影响医疗器械清洗质量的因素及对策

影响医疗器械清洗质量的因素及对策 【摘要】目的:探讨医疗器械清洗过程质量影响因素。方法:对医疗器械的清洗过程进行观察、分析影响清洗质量的因素并采取相应的措施。结果:医疗器械的清洗质量得到了保障。结论:通过分析器械清洗质量存在的原因,并采取积极有效的措施,从而保证了器械的清洗质量,确保医疗器械的安全供应。 【关键词】医疗器械;清洗质量;因素;对策 【文章编号】1004-7484(2014)05-2790-01 医疗器械使用后进行彻底的清洗是控制医疗感染的关键环节,通过清洗能去除器械表面上95%以上的病原微生物,是消毒和灭菌前的一个重要环节,清洗不彻底,残留污染物会形成生物膜,影响消毒质量,造成灭菌失败,残留的污染物还可以造成器械锈蚀、腐蚀和损坏,缩短器械的使用寿命,通过对我院医疗器械清洗过程的观察、分析,发现问题,积极找出对策,提高了清洗质量,保证了消毒灭菌的成功,现笔者就医疗器械在清洗中存在的问题和对策进行探讨如下: 1 影响因素: 1.1工作人员的规范操作及心不强:消毒供应中心 人员的年龄偏大,接受能力不一,部分人员对清洗质量重视不够,责任心较差,清洗操作随意性较大。 1.2器械结构的复杂性:医疗器械多种多样,大部分器械有关节、齿槽、缝隙等,部分有管腔,还有组装配套器械、精密的细小器械等,细菌可能在其缝隙或表面不平处粘附,形成微生物菌落,彻底清除器械上有生机、无机物和微生物的难度很大。[1] 1.3医疗器械的污染程度数:医疗器械在手术室或病房使用后医疗器械含有大量的有机物,包括致病微生物、血液、体液、排泄物、分泌物等,这类物质因具有黏滞性,干固后难以清除,可形成生物膜而造成清洗困难;无机物如钙、镁、钠等,可造成器械材质的变色、点蚀(生锈)等影响器械的清洗质量。 1.4清洗方法选择不当:不同的医疗器械应根据其材质、用途选择不同的清洗方法,而清洗方法、清洗程序选择不当,有关节的器械关节未打开,能拆卸的器械未拆卸等都会影响清洗质量。 1.5清洗剂使用不当:清洗剂主要用于器械的清洁去污,一般通过溶解、皂化、润湿、乳化、分解等作用去除医疗器械上的各类污染物质,要根据医疗器械的材质、污染物种类选择适宜的清洁剂,因而清洁剂选择不当也可能影响清洗质量。 1.6水质、水温的影响:普通自来水含有大量的钙离子,用自来水清洗器械会使钙离子沉着在器械表面,形成水垢,影响器械的洁净度,而水的温度能影响清洗剂的效果,过高的水温会使酶失去活性,降低清洗效果。 2 对策: 2.1加强工作人员岗位培训:培养工作人员爱岗敬业,慎独的工作精神,有工作责任心和职业道德,同时培养业务技术水平,熟悉器械的性能结构、清洗剂的选择、各类器械的清洗程序和等。 2.2建立正确的器械清洗,制定各类器械的清洗操作流程及质量标准,进行标准化作业。 2.3器械处用后及时预处理:使用后及时清理掉器械上明显的大颗粒物,喷洒酶保湿剂保持污染器械湿润,防止干涸。 2.4根据器械的种类、污染情况和科室特点进行分类放置。 2.5清洗用水的选择:自来水杂质较多,易起垢,只适合器械初洗或冲洗;软化水有效去除钙、镁等金属离子,清洗不易起垢,适合器械的酶洗和漂洗;纯化水去除金属离子和其它杂质,适合器械的漂洗和终末漂洗。 2.6正确选择清洗剂:不同的清洗剂有不同的作用特点,多酶清洗剂能快速的分解蛋白质、脂肪等多种有机物,主要 用于有机物污物的处理;碱性清洗剂主要用于脂类污物的处理;酸性清洗剂器械生锈、变色、结垢后的处理。 2.7根据器械材质和污染情况采取手工和/或机械清洗方法,能拆卸的器械进行拆卸,有关节的器械打开关节大于90度,管腔类器械用高压水枪和超声清洗,严格按行标要求实施有效的清洗程序:冲洗、清洗、漂洗、终末漂洗,确保器械的清洗质量。 总之,清洗质量是消毒、灭菌质量保证的重要前提,也是消毒供应中心工作的关键环节,通过分析器械清洗质量存在的原因,并采取积极有效的措施,从而保证了器械的清洗质量,确保医疗器械的安全供应。 参考文献 [1] 徐芹,裴玉芹,医疗器械重复使用时影响清洗质量的因素及对策,中国临床医护月刊,2011;8(11)