞或漏气. 1.2排除方法:(1)配制5%次氯酸钠溶液,按F10使吸样针伸 出将5%次氯酸钠溶液吸入废液瓶内,并将废液管道及单项过 滤器冲满浸泡15分钟左右,使血凝块,纤维蛋白溶解,按F18 功能键并用蒸馏水反复冲洗干净.(2)将压力表调整为30个大 气压,并检查供气管道,清理堵塞异物,必要时更换管道. 2仪器打入样本后.计数中报压力过低.仪器不能计数 2.1故障原因:报压力过低,大多是由于主机气路中有漏气现 象,或仪器某个阀压破气管,使仪器漏气.首先在待机状态查看 主机右上角四个压力指示表60psi,30psi,一25psi.但未见任 何一项压力有明显下降,也没有发现任何工字管有漏气现象, 观察发现压力报警是在打入样本后才产生的,按全血键做空计 数,压力表60psi,30psi,一25psi压力指示降幅很大,而且回升 很慢. 2.2排除方法:在检查气泵内部才发现主供气硅胶管连接管 有擦伤小口正往外漏气.事后分析,原来硅胶管正好与气泵体 的棱角相碰.并在气泵的运行过程中振动摩擦而成小口.将裂 口处剪断用一支长5em,孔径差不多的不锈钢管中间连接,并 扎紧,适当固定即可. 3气压表显示气压低.不能正常测定标本 3.1故障原因:气泵风扇不能正常运行.导致温度过高气泵风 扇自动保护而停机20分钟左右.打开气泵箱,自行散热后能正 常运行.但运行几分钟后又出现以上相同现象. 3.2排除方法:查看气路管道有无阻塞,清洗气路管道,气压 调节阀.更换气泵风扇后完全恢复正常. 4反冲时从冲洗杯中溢出血标本 4.1故障原因:冲洗杯和吸样针未对齐.从冲洗杯到废液瓶之 间的排液管路或三通接头堵塞或漏液.反冲泵失灵.