杭州市中医院妇科品牌打造的经验（章勤）

杭州市中医院妇科品牌打造的经验（章勤） 杭州市中医院妇科品牌打造的经验 杭州市中医院 章勤 杭州市中医院中医妇科是医院建院初期最早开设的科室之一～创始人为当时享誉江浙的妇科流派何氏女科传人何子淮、何少山兄弟。经过六十年的传承和发展～现已成为拥有两个病区、80张床位～年门诊量近30万人次～出院2500人次的重点科室～现为卫生部临床重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科、浙江省重点学科和杭州市医学重点学科。“何氏女科”流派于2012年被国家中医药管理局列为首批国家级中医流派传承项目。在国家级名老中医何嘉琳主任医师的带领下～科室的学术影响力和社会知名度享誉国内外～每年吸引了大量的患者慕名而来～更为众多的不孕不育患者带来了福音。 科室在发展过程中～以继承名老中医学术经验为切入点～既传承了何氏女科学术经验～又不断吸纳其他学术流派的人才和经验～既坚持中医典籍的挖掘研究～更重视中医经典理论在临床的结合运用～中医特色突出～临床优势鲜明。经过数十年的传承和发展～科室在不孕不育、反复自然流产、子宫肌瘤、月经失调、急慢性盆腔炎等疾病的中医治疗上积累了丰富的经验～取得了显著的临床疗效。尤其是在保胎这一治疗特色上～在国内牵头制定了先兆流产的诊疗常规～提出温肾安胎法、活血安胎法、三管综合疗法、精液微观辨证法等创见～有效地指导临床诊治。科室每年通过精心呵护成功孕育新生命的患者数以万计～年保胎成功率达90%以上。现将科室主要管理和建设经验介绍如下: 一、加强管理，加大投入，保障学科建设 医院历来高度重视重点专科的建设～成立了重点专科建设领导小组～定期召开重点专科协调会～检查督促指导重点专科建设 情况。学科也成立重点学科建设领导小组～明确科主任为重点专科建设第一负责人～负责有关学科的整体规划及日常管理工作～直接组织人、财、物～重点落实学科标志性成果建设,学科内的学科工作小组～在学科带头人的领导下～主要负责学科具体建设规划及落实～抓队伍建设～抓任务分解以及目标管理。科室不定期向医院重点专科建设领导小组汇报专科建设进展情况～对于存在的问题～提出解决思路和措施。医院学术委员会及科教委员会～每半年对专科建设进行检查考评提出整改意见～制定优化措施。 医院在确保重点学科经费专款专用的同时～采取多种有力措施～实施经费配套。从医院筹集和学科自筹等多种渠道～积极筹措学科建设经费～加大对学科建设的投入～用于学科急需的实验条件的改善、学术交流、人才培养、学科新的生长点的培育～不断改善学科的软、硬件环境～为学科的建设和发展奠定雄厚的物质基础。 二、注重内涵建设，突出中医药特色优势 学科要发展～内涵建设是关键。自学科建设启动以来～科室一直秉持“能中不西～衷中参西”的原则～坚持中医为主、中西医结合～不断发挥和突出中医特色优势～经过数十年的经验积累～在前期建设的基础上～进一步围绕复发性流产、不孕症、围绝经期综合征等主要研究方向～立足于临床～在先兆流产、复发性流产、不孕症、围绝经期综合征等疾病的中医诊疗上已达到国内领先水平。 科室在长期的临床实践中～积极运用中医学理论系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断和治疗～既对传统的月经不调、崩漏、带下、子嗣、临产、产后、乳疾、癥瘕、前阴诸疾及杂病等项进行研究,同时将外延拓展至中医妇 科学内容相关的其他各临床及基础学科所涉及到的内容～主要以辅助生殖技术、男性不育与性功能异常、少儿性发育异常、亚健康、治未病等方面为主进行扩展。 科室作为全国妇科重点专科协作组副组长单位～在全国范围内牵头制订了胎漏、胎动不安及滑胎的临床路径及诊疗方案。学科对先兆流产、尤其是复发性流产的病因研究不断深入细化为临床疗效的提高～为先进诊疗经验的总结提供了技术支持～形成了良性循环。科室傅萍主任医师主持的“先兆流产,胎漏、胎动不安,诊疗规范研究”获“浙江省科学技术奖二等奖”及“浙江省中医药科学技术创新奖一等奖”。 科室依托全国中医学术流派传承工作室何氏女科传承工作室的平台～在现有研究工作的基础上～优化经验方～开展临床和实验研究。在对月经失调、无排卵性不孕、输卵管性不孕、男性不孕开展中医药诊治的同时～借助现代医学的手段～如宫腹腔镜联合、辅助生育技术、精液检测技术的提高等～使诊疗方法多样化～从而提高疗效。 三、加强学科带头人培养，强化梯队建设 医院实行学科带头人遴选滚动制～采取培养与引进相结合的方式～遴选高水平、高知名度的中青年专家学者作为学科带头人,实行学科带头人任期目标责任制～在明确责、权、利的基础上～充分发挥奖惩激励机制的作用。