灯盏细辛治疗慢性肾功不全的疗效观察

灯盏细辛治疗慢性肾功不全的疗效观察 . 48.中华中西医学杂志墨nd匹生噩鲞复 参麦注射液在化疗中的应用 姜利国李淑云 【文献标识码】C【文章编号]17zs一3c~s(20o4)3—048—01 目前化疗在肿瘤治疗中起着重要作用,有些肿瘤可以达 到根治的目的.可因其副作用骨髓抑制造成的白细胞减少 严重制约了化疗的正常实施,从而影响疗效.笔者运用 参麦注射液预防和治疗白细胞减少症取得满意疗效.现报 告如下: 1临床资料 琨察病例包括门诊及住院病人共31例.白细胞减少的 诊断标准为连续血常规检查白细胞计数低于4.0×lO9/L. 其中男性l2例,女性19例,年龄在16—65岁之间.白细胞 总数在3.O,3.9×109/L,13例,2.0—2.9×109/L,16例,1.0 , 1.9×lo9/L,2例,抵于1.0×lO9/L的患者于惠尔血及新鲜 全血同用,未在统计之列.观察病例多伴有头晕,乏力,动则 心悸,面色萎黄,舌质淡舌尖红少苔,脉细数. 2用药 2.1治疗用药给予5%GS500ml加参麦注射液40—60ml 静点,日一次,7一lO天为一疗程. 2.2预防用药给予5%GS500ml加参麦注射液20ml静点, 日一次,7天为一疗程,在化疗第一天开始应用. 3疗效标准及治疗效果 作者单位:067000承德市肿瘤医院 疗效标准:连续血常规检查白细胞计数在4.0×10~/L以 上为显效. 3天显效2例,均为I度,7天显效16例,1O天显效12 例,均为?度,无效1例. 观察病例在下一周期化疗中均预防性应用参麦注射液, 29例未出现白细胞减少,2例出现白细胞减少,均为I度. 4典型病例 王××,女,5o岁,非何杰金氏淋巴瘤,用CHOP方案化 疗.用药后第2o天,WBC为1.9×10VL,当日皮下注射格宁 150mg,日一次,连用五天,第26天,WBC为2.7×10VL,第28 天,WBC为3.0×10VL,给予5%C,8.500ml加参麦注射液4Oral 静点,日一次,连用7天.WBC为4.9×10VL,行第2周期化 疗,同时预防性用参麦注射液,未出现白细胞减少.以后4 周期化疗中均预防性用参麦注射液,顺利完成化疗. 体会参麦注射液由人参,麦冬精制而成,人参大补元气,补 脾益肺,麦冬益胃生津,补脾胃益气血生化之源,临床观察有 明显增加白细胞作用.现代药理,人参可使白细胞增加,参 麦注射液有增加粒细胞作用. 灯盏细辛治疗慢性肾功不全的疗效观察 任秀明刘金凤 【摘要l目的观察灯盏细辛注射液对慢性肾功能不全的治疗效果.方法选择53例慢性肾功能不全患者随机分为两 组,对照组25例,慢性肾功能不全失代偿期18例,肾衰期7例,用优质低蛋白饮食,纠正贫血,纠正代谢,高血压者降压治疗. 口服爱西特6片,每日3次治疗.治疗组28例,慢性肾功能不全失代偿期19例,肾衰期9例,在对照组治疗的基础上,每日静 脉滴注灯盏细辛注射液30ml(10ml含黄硐45rag).2组病例均治疗14日为1个疗程观察2组患者治疗前后血尿素氮(BuN),血 肌酐(scr),胆固醇(CH),甘油三脂(I1G),纤维蛋白原(F1),肝功,血常规,尿常规等指标的变化,进行治疗前后自身对比.结果 治疗后2组BUN,Scr均下降,以肾功能不全失代偿组下降显着(P<O.05);组问对照治疗组明显优于对照组(P<O.01);cH, I1G有一定程度下降,但无统计意义(P>O.05),UA有一定降低,但无统计学意义(O>0.05);肝功无明显变化.结论灯盏细 辛对慢性肾功能不全(尿毒症前期)患者有一定治疗作用,对肝功无影响,是一种安全,有效的治疗方法. 关键词灯盏细辛注射液慢性肾功衰竭 【文献标识码】B【文章编号]172s一36ss(2oo4)3—048—02 慢性肾功能衰竭(CRF)严重威胁患者的生命,治疗是个例,肾盂肾炎2例.对照组25例,男16例,女9例,年龄19一 十分棘手的问题.我们采用灯盏细辛治疗CRF28例,观察治59岁,平均45.8岁,其中慢性肾炎12例,糖尿病肾病7例,高 疗前后血脂,’肾功能的变化,取得一定效果,现报告如下.血压4例,肾盂肾炎2例.全部病例根据1992年全国肾小球 资料与方法疾病座谈会制订的CRF评定标准[I均附合入选条件.肾功 — 般资料:选择门诊及住院CRF53例,随机分为治疗组能不全失代偿期,内生肌酐清除素(C~r)4Oml/m一20ml/min 和对照组.治疗组28例,男18例,女1O例.年龄18—6o岁,Ser186umoFl一450tm,~l;肾衰期,Ccrlgml/min—lOml/m~n. 平均46.3岁,其中慢性肾炎13例,糖尿病肾病8例,高血压5Scr451un~l一706umol/1.两组病人在年龄肾功能选择上无显 作者$~t:2.S00al济南市第四人民医院 中华中西医学杂志ChinaandforeignMedical2卷第3 着差异,有可比性,经统计学处理P<O.05. 治疗方法:全部病例均采用优质低蛋白饮食,纠正贫血, 纠酸,降压和爱西特治疗.治疗组加用灯盏细辛(云南生物 谷灯盏花药业有限公司)3o?Il加生理盐水稀释后静 ? 49? 功,肾功(BuN,scr),血脂(CH,TG,LBL,如)L),纤维蛋白原 (F1) 统计学方法采用t检验. 结果 滴.每日1次,疗程2周.对肾功能影响:2组治疗后比治疗前有较明显下降(P< 观察项目:全部病例用药前后检测血常规,尿常规,肝O.o5)但失代偿期组比肾衰组下降更明显(P<0.01)见表1 表1CRF患者灯盏细辛注射液治疗前后肾功能变化(-X?s) 注:与治疗前比较*P<0.05**P<0.01 对血脂影响:2组治疗后虽有不同程度下降,但无统计学 意义(P>0.o5),对F1有不同下降,但无统计学意义(P>0. o5) 讨论 慢性肾功能不全中医称”血瘀症”范畴现代医学认为 与肾内微循环障碍有关.在发病机制中凝血功能起决定性 作用?由于凝血障碍,肾脏血流量减少,导致肾小球纤维化, 最终发生不可逆性肾功能衰竭.我们用灯盏细辛注射液治 疗28倒慢性肾功能不全患者,治疗后BUN,Scr均有不同程度 下降,但治疗组下降更明显,特别是失代偿组,可能与灯盏细 辛有效成分黄酮类有关【4灯盏细辛能明显扩张肾脏微小管, 有效增加管血流量和肾小球滤过率,从而促进氮质的排泄, 调整肾组织代谢,改善肾内微循环,从而减轻肾实质损害程 度.灯盏细辛有一定程度改善脂质代谢作用,治疗前后比 较,具有一定降脂作用,可能与肝脏脂质产生减少,脂蛋白分 解增加有关.本组观察显示灯盏细辛注射液能明显降低患 者BUN,Scr水平,具有标本兼治的特点,明显优于对照组. 对其它脏器未见明显损害,是一种安全有效的方法. 参考文献’ 1.王海燕.原发性肾小球疾病分型与治疗诊断标准专题座谈会纪 要,中华肾脏病杂志,1998:9(2):131. 2.李志肾,许乃贵,何柏林等.抵克力得及中药灯盏花素,藏红花在 大鼠C—BSA肾炎中的影响.中华肾脏病杂志.199612(6)363 3.TmS,sdIrierRW,l(emlcWF,eta1.Ctm~dationand同蛐in pe哟withchronicrenalfailureunde~oingc0mnUealnlent.ThnzDb R.1991:64:81 4.余传隆,黄泰康,丁志遵,主编.灯盏花素注射药.中药辞海,北 京:中国医药科技出版社.1993:2290 纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床分析 周先洪 【摘要】本文对我院内科1996年4月至2OOO年3月以纳洛酮为 主,治疗急性酒精中毒疗效总结有效率100%,初步探索 出了一套酒精中应用纳洛酮不同剂量的治疗措施. 关键词酒精中毒纳洛酮 【文献标识码】B【文章编号11728—36S5(20o4)3—049—02 1临床资料 1.1一般资料我们收治50例资料较全面的急性酒精中 毒中,男47例,女3例;年龄16—53岁,平均年龄34岁;饮酒 量200—600ml,就诊时间酒后1小时至5小时.入院时烦燥, 哭闹无常,站立不稳(共济失调期)47例,昏睡至昏迷3例. 1.2治疗方法患者入院后酌情洗胃,保暖,补液的基础上 应用北京四环素制药厂生产的盐酸纳洛酮.对兴奋期患者 给于纳洛酮O.4mg+10%葡萄糖2Oral静脉注射,对共济失调 期患者给予纳洛酮0.8mg+10%葡萄糖2Oral静脉注射,对昏 作者单位:6lifO0四川成都攀成钢公司青白江医院 睡昏迷期患者用纳洛酮1.2mg+10%葡萄糖20ml静脉注射, 用药后20分钟未清醒者重复给药一次. 1.3治疗结果5o例全部清醒,无任何副作用,有效率 100%.兴奋期患者平均清醒时间为20分钟,共济失调期患 者为30分钟,昏睡昏迷期患者为7O分钟.用药前患者多数 心率在100—150次/分,用药后心率恢复正常(75—90次/ 分).除1例在用药中发生恶心,呕吐外未发观特殊毒副作 用. 2讨论