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醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗效分析

2017-09-20 3页 doc 14KB 23阅读

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醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗效分析醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗效分析 醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗 效分析 第l3卷第l6期 2003年8月 中国现代医学杂志 ChinaJournalofModemMedicine vLI.13No.16 Aug.2003 醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗效分析 中南大学湘雅医院(长沙410008)黄生业刘金玉 关键词增生性瘢痕曲安奈德瘢痕内注射 分类号R641 增生性瘢痕(HydertrophicScar,卜rrS)是皮肤创 伤后组织异常修复形成的常见病理表现,严重影响 人们的...
醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗效分析
醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗效 醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗 效分析 第l3卷第l6期 2003年8月 中国现代医学杂志 ChinaJournalofModemMedicine vLI.13No.16 Aug.2003 醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的疗效分析 中南大学湘雅医院(长沙410008)黄生业刘金玉 关键词增生性瘢痕曲安奈德瘢痕内注射 分类号R641 增生性瘢痕(HydertrophicScar,卜rrS)是皮肤创 伤后组织异常修复形成的常见病理现,严重影响 人们的心身健康,其发病机制十分复杂.但目前对 治疗增生性瘢痕的药物在临床上尚无重大突破.本 文采用醋酸曲安奈德行瘢痕内注射治疗127例,均 获明显疗效,可见该类药物对预防和治疗PITS与瘢 痕疙瘩具有独特作用. l资料和方法 本组共127例,男56例,女7l例,年龄最小l2 岁,最大45岁,平均年龄26岁,其HTS部位分别为 面部l9例,胸部46例,肩背部45例,四肢14例,腹 壁9例,瘢痕面积最小为1,5cm×3cm,最大为6cm ×llcm,均为高出皮肤0.5,lcm左右的kITS或瘢 痕疙瘩. 采用上海通用药业股份有限公司生产的醋酸曲 安奈德注射液.根据瘢痕面积人小及用量,以2:l 的比例在醋酸曲安奈德溶液内加入2%的利多卡 因,以减轻注射时的疼痛.在用药时,针头不宜过 大,一般采用4号针头即可.并以局部麻醉的方式 缓慢加压向瘢痕组织内注射.原则上以每周注射1 次,每4,6次为l疗程,在1个疗程内疗效不满意 时,可在停药3,4周后继续注射.一般可在1,2 个疗程即可达到满意疗效.其疗效观察应以在用药 后使其瘢痕组织的颜色变减,硬度变软,恢复平坦和 弹性,并使局部的痒痛症状得以明显缓解与消失为 . 2结果 本组127例,第1疗程获得明显疗效者为74 例,其有效率为58.27%,其余53例均在第2疗程 内获得满意效果.经过l,2个疗程的治疗,其总有 效率达到lOO%,且无明显反弹现象. 3讨论 一 些研究表明,瘢痕是人体创伤复合过程中必 然和必须的产物.但在其形成过程中,如调控失衡, 形成过度,就会造成病理性瘢痕,即HTS或瘢痕疙 瘩,临床上常以HTS最为多见.根据HTS的发病 机理,寻找临床治疗手段是目前许多学者探讨的问 .由于醋酸曲安奈德注射液为肾上皮质激素药 物,其药理作用主要能改变机体反应性,减轻机体对 各种刺激陛损伤引起的病理反应,有影响糖蛋白代 谢,抗炎,抗毒,抗过敏和有较强的抑制结缔组织增 生,减少局部炎性渗出和炎性细胞增生的作用,从而 可以推测其药理作用主要是对HTS中起关键作用 的成纤维细胞,肥大细胞与其它相关生物活化因子 增殖的抑制作用,并使之退化消亡,而达到治疗 HTS与瘢痕疙瘩的目的. 醋酸曲安奈德注射液的不良反应,主要表现为 肾上腺皮质机能亢进,患者常表现为多毛,女子男性 化,长胡须,满月脸,月经不调等不良反应.在本文 报导127例中,曾有4例患者不同程度出现上述不 良反应,但在停药后缓解.在用药前应注意该药的 禁忌症. (2002—09—30收稿罗成群审稿路晓林编辑) ? 155?
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