医院定期组织考核学科带头人在任期内的工作实绩～成绩突出的给予奖励,成绩较大的继续聘用,成绩不大～在各级重点学科评估验收中不合格者解除聘用。学科带头人将学科后备人才的培养作为自己的工作职责～学科后备人才的选拔引进激励机制～并在实践中加以考察、培养。 学科梯队是支撑学科大厦的支柱～在学科建设中具有重要位 置。科室在建设和发展过程中逐步完善了学科梯队～由学术/学科带头人、重点学术骨干和优秀青年医师多个层次组成。科室根据总体发展目标和研究方向的设置以及承担重大科研课题的实际需要～制定人才培养、进修、引进计划～立足自身培养高素质的复合型人才～采取超常规的措施引进确有实绩的紧缺人才～建立一支稳定、高效、富有开拓精神的学科建设梯队。科室高度重视中青年骨干医师的培养工作～通过在职学习、提升学历、科研课题、师徒传承等方式～培养了一批优秀中青年医师。科室目前有医师20名～其中全国老中医药专家学术经验继承人指导老师2名～省级名中5名～市级名中医4名～国家级名中医继承人5名～高级职称医师8名～硕士生导师7名～博硕士16名～形成了相对稳定的、具有协作和敬业精神高素质的医、教、研工作队伍。 四、积极开展专科科研，推动科技创新 科室立足临床～围绕研究方向～坚持中医药特色科研思路～坚持科研为中医临床服务～深入研究中医药防治妇科疾病的作用机制～在中医辨证理论和临床疗效上有所创新和突破～形成具有推广应用价值的研究成果。 科室围绕复发性流产防治的研究、不孕症诊治方案的优化研究以及围绝经期综合征的防治研究等研究方向～开展了育麟方加减对卵巢储备降低患者卵巢颗粒细胞分泌功能的影响、何氏妇科治疗崩漏特色、芪竭颗粒剂的研制及其对盆腔炎症性疾病后遗症的治疗作用、盆宁颗粒对盆腔炎模型鼠抗粘连及抗炎作用的实验研究、盆舒颗粒对TGF-β1多克隆抗体干预下大鼠盆腔粘连的影响、盆宁颗粒治疗子宫内膜炎的临床随机对照研究等诸多研究。同时科室在整理何氏女科临床经验的基础上～提出以滋补心肾、 除烦安神为防治围绝经期综合征的大法指导临床～并已经在上述原则指导下创制了欢乐宁颗粒～在临床初步应用收效显著。 五、做好名老中医学术经验传承与创新 中医学的研究首先在于传承。读经典、学原著是传承的关键,跟名师、做临床是传承的路径,求创新是学术发展的方向。科室现有浙江何氏妇科流派传承工作室～全国名中医传承工作室——何嘉琳工作室及浙江省名中医传承工作室——傅萍工作室。科室以继承何氏妇科等名老中医学术经验为切入点～通过全面系统整理和研究古籍文献和现代文献～尤其是本科主攻病种的古今重要文献～建立中医妇科医学文献数据库～对中医妇科优势病种的诊断、治疗和研究提供文献数据支撑。目前在研的古籍研究及名老中医继承相关课题有包括古籍《妇科百辨》的整理、何氏妇科治疗妊娠病的学术思想和用药规律研究、何氏女科处方用药规律研究以及何氏妇科治疗崩漏经验等。 六、加强学术交流与合作，建设开放式学科体系 科室建设总体思路是学科中医特色鲜明、辐射能力加大、优势病种品牌突出、加强中医药科技创新攻关能力、完善学术梯队、在全国中医妇科界处于一流水平。为此～科室积极开辟多种途径～安排重点建设学科的骨干到国内外进修。通过举办国际、国内中医药学术研讨会～提高重点建设学科的学术地位和知名度。鼓励学科间的联系～提倡开展跨学科合作。与国内实力雄厚的科研院所联合共建学位授权点～优势互补～强强联合。建立学科建设信息网络～提高快速反应能力～加强对外学术交流及信息沟通。 科室通过对研究成果将通过撰写论著、发论文、学术交流等形式达到国内妇科专家的共识与重视～并依托国家中医药管理局妇科重点专科平台、国家临床重点专科平台、省重点学科平台 及加强国内外学术交流等多种形式扩大学术影响～对已成熟的临床诊治经验及实践技能将通过举办国家及继续教育学习班、对口支援等形式进行推广应用～增强学术影响力及辐射面。科室何嘉琳、傅萍、章勤等专家先后参加在国内外举办的各类学术交流活动～宣传和展示医院的诊疗特色～广受好评。 七、提供优质护理 随着科室的知名度和美誉度不断提升～科室床位常年处于饱和状态～如何为住院病人提供更加优质的护理服务也成了科室管理的重要内容。科室针对保胎、反复自然流产等病人的特殊性～在日常管理中注重人性化关怀～倡导细心、贴心、耐心的服务理念～在全院率先开展了“优质护理服务示范工程”和病人随访制度～细化分级护理服务内涵和服务项目～积极探索开展中医特色临床护理项目～注重对患者的心理疏导和健康教育～不断提高护理质量。科室护理单元被中华中医药学会评为2010年第二届全国中医护理先进集体。孙津津护士长被评为杭州市“十佳护士”称号。