抗菌药物管理小组工作总结 抗菌药物管理小组工作总结
抗菌药物管理小组工作总结
市中心医院抗菌药物管理小组工作总结
我院抗菌药物管理小组在上级领导的关怀支持,以及全院各科室的配合帮组下,通过全体成员的共同努力,围绕年初制定的工作计划积极开展各项工作,并在实际工作中取得了一定成效,现将一年来抗菌药物管理组各项工作总结如下:
一、工作重点
(一)明确抗菌药物临床应用管理责任制
全院将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院院管理的重要内容来狠抓落落实,纳入科室综合目标管管理进行考核,并作为晋升、评先评优的重要指标升;根据各临床科室不;
同专业特点...
抗菌药物管理小组工作总结
抗菌药物管理小组工作总结
市中心医院抗菌药物管理小组工作总结
我院抗菌药物管理小组在上级领导的关怀支持,以及全院各科室的配合帮组下,通过全体成员的共同努力,围绕年初制定的工作
积极开展各项工作,并在实际工作中取得了一定成效,现将一年来抗菌药物管理组各项工作总结如下:
一、工作重点
(一)明确抗菌药物临床应用管理
全院将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院院管理的重要内容来狠抓落落实,纳入科室综合目标管管理进行考核,并作为晋升、评先评优的重要指标升;根据各临床科室不;
同专业特点,按照国家有关规业范范、指南,科学设定抗菌药药物应用控制指标,临床科科室主任是抗菌药物临床应用管理的直应接责任人,要要分别签订抗菌药物合理应用责任状,落实管理应
责任。任
(二)开展了抗菌药物临床应用基本情况调药查查
医务部牵头,药学部、院感科、检验科配合,、对抗菌药对物品种、剂型、规格、使用量、使用金额规,,使用量和使用金额分别排名前排10位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物品使使用率、使用强度、i类切切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使药
用率,特殊使用级抗菌药物使用率、使用用用强度,门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方方方比例等情况开展调查。
医务部采取月报形式,逐月上报抗菌药物临床应用月情况情于省厅。
(三)严格格落实我院抗菌药物分级管#管理
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通过药事管理与与药物治疗学委员会制定了了我院抗菌药物分级管理目录,对不同管级别的抗目菌药物处方权进行了严菌
格限定,明确各级医师使用限抗菌药物的处方权限抗.
(四)逐步建立了抗菌药物临床应用技术支撑体药系,配系备临床药师。
药学部逐步完善了临床药师学的人才储备,并有完备的的培培养计划,现有临床药师33名,为医师提供了抗菌药药物临床应用相关培训,对临床科室抗菌药物临床对应用进行技术指导,应
参与抗菌药物临床应用管理工抗作作。
(五) 加强了抗菌药物购用管理。菌
严格按照卫生部要求控制抗菌按药药物采购品规,现我院抗生生素以药品通用名计48种,以药品品规计种76种,采购目录,按要求上报于上级卫生部门备案。上
因特殊治疗需要,医疗机构特需需使用本机构抗菌药物供应应目录以外抗菌药物的,需需启动医院临时采购程序。。
(六)抗菌药物专项治理相关指标控制在合理治范围范
我院制定了《抗菌药药物临床应用和管理实施细则》、《围细手术期预防性使用抗菌药物的指南及性规定》等一系列制度以规
确保抗菌药物专项治理相关保指标的达成。指
医院住院患患者抗菌药物使用率不超过过60%,特殊使用级抗菌药物使用率不超过菌7%,急诊患者抗菌药物处方,比例不比超过40%。
每月月相关数据由药事管理与药药物治疗学委员会进行统计计
,通报全院,上报省省抗菌药物临床应用监测网,并将网抗菌药物临床应用用合理性评估结果作为医师师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩定效考核等工作的重要内容效,,对于未达到相关目标要求求并存在严重问题的临床科科室,委员会予以全院警告并与科室负责人诫勉谈告话。话
(七)加强了临床微生物标本检测和细菌耐微药监测。药
我院临床医生根根据临床微生物标本检测结结果合理选用抗菌药物,接受各级别抗菌药物治疗接的住院患者抗菌药物使的
用前微生物检验样本送检率前达到相关标准。达
院感科按季度发布我院细菌耐药按信息。并按照要求向全信
国抗抗菌药物临床应用监测网报报送抗菌药物临床应用相关关数据信息,向全国细菌耐耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况布等相关信息。。
(八)严格医师抗菌药药物处方权限和药师抗菌药物调剂药资格管理。
医院院今年对医师和药师开展抗抗菌药物临床应用知识和规规范化管理培训、考核工作作,医师经培训并考核合格后,授格予相应级别的抗菌菌药物处方权;药师经培训训并考核合格后,授予抗菌药物调剂资格。菌
(九))落实了处方、医嘱点评制度制
药事管理小组对抗菌药物处方、医嘱实施专菌项点评。重项点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医、学科等临床科室以及学
i类切口手术和介入诊疗病例切。。
对出现抗菌药物超常处方处3次以上且无正当理由的医师由提出警告,限制其其特殊使用级和限制使用级级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处处方且无正当理由的,取消方其其抗菌药物处方权。
二、取得的成效
通过一年的工作,我院抗菌药物年合理用药相关指标已有合
一定改观:定
1、门诊医师抗抗菌药物使用率有所下降,由去年的年平,
均33%下降到下29%。
2、全院院抗菌药物使用强度下降明明显,由去年的月平均1000以上下降到80左右。。
3、i类切口手术相关关指标得到了一定的控制。。
4、医院抗菌药物处方合格率有所提高,由活方动前的动70%上升到至80%0。
5、住院患者抗菌药物使用率从菌80%降为为70%。
三、存在的问题与下一步工作重在点点
1、大多数科室住院患患者抗菌药物指标与目标责责任状上指标还有一定差距距。尤其是i类切口手术相相关指标控制的还不够理想。想
2、医院信息化建设还有一定滞后,未能达设到到电子病历(医嘱)的合理用药监管,医师个人抗理菌药物使用情况等数菌
据也不能统计。不
3、医嘱、处处方点评工作在想、执行范范围上并未达到卫生部要求。求
4、相应的奖惩制度并未完善。度
鉴于上述问问题,在医院明年的抗菌药物相关工作中,必药
须加大处方、医嘱点评力度,大加强医院信息化建设,完加善善相
应的奖励、处罚
,已达到全院医务人制员合理使用抗员菌药物的目的。的
**市中心医院抗菌药物管理小组院
20120年1月27日
